Экзема наружного слухового прохода: Экзема наружного уха — причины, симптомы, диагностика и лечение – причины, симптомы, лечение и профилактика

Содержание

Экзема наружного уха — причины, симптомы, диагностика и лечение

Экзема наружного уха

Экзема наружного уха – это хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание кожных покровов, обусловленное серозным воспалением эпидермиса и дермы. Основные клинические симптомы: сильный зуд, жжение, гиперемия, отечность, папуло-везикулезная сыпь, сменяющаяся мокнущими эрозиями, корками, шелушением и лихенификациями. Диагноз основывается на результатах внешнего осмотра и дерматоскопии, которые при необходимости дополняются аллергопробами и биопсией. В процессе лечении используются противоаллергические и гипосенсибилизирующие препараты, антибиотики, НПВП, глюкокортикостероиды, анаболические гормоны, кортикостероидные мази, иглотерапия.

Общие сведения

Экзема наружного уха – одно из самых распространенных дерматологических заболеваний этой локализации. В общей сложности данная патология составляет порядка 35% от всех поражений кожных покровов лор-органов. Ее распространенность колеблется в пределах 2,5-6 случаев на 1 000 населения. Заболевание встречается во всех возрастных группах – от 4 месяцев до 75 лет с пиком заболеваемости в 35-45 лет. За исключением себорейной формы, которой чаще страдают мужчины, это болезнь с одинаковой частотой диагностируется у представителей обеих полов. Осложнения наблюдаются относительно редко – не более чем в 15% случаев.

Экзема наружного уха

Экзема наружного уха

Причины

Патология относится к ряду полиэтиологических. Наибольшую значимость в процессе ее развития отводят дисфункции нервной системы, нарушению работы эндокринных желез, гиперчувствительности организма и генетическим аномалиям. Склонность к этому заболеванию наблюдается у детей с экссудативно-катаральным диатезом. Провоцирующими факторами могут стать экзогенные или эндогенные влияния либо их сочетание. К самым распространенным из них относятся:

  • Эндокринные патологии. Наиболее часто выявляется нарушение работы гипофиза, надпочечников, половых желез (яичек или яичников). Отдельно выделяют сахарный диабет и гипотиреоз, которые влияют и на другое звено патогенеза, становясь причиной иммунной недостаточности.
  • Иммунодефицит. Патология может развиваться фоне нарушения работы иммунной системы, обусловленного выраженным авитаминозом, хроническим стрессом, переутомлением, длительным приемом цитостатических препаратов или прохождением лучевой терапии, наличием онкологических заболеваний.
  • Внешнее воздействие на ушную раковину. Спровоцировать экзематозное поражение ушной раковины способно постоянное механическое трение, переохлаждение, контакт с химическими веществами – косметикой, производственными химикатами.
  • Наличие хронических очагов инфекции. Хронические тонзиллиты, отиты, нелеченые кариозные зубы – источники патогенной микрофлоры, которая гематогенным, лимфогенным или контактным путем может проникать к коже ушной раковины.

Патогенез

В современной медицине экзематозные процессы трактуются как аномальная иммунная реакция IV типа по Джейлу и Кумбсу, которая приводит к воспалительным изменениям, склонности к вторичному инфицированию. В основе этого явления лежат четыре основных фактора: недостаточность иммунитета, повышенная чувствительность организма к тем или иным веществам, нарушение работы ЦНС и наследственная склонность. Имеющаяся недостаточность защитных сил организма заключается в дисфункции простагландинов и циклических нуклеотидов, что приводит к уменьшению активности нейтрофилов, Т-хелперов и неспецифических защитных факторов, в том числе ­– фагоцитоза.

Кроме того, наблюдается изменение соотношения иммуноглобулинов в крови – недостаток IgM и чрезмерный синтез IgG, IgE. Генетический компонент заболевания заключается в наличии в хромосомах специфического гена В-22 по системе HLA. Нарушение работы нервной системы сопровождается повышением сосудистой проницаемости и чрезмерной чувствительностью гладкомышечных волокон к воспалению за счет гипертонуса парасимпатической части периферической НС и дисрегуляции гипоталамуса. Травматическое повреждение региональных нервных волокон также способствует развитию этой патологии. На фоне проникновения инфекции в таких условиях происходит синтез аутоантител, поддерживающих хроническое воспаление в тканях уха.

Классификация

В зависимости от этиопатогенетических и клинических особенностей можно выделить несколько форм экземы наружного уха. Это позволяет более детально дифференцировать патологию с другими нозологическими единицами, правильно подбирать терапевтические схемы. Таким образом, классификация экзематозного процесса ушной локализации включает в себя следующие варианты:

  • Истинная или идиопатическая. Характерно развитие частых рецидивов, спровоцированных любыми, даже незначительными по своей интенсивности раздражителями. Зачастую точную причину установить не удается.
  • Микробная. Формируется на месте хронических гнойных очагов – в зоне ранее полученных и инфицированных ран, трофических язв, царапин, хондроперихондрита. Особая роль отводится хроническому гнойному среднему отиту, сопровождающемуся гноетечением.
  • Микотическая. Развивается на фоне гиперчувствительности организма к грибковым антигенам. К наиболее распространенным причинам относятся стригущий лишай, кандидоз наружного уха и другие формы микотического поражения этой области.
  • Себорейная. Встречается среди больных, страдающих себореей, часто является маркером ВИЧ-инфекции и СПИДа. Помимо кожи ушной раковины при ней поражаются и другие участки тела, богатые сальными железами: волосистая часть головы, межлопаточная область, носогубная складка и т. д.
  • Профессиональная или контактная. Характерна для людей с повышенной чувствительностью к веществам, с которыми они вынуждены постоянно контактировать на производстве. Зачастую это соли хрома и никеля, искусственные красители, формальдегид, разнообразные смолы.

Симптомы экземы наружного уха

Несмотря на наличие разных форм заболевания, у всех вариантов патологии прослеживается типичная последовательность развития клинических симптомов, включающая следующие стадии: эритематозную папуло-везикулезную, мокнущую и корковую. Начало, как правило, острое. Первичными проявлениями становятся выраженная гиперемия, отечность, невыносимый зуд, жжение, редко – боль.

Со временем на их фоне возникает кожная сыпь в виде папул и везикул, заполненных серозной жидкостью. Вскрывшись, они оставляют после себя небольшие мокнущие эрозии по типу «серозного колодца» – наиболее характерный симптом экземы. В процессе заживления образуются корки серо-желтого цвета, появляется шелушение, экскориации и лихенификации, постепенно стихает зуд. Далее процесс переходит из острого в хронический, что без должного лечения может длиться годами.

Истинная экзема наружного уха характеризуется симметричностью, отсутствием четких границ гиперемии и формированием вторичных депигментированных пятен на коже. Клинические особенности микробной экземы – возникновение зудящего участка покраснения и отека, обладающего четким, ярко выраженным контуром; отторжение рогового слоя кожи на периферии; формирование большого количества гнойных корок, полностью покрывающих здоровую кожу и мелких пустул на рядом расположенных участках. При микробном варианте сочетаются классические признаки грибкового заболевания и экзематозного процесса. Себорейная форма проявляется бляшками, милиарными папулами желтоватого или бурого цвета, сливающихся между собой в форме кольца или «гирлянды».

Осложнения

Наиболее распространенное осложнение экземы наружного уха связано с вторичным присоединением бактериальной флоры путем инфицирования расчесов или эрозий. Это приводит к развитию импетиго или фурункулеза, сопровождающихся общим интоксикационным синдромом. Реже возникают эритродермия, регионарный лимфаденит и лимфангит. При поражении слухового прохода может происходить сужение его просвета с формированием стриктуры или полной атрезии. При длительном, часто рецидивирующем течении заболевание способно трансформироваться в нейродермит.

Диагностика

Диагностика экземы наружного уха не представляет сложностей для опытного специалиста. Диагноз устанавливается лечащим отоларингологом или дерматовенерологом на основании анамнестических сведений, жалоб и специфической клинической картины. При опросе особое внимание уделяется сопутствующим эндокринным патологиям, дефициту иммунитета, условиям труда и наличию аллергических заболеваний. Определяется последовательность развития имеющихся симптомов, ранее проводимое лечение. Дальнейшая диагностическая программа включает следующие методы обследования:

  • Визуальный осмотр. Внешние проявления зависят от стадии заболевания, могут включать резкую, ограниченную гиперемию, везикуло-папулезную сыпь, мокнущие эрозии или корки различного характера.
  • Дерматоскопия. При малом увеличении дерматоскопа (´10) определяется неравномерное очаговое распределение кровеносных сосудов в виде характерных точек, шелушение или корочки.
  • Отоскопия. Применяется при признаках вовлечения в процесс слухового канала. Визуальные изменения заключаются в отрубевидном шелушении. Воспаление слабовыраженное или отсутствует. Характерное мокнутие наблюдается только при сильном расчесывании.
  • Аллергопробы. Используются для определения веществ, к которым имеется повышенная чувствительность у пациента. Исследование наиболее информативно при профессиональной и идиопатической экземе, так как позволяет обнаружить триггер.
  • Биопсия кожи.
    Назначается при невозможности четко дифференцировать экзематозный процесс от других дерматологических патологий, в особенности на эритематозной стадии развития.

Лечение экземы наружного уха

Лечение заболевания комплексное, зависит от формы и степени тяжести, обычно состоит из системной и местной терапии. Основную роль играют фармакологические средства, реже используются физиотерапевтические процедуры, курортотерапия. Параллельно проводится лечение сопутствующих патологий, способствующих развитию экземы. При экзематозном поражении кожных покровов наружного уха показаны следующие терапевтические мероприятия:

  • Системные препараты. Для борьбы с аллергическими реакциями применяются гипосенсибилизирующие и антигистаминные средства, транквилизаторы и нейролептики, витаминные комплексы, иммуномодуляторы и НПВС. В тяжелых случаях назначают небольшие дозы глюкокортикостероидов в сочетании с анаболическими стероидными гормонами. C целью предотвращения вторичного инфицирования и терапии микробной формы применяют антибактериальные средства.
  • Наружное лечение. Для удаления корок и отшелушившейся кожи используются марлевые повязки, пропитанные растительным маслом. На стадии мокнутия показаны охлаждающие примочки из растворов борной кислоты, нитрата серебра или резорцина, после ее купирования – кортикостероидные мази, кератопластические препараты. При микробной форме экземы назначаются анилиновые красители и мази на основе антибиотиков.
  • Физиотерапия и курортотерапия. При переходе заболевания в хроническую стадию целесообразно использование сероводородных, радоновых ванн. При сильном зуде показана акупунктура, а на фоне выраженной инфильтрации и лихенизации – аппликации с озокеритом и парафином, лечебные грязи. При низкой эффективности всех вышеупомянутых средств применяется рентгенотерапия.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный, для выздоровления – во многом зависит от возможности устранить влияние этиологических факторов и провести коррекцию нарушений работы внутренних органов и систем. При современно начатом, правильно подобранном лечении острой формы заболевания полное выздоровление наступает на 20-25 сутки. Исключение составляет идиопатическая экзема, терапия которой затруднительна. К профилактическим мероприятиям относится соблюдение правил личной гигиены, ограничение контакта с аллергенами (продуктами питания или химическими веществами), раннее лечение пиодермий, коррекция имеющихся системных патологий и иммунодефицитных состояний.

Экзема в ушах у взрослых и ребенка: симптомы, лечение

Экзема ушной раковины и наружного слухового прохода возникает остро, затем принимает хроническое течение со склонностью к рецидивам. Различают следующие формы экземы: истинную, профессиональную, микробную и себорейную.

Истинная экзема в остром периоде характеризуется высыпанием на эритематозной, слегка отечной коже микровезикул, которые, быстро вскрываясь, образуют большое количество мелких точечных эрозий с каплями серозного экссудата (симптом «росы»),- острая мокнущая экзема. Часть пузырьков подсыхает, не вскрываясь, образует корочки, одновременно появляются новые пузырьки. Таким образом, для экземы характерна полиморфность высыпаний, когда на поверхности пораженного участка кожи находятся все ее патоморфологические элементы — эритема, пузырьки, эрозии, корочки и чешуйки.

Профессиональная (контактная) экзема чаще наблюдается при повышенной чувствительности к различным веществам, которые встречаются на производстве. При этом обычно поражается кожа лица, тыла кистей и др.

Микробная экзема развивается в результате раздражения и вторичной экзематизации поверхностных пиодермии, гнойными выделениями из уха или носа и т. н. Переход острой формы в хроническую характеризуется значительным снижением гиперемии кожи, появлением на пораженных участках островков ее нормализации, однако сам экзематозный процесс продолжается в более вялой форме течения.

Абортивной формой экземы является экзематид, характеризующийся множественными, реже одиночными, зудящими эритематозными шелушащимися пятнами овальных и круглых очертаний различной величины. При их раздражении возникает капельное мокнутие. Эти высыпания могут возникать после ангины, острых респираторных и кишечных заболеваний, гриппа.

У детей, страдающих экссудативно-катаральным диатезом, нередко развивается экзема с наиболее частой локализацией в области лица, волосистой части головы и сопровождается выраженной экссудацией и сильным зудом.

trusted-source[8], [9], [10]

Экзема уха: симптомы, причины и лечение

Экзема уха – это дерматологическое заболевание воспалительного характера. Выражается в мокнущих высыпаниях, зуде, поражающих область слухового прохода, ушную раковину. Поражает пациентов детского и взрослого возраста. Имеет свойство переходить в хроническую форму течения с частыми обострениями. Высыпания доставляют дискомфорт больному, способны вызывать осложнения. Предупредить последствия поможет своевременная диагностика и правильное лечение.

Диагностика уха

Причина появления экземы уха

Этиология заболевания не изучена и сложно точно установить в чем причина развития. Достоверно известно одно — склонность к экземе передается по наследству от родителей. Не у всех носителей болезнь проявляется, для активации необходимо воздействие провоцирующих факторов.

Местные раздражители:

  • механическая травма, расчесывания и другие повреждения слухового прохода, кожи ушной раковины, через которые проникла инфекция;
  • гнойный отит с последующим истечением гнойного содержимого, крови;
  • наружный отит с частыми рецидивами;
  • аллергия на материалы, из которых изготовлены украшения — серьги, клипсы, на косметику, моющие средства.

Общие факторы, повышающие риск развития экземы:

  • переутомление физическое или эмоциональное;
  • системные заболевания;
  • иммунодефицит;
  • стресс и затяжная депрессия;
  • анемия, дефицит витаминов, минералов;
  • хронические болезни внутренних органов;
  • сахарный диабет;
  • длительный контакт с химикатами;
  • склонность к развитию атопических и аллергических заболеваний.

Болит ухо

Симптомы и особенности локализации

Распознать экзему на начальной стадии несложно. По клинической картине напоминает сухой или мокнущий дерматит на теле.

Симптоматика:

  • выраженная гиперемия кожного покрова;
  • непрекращающийся мучительный зуд;
  • ушная раковина утолщается;
  • на поверхности образуются высыпания с пузырьковыми элементами, наполненными серозным секретом;
  • слуховой проход сужен.

Существуют симптомы, свойственные отдельным типам экземы наружного уха.

  1. Профессиональная форма. В медицинских кругах часто называют контактной. Воспаление наблюдается на участках, соприкасающихся с аллергеном.
  2. Абортивная. Основной признак — поражение ограниченных участков. Проявление — пятна диаметром 2-3 см, которые постоянно зудят, шелушатся. В редких случаях высыпания начинаю мокнуть. Бляшек может быть несколько.
  3. Микробная. Экзематозное воспаление поражает слуховой канал и ухо по периметру раковины. Виновник — грибок или микроб. Инфицированный покров гноится, мокнет.
  4. Себорейный тип. Заразный, имеет свойство захватывать новые участки. Начинается с волосистой части головы, затем переходит на лоб, ушную раковину, кожу за ушами. Отличительный симптом — жирные чешуйки желтого цвета без выраженного мокнутия.

Экзема часто распространяется по всей площади органа, захватывает ушную раковину, мочки уха, слуховой проход, зону за ухом. Редко болезнь проходит в изолированной форме, обнаруживается строго на ушной раковине или внутри слухового канала.

Методы лечения ушной экземы

Диагностика экзематозного процесса в ухе проводится по той же схеме, как и при высыпаниях на других участках тела — осуществляется осмотр, изучается каждый клинический признак, особенности анамнеза. Для заболевания характерны аллергические проявления в прошлом, полиморфная сыпь, сильный зуд, эритема. В редких случаях требуется пояснение диагноза. Для этой цели проводится биопсия клеток, попадающие под микроскоп для детального изучения.

Заболеванию присвоен код МКБ 10/L20-L30 — группа дерматитов и экзем.

Лечение комплексное, направлено на устранение симптоматических проявлений, предупреждение перехода в хроническую форму.

Традиционная медицина

Терапия проводится строго под контролем врача. Экземой занимается дерматолог. Если на фоне воспаления пропал слух, требуется консультация оториноларинголога. Самолечение грозит осложнениями.

Для назначения адекватного лечения экземы в ушах важно выяснить, в чем причина пробуждения. Это поможет достичь максимального терапевтического эффекта, добиться стойкой ремиссии.

Основная роль в терапии отводится фармакологическим средствам. Курс длительный и сложный, направлен на устранение причины заболевания. Включает:

  • прием антигистаминных препаратов — уменьшают зуд, подавляют аллергию;
  • тиосульфат натрия — средство вводится внутривенно, помогает снизить чувствительность к психогенным факторам;
  • никотиновая кислота, витамина A, P, витамины группы B, аскорбиновая кислота — восстановление нервной системы, усиление иммунитета;
  • седативные препараты — улучшение сна, снятие стресса, вывод из затяжной депрессии.

В дополнение к медикаментам может быть дана рекомендация о прохождении физиотерапевтической терапии. Экзема ушной раковины проходит при воздействии лазеротерапии, ультрафиолетового облучения, УВЧ, рентгенотерапии.

Обязательно местно лечение! Пораженная кожа ежедневно обеззараживается антисептиками. Проводится чистка слухового прохода. Противомикробным действием обладает борный спирт, Резорцин, Риванол, раствор Фурацилин. Спонж из ваты обильно вымачивается, прикладывается к больному месту — мочка, ушной канал. Применение показано острый мокрый период в течение трех дней, если нет осложнений.

После подсыхания назначается препарат в форме мази или крема. Медикамент выбирает врач. Основное назначение — сузить сосуды в слоях эпидермиса, чтобы снизить болевые ощущения, зуд, оказать антибактериальное, противогрибковое действие. Отдельные продукты содержат компоненты, снимающие воспаление, увлажняющие кожу.

Высокой эффективностью обладают нафталановая и ихтиоловая мазь. В состав входит натуральное вещество — березовый деготь. Он подсушивает, убивает бактерии и ускоряет заживление. Полное выздоровление наступает в течение 20-30 дней.

При безрезультатном лечении негормональными мазями пациенту необходим переход на сильные лекарства с гормонами кортикостероидами. Лидерами категории являются: Флуцинар, Тридерм, Гидрокортизоновая мазь. Инструкция содержит противопоказания, в которых указывается детский возраст и ряд воспалительных заболеваний кожи. Важно учесть это факт, чтобы не вызвать осложнение болезни.

Если к экземе присоединилась вторичная грибковая или бактериальная инфекция, в терапевтический комплекс добавляются препараты противомикробного действия.

Воспаление ушной раковины

Народные средства

Дерматологи негативно относятся к самостоятельному лечению пациентов, но активно применяют народный опыт на своей практике. Натуральные средства способны ускорить восстановление, предупредить новые рецидивы. Выбор безопасного, действенного рецепта производится в тесном сотрудничестве врача и больного.

№1 Натереть на терке картофель. Для приготовления смеси достаточно 2 ст.л. кашицы, к которой добавляется мед 1 ст.л. Ингредиенты тщательно перемешать, нанести на ушную раковину. Через 30 минут кожа очищается ватным тампоном, смоченным в теплой воде.

№2 Отделить от вилка капусты листья и отжать. Соком обрабатывать ухо на стадии мокнутия. Средство подсушивает, останавливает воспалительный процесс.

№3 Соединить в миске по 1 ст.л. тысячелистника, череды, ромашки. Перемешать, сбор в количестве 10 г залить крутым кипятком 400 мл. Настоять под крышкой полчаса, выпивать ежедневно перед началом еды по 100 мл. Из остатков делать примочки.

№4 Смазывать экзематозную сыпь растительными маслами. Целебным действием обладают оливковое, миндальное и облепиховое масло. Обработку проводить несколько раз в день, не забывая смазывать средний, нижний отдел раковины, а не только пораженный слуховой проход.

№5 Перетереть морковь на терке, отделить от кашицы сок. Оранжевой жидкостью смазывать раны до полного заживления.

Указанные рецепты помогают быстро высушить мокнущие места, остановить шелушение и зуд.

Возможные осложнения

Экзема наружного слухового прохода и ушной раковины имеет неприятный внешний вид, доставляет психологический и физический дискомфорт.

При переходе заболевания в стадию мокнутия, при постоянных расчесываниях на коже остаются ссадины, раны, царапины, служащие воротами для проникновения бактерий, вирусов, грибков. Вторичное инфицирование вызывает фурункулез. Это тяжелое состояние, при котором образуются болезненные шишки, наполненные гноем. Подобное образование способно проникать на большую глубину дермы. Больной испытывает сильное недомогание вследствие интоксикации организма.

Редко на фоне экземы отмечается возникновение лимфаденита, эритродермии или лимфаденита.

Воспалительное заболевание кожи сужает слуховой проход. В результате может полностью сжаться или зарасти. Это негативно сказывается на способности больного слышать.

Длительные рецидивы способствуют перерождению экземы в нейродермит — сложное заболевание нервно-аллергической породы.

Экзема — неприятное, зудящее заболевание, способное поражать разные части тела. Если вовремя не обратиться к врачу, на поверхности ушной раковины образуются трещины, язвы, корки, которые вскоре начнут мокнуть. Ухо приобретает неопрятный вид, постоянно зудит, что влияет на эмоциональное состояние больного. Нередко пациентам требуется помощь психолога, они начинают замыкаться в себе, предпочитать домашний отдых вместо встреч с друзьями. При частых рецидивах наступает затяжная депрессия. Нервное напряжение усиливает выраженность заболевания, человек попадает в замкнутый круг. Не откладывайте поход к врачу, пройдите лечение и вскоре недуг отступит.

Статья проверена редакцией

Лечение экземы в ушах у взрослых и детей (фото), симптомы

Экзема довольно распространенное заболевание, которое может развиваться на любом участке тела. Его провоцируют различные факторы. Экзема в ушах не отличается какими-либо специфическими проявлениями от поражения других частей тела.

С ней сталкиваются как взрослые, так и дети. Протекает заболевание в хронической и обостренной форме. Лечение экземы в ушах проводится комплексно и только под присмотром врача.

Симптомы экземы в ушах

Развитие экземы в ухе имеет схожую между собой симптоматику и стадийность, независимо от ее вида:

1Изначально на ушах образуются покраснения с отечностью. В некоторых случаях отек перекрывает слуховой проход, значительно ухудшая качество слуха.
2Через некоторое время образуется везикулярная сыпь с пузырьками, наполненными серозной жидкостью.
3Спустя пару дней происходит вскрытие пузырьков, на месте которых образуется мокнущая поверхность с небольшими капельками из серозной жидкости.
4Со временем мокнутие высыхает, начинают образовываться трещины и корки. При этом происходит формирование новой сыпи, которая проходит через предыдущие стадии. Из-за этого во время осмотра врач может наблюдать симптомы, указывающие на разные этапы патологии, что диагностируется как эволюционный полиморфизм.

Зачастую патология отличается массивным поражением кожи за ушами и внутри них. Крайне редко можно наблюдать изолированную экзему, которая развивается только в ушной раковине или на наружных слуховых проходах.

В большинстве случаев, если наблюдается истинная экзема, она имеет классические проявления неизвестного происхождения.

Если удается установить причину профессиональной экземы, лечение имеет благоприятный исход, в противном случае заболевание принимает хроническую форму. Микробный вид патологии обычно развивается на фоне отитов на обостренной, гнойной стадии.

Из-за нагноений происходят микроповреждения дермы, как следствие наблюдается развитие вторичных инфекций. На воспаленных участках начинает развиваться экзема – ее возбудитель не только патогенная микрофлора, но и грибковые инфекции.

Самой легкой формой заболевания считается абортивная экзема (экзематид). Патология отличается образованием небольших пятен. Также человека беспокоит шелушение, зуд, часто воспаления развиваются без мокнущей стадии.

Очагов воспаления может быть несколько. Зачастую с данной патологией сталкиваются дети, страдающие от ангины, ОРВИ.

Самой редкой формой считается изолированная себорейная экзема. Зачастую она имеет массивный характер. Поражает всю волосяную часть головы, дерму на лбу, в ушных раковинах и за ушами.

Отличительная особенность данной разновидности экземы – наличие желтых жирных чешуек, не отличающихся мокнущим характером.

Препараты для лечения экземы в ушах

Лечение экземы в ушах проводить дерматолог. Если патология диагностируется в органах слуха, и наблюдаются проблемы в их функционировании, требуется консультация с отоларингологом. Самолечение в данном случае может привести к плачевным последствиям и спровоцировать обострение патологии.

Для начала пациенту необходимо будет пройти все диагностические меры. После определения причины патологии, врач сможет подобрать наиболее эффективные и безопасные методы лечения, которые исключат вероятность рецидива.

Для взрослых

Терапия экземы, поразившая уши, имеет такие же принципы, как и лечение патологии другой части тела. В список назначения врач вносит:

  • антигистаминные средства (Зодак, Супрастин, Кларитин), направленные на устранение зуда и других аллергических проявлений заболевания;
  • триосульфат натрия, позволяющий снизить чувствительность организма к аллергену, который провоцирует раздражение;
  • витаминные комплексы в таблетированном или в виде инъекций;
  • седативные средства – необходимы для нормализации сна, повышенной стрессоустойчивости;
  • физиотерапии;
  • местные медикаменты (мази, крема).

Для детей

Лечение ребенка не имеет кардинальных отличий от терапии взрослого. Отличаться может продолжительность и дозировка препаратов. Для выбора медикаментов врач проводит осмотр малыша и назначает диагностические меры.

Лечение экземы в ушах народными методами

Методы народной медицины уже долгие годы используются для лечения экземы. Среди наиболее эффективных можно выделить:

Картофельно-медовые примочкиСмешать в равном количестве измельченный картофель и мед. Прикладывать к уху каждый день. Состав помогает устранить воспаление, боль, зуд.
Компресс из лекарственного сбораДля устранения негативной симптоматики и дезинфекции можно использовать смесь из ромашки, календулы, череды и тысячелистника. Травы нужно смешать в одинаковом количестве, залить водой и отваривать около 20 минут. Применять отвар для компрессов.

Перед использованием народных средств важно проконсультироваться с лечащим врачом. Все методы лечения имеют противопоказания, при игнорировании которых может развиться побочная симптоматика.

Лечение экземы в ухе должно проходить под контролем квалифицированного дерматолога. Самолечение может не только усугубить проблему, но и негативно отразиться на здоровье в целом, тем самым осложняя процесс выздоровления. При появлении первых признаков болезни нужно обратиться в медицинское учреждение.

Экзема в ушах и на мочке: причины, симптомы, лечение

Экзема уха – серьезное поражение, которое не только омрачает внешний вид человека, но и может ухудшить качество его жизни. На фоне проявления данной болезни могут развиваться прочие симптомы, приводящие к снижению качества жизни больного. Причины развития недуга разнообразны. Пациент, столкнувшийся с подобным поражением должен помнить о том, что медлить нельзя – основная задача как можно раньше обратиться к доктору. Только специалист сможет обеспечить оказание квалифицированной помощи, способной повысить шансы на полное восстановление.

Содержание статьи

Причины ушной экземы

экзема

Экзему можно охарактеризовать как дерматоз. Причины развития поражения изучены неокончательно, тем не менее в качестве распространенных провоцирующих факторов медики выделяют следующие:

  1. Предрасположенность к аллергическим реакциям.
  2. Потребление некоторых медикаментозных средств.
  3. Нарушение обменных процессов в организме человека.
  4. Недуг часто проявляется на фоне герпеса.
  5. Заболевания ушей.
  6. Повреждения.
  7. Жизнедеятельность грибковых колоний.

Экзема часто проявляется на фоне постоянного пребывания пациента в стрессовых ситуациях. На фоне эмоционального истощения существенно снижаются показатели протекционных свойств иммунитета.

Стадии

Международная классификация болезней МКБ 10 определяет термины экзема и дерматит как взаимозаменяемые синонимы, которым присвоен код L20-L30.

Существуют следующие стадии поражения, рассмотренные в таблице.

Основные стадии ушной экземы
Стадия пораженияОписание
КорочковаяПроисходит высушивание образованного секрета, возникают корки желтого цвета. При отсутствии своевременного терапевтического воздействия самочувствие пациента усугубляется, кожный покров разрушается, проявляется риск распространения инфекции.
МокнущаяСтадию можно охарактеризовать как период обострения. Образовавшиеся ранее пузыри вскрываются, их них вытекает патогенная жидкость, которая провоцирует раздражение покровов кожи.
С высыпаниямиОбразуются пузыри, внутри которых содержится жидкость.
ЭритематознаяНаблюдается слабовыраженное покраснение покровов кожи и их уплотнение.

Лечение экземы в ушах должно проводиться своевременно. Подобный процесс имеет склонность к хронизации. При хроническом течении симптомы недуга будут беспокоить пациента с некоторой периодичностью, а длительные периоды рецидивов будут сменяться короткими отрезками ремиссией.

Виды

экзема в ухе

Дерматология представляет современную классификацию ушной экземы, определенную в зависимости от вида поражения.

Пациент в период заболевания не заразен для окружающих, потому его изоляция не требуется.

  • Микробный. Развитие поражения возникает когда пациент самостоятельно расчесывает раны на ухе, тем самым занося в их полость инфекцию. Опасность экземы состоит в риске присоединения вторичной инфекции гнойного характера. Пациенты должны помнить, что проявление кожного зуда должно купироваться применением специальных средств – антигистаминных препаратов для наружного и перорального приема;
  • Профессиональный. Подобная форма поражения также называется контактной. Причина ее проявления состоит во взаимодействии пациента с реагентами, отрицательно действующими на поверхностные слои кожи. Такое нарушение часто проявляется у лиц, чья трудовая деятельность связана с промышленным производством;
  • Истинная. Такая форма поражения проявляется, как формирование микровезикул – очагов поражения, наполненных жидкостью. После их вскрытия образуется эрозивная поверхность. В некоторых случаях вскрытие образований не происходит, на кожном покрове пациента возникают корки и возникают пузыри;
  • Абортивная. Возникают множественные или единичные пятна, сопровождающиеся шелушением. Образования могут иметь округлую или вытянутую форму. На пораженном участке проявляется выраженный зуд.

Фактором, провоцирующим возникновение такого поражения, может выступать ОРВИ. Экзема данного типа часто проявляется у детей. При проявлении у пациентов младшей возрастной группы экзема может иметь различные признаки, характерные для поражения различных видов. Точно установить характер поражения сможет дерматолог после первичного осмотра и диагностики.

Сопутствующие симптомы

покраснение уха

Распознать заболевание можно после проявления первых его признаков. Следует заметить, что его симптомы не отличительны от проявлений мокнущего дерматоза, проявляющегося на любых участках тела.

На начальном этапе развития пациент определяет жалобы на проявление следующих симптомов:

  • наличие покраснения;
  • утолщение кожного покрова в области слухового прохода;
  • постоянный зуд;
  • образование высыпаний с экссудатом внутри.

О переходе экземы в хроническую форму могут указывать следующие симптомы:

  • периодические рецидивы болезни, проявляющиеся преимущественно в холодные времена года;
  • деформация ушной раковины, распространение процессов на мочку уха;
  • трещины располагаются в непосредственной близости от наружного прохода уха;
  • существенное сужение слухового прохода из-за повышения толщины эпидермиса.

Опасность состоит в том, что при хроническом течении недуг затрагивает все слои кожи.

Как лечить?

Определить оптимальную схему лечения в зависимости от состояния пациента поможет врач-дерматолог. Своевременно проведенная терапия позволит предотвратить переход болезни в хроническую стадию и усугубление течения.

Отличительной чертой течения патологического процесса является его продолжительность. Прежде чем приступить к лечению, важно ограничить воздействие внешних факторов, способных вызывать аллергическую реакцию. Например, постельное белье следует сменить на натуральное, женщинам следует снять украшения и отказаться от использования косметики. Также пациент должен соблюдать диету, ограничивающую потребление легко усваиваемых углеводов. Если человек пребывает в состоянии эмоционального напряжения, рекомендован прием седативных средств.

Медикаментозные средства

покраснение уха покраснение уха покраснение уха

Дерматолог может рекомендовать пациенту следующий медикаментозный курс:

  1. Антигистаминные препараты. Цетрин, Лоратадин, Тавегил, Декслоратадин – в дозировках, определенных специалистом. Продолжительность курса применения составляет не менее 14 дней.
  2. Глюкокортикостероиды – Дипроспан, Преднизолон.
  3. Внутривенное введение инъекций глюконата кальция.
  4. Витамины группы Р и В.
  5. Никотиновая и аскорбиновая кислота.

Средства местного воздействия:

  1. Для промывания пораженных областей в момент течения недуга в острой стадии используют раствор Фурацилина, для приготовления которого требуется растворить 1 таблетку в 250 мл теплой воды. Пораженные участки следует промывать 3 – 4 раза в день.
  2. На корочковой стадии пораженные зоны обрабатывают с применением Ихтиоловой мази или составов, включающих кортикостероиды.
  3. При хроническом течении патологического процесса используются средства на основе березового дегтя.

При соблюдении рекомендаций, описанных специалистом прогноз достаточно благоприятен. Положительная динамика прослеживается спустя 2–3 суток с момента начала воздействия. Для повышения эффективности терапии могут применяться методики физиотерапии: УВЧ или УФО.

Народные средства

Оспаривать эффективность силы природы в борьбе с различными заболеваниями – бессмысленно. Народные рецепты передаются от поколения к поколению, потому они проверены временем. Для лечения подобного рода поражения необходимо комплексное лечение.

Народная медицина рекомендует внести в терапевтическую схему следующие рекомендации:

  • Применение сока сырого картофеля для промывания эрозивных участков. Сок нужно подготавливать непосредственно перед использованием. Процедура проводится дважды в день, позволяет подсушить пораженные области и предотвратить мокнутие.
  • Для ускорения процесса регенерации поврежденных тканей следует использовать отвары трав, обладающих антисептическим действием: череда, календула, ромашка. Промывание пораженных зон также можно проводить с использованием водного настоя коры дуба.

Внимание пациентов следует остановить на том, что народные рецепты подразумевают применение составов на основе натуральных компонентов. Такие вещества часто являются провокаторами аллергической реакции. Перед их использованием следует провести тест: нанести несколько капель состава на внутреннюю поверхность запястья и подождать 15 минут. Если зуд, покраснения и жжение в области не проявились, компоненты можно применять.

Профилактика

здоровое питание

Профилактика проявления экземы в ушах подразумевает соблюдение следующих правил:

  • ежедневный рацион человека должен быть сбалансирован, необходим прием витаминных комплексов;
  • соблюдение правил ухода за телом;
  • женщинам следует уделять должное внимание выбору качественной косметики и соблюдению правил ее хранения;
  • стоит обращать внимание на собственный эмоциональный фон;
  • следует проводить достаточное количество времени на свежем воздухе.

В целом профилактика сводится к устранению воздействия факторов, провоцирующих поражение.

Заключение

Каждая патология, и экзема не является исключением, требует должного лечения. Именно поэтому при появлении первых подозрений на ее развитие следует обращаться к специалисту. Не стоит ждать самостоятельного исцеления, врач поможет подобрать метод воздействия, снижающий риски проявления последствий.

дерматит наружного и внутреннего уха, лечение и симптомы

Болезнь воспалительного характера, сопровождается высыпаниями, которые поражают ушную раковину – это экзема. Заболевание становится причиной появления мокнущих участков, постоянного зуда.

Она поражает слуховой проход. Патология диагностируется у людей разного возраста. Протекает экзема в ушах в острой или хронической стадии.

Виды экземы в ушах

Разновидности патологии напрямую зависят от причины ее появления. Это может быть экзема:

  • идиопатическая;
  • профессиональная;
  • микробная;
  • абортивная;
  • себорейная.

Болезнь также различают по месту локализации. Она поражает:

  • ушную раковину;
  • ушной проход.

Есть также разделение в зависимости от характера протекания воспалительного процесса. Это может быть сухая, мокнущая или хроническая экзема.

Мокнущая экземаСеборейная экзема
Патология развивается по ряду провоцирующих факторов. Не стоит также забывать о генетической предрасположенности к болезни, нарушении работы внутренних органов, в частности системы ЖКТ.

Болезнь протекает с периодами обострения и периодических ремиссий.

На первых этапах наблюдается покраснение кожного покрова, отдельные участки уплотняются. Затем появляются высыпания в виде пузырьков, заполненные жидкостью.

После их вскрытия начинается постоянное выделение экссудата. Образуются мокнущие участки. Вместе с этим затемно стихает неприятный зуд. После стадии мокнутия раны подсыхают, покрываются корочками. Когда они сходят заметно, что кожа изменилась, она может быть покрыта трещинами.

Себорейная форма экземы связана с обильными выделениями из сальных желез. Они становятся хорошей средой для развития патологических, в частности, грибковых бактерий. Себорея чаще возникает из-за генетической предрасположенности, передается по наследству.

Патология начинает активно проявлять себя после перенесенных стрессов. Становится следствием авитаминоза. Этому способствуют нарушения работы ЦНС.

При себорейном дерматите кожа покрывается бляшками, имеющими желтоватый оттенок. Если расчесывать кожу, чешуйки отходят постоянно.

Все формы патологии требуют своевременного, квалифицированного лечения. При отсутствии терапии болезнь усугубляется, провоцируя массу осложнений.

Симптомы экземы уха

Клинические проявления болезни похожи на остальные проявления экземы, протекают в несколько стадий.

СтадииСимптомы
IКраснеет кожный покров. Заметна его отечность. Это приводит к сужению слухового прохода. Это может стать причиной ухудшения слуха.
IIПоявляется везикулезная сыпь. Пузырьки внутри заполнены серозной жидкостью.
IIIВезикулы спустя пару дней самостоятельно вскрываются. Образуются мокнущие участки, покрытые серозными выделениями.
IVМокнутие подсыхает, сверху ранки покрываются корочками с трещинами. Одновременно появляются новые высыпания, другие везикулы вскрываются. Процесс развития болезни не прекращается. На месте сухих участков появляются мокнущие. Полиморфизм высыпаний – отличительная особенность патологии.

Постепенно весь слуховой проход поражается болезнью. Повышается риск занесения инфекции в образовавшиеся раны. Обойтись без врачебного вмешательства невозможно. Лечение поможет снизить интенсивность проявления болезни. Можно быстрее достичь ремиссии.

Экзема наружного уха

Экзема наружного уха – распространенная патология. Чаще ее провоцирует нарушение работы нервной, болезни эндокринной системы. Болезнь нередко развивается на фоне угнетенного иммунитета, стресса.

Не стоит исключать негативное влияние внешних факторов: переохлаждение, воздействие химических, косметических веществ. На это также влияет хронический тонзиллит, отит, кариес. Главное осложнение болезни – высокий риск вторичного инфицирования болезнетворными микроорганизмами. Может происходить сужение слухового прохода. Лечением занимается ЛОР, дерматолог. Диагноз можно поставить уже после визуального осмотра. Также необходимо:

  • сделать биопсию кожи;
  • сдать аллергопробы;
  • провести отоскопию;
  • дерматоскопию.

Терапия требует комплексного подхода. От этого зависит ее результативность. Дополнительно разрешено использовать народные средства, предварительно согласовав все с врачом.

Экзема за ушами у ребенка

Экзема у детей чаще проявляется из-за генетической предрасположенности. Если у родственников есть патология, вероятнее всего, она проявится и у малыша. Дополнительным фактором является питание женщины во время беременности, лактации. Нужно исключить потенциальные аллергены.

Дополнительным фактором риска является нервное потрясение. Стрессы, переживания негативно отражаются на состоянии ребенка. Экзема за ушами может быть следствием нарушения работы ЦНС.

Заболевание провоцируют патологии внутренних органов. Лечением должен заниматься врач, подбирая средства в соответствии с возрастом пациента.

Лечение

Для лечения назначается:

  • курс антигистаминов  — они снимают зуд, воспаление – Зортак, Супрастин;
  • средства для десенсибилизации организма;
  • внутримышечные инъекции никотиновой кислоты, витаминов, аскорбиновой кислоты;
  • седативные средства;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • мази и крема для наружного применения.

Особенность терапии зависит от характера протекания болезни. Изменять назначения врача запрещено. Это может ухудшить ситуацию.

Экзема ушей у собак

Экзема ушей часто диагностируется у собак. Она поражает глубокие слои кожи. Становится реакцией на:

  • пыль;
  • контакт с химическими веществами;
  • кожных паразитов;
  • внутрикожных паразитов;
  • длительное воздействие высоких температур;
  • длительное воздействие ультрафиолета;
  • неправильный уход;
  • несбалансированный корм;
  • стрессы.

Лечение назначается ветеринаром. Подбирается курс антибиотиков, антибактериальные мази. Терапия зависит от стадии протекания и характера болезни. Самостоятельно лечить собаку запрещено, этим можно осложнить патологию.

Экзема ушей – серьезная болезнь, которая в запущенном состоянии может не только привести к неприятным ощущениям, но и существенно ухудшить качество жизни. При первых признаках проблемы необходимо пройти обследование, выявить первопричину патологии, затем заниматься лечением, стабилизируя состояние.

Заболевания наружного уха — Экзема ушной раковины или наружного слухового прохода, лечение в Москве

Рейтинг статьи

Экзема – это поражение ушной раковины и наружного слухового прохода, которое может носить острый или хронический характер. Оно возникает как следствие раздражения кожи выделениями из уха, аллергии к лекарственным средствам, воздействия йодистых препаратов или производственной пыли, в основном каменноугольной и цементной.

Причины возникновения и течение болезни

Экзема возникает и развивается при раздражении кожи слухового прохода и ушной раковины:
  • выделениями из уха, которые наблюдаются при остром или хроническом среднем отите гнойного характера;
  • йодистыми препаратами;
  • при продолжительном воздействии цементной и каменноугольной пыли.

Аллергическая форма экземы возникает при непереносимости определенных лекарственных средств, а также на фоне развития диабета и некоторых нарушениях в обмене веществ. У детей появлению экземы способствуют рахит, диатез, а в некоторых случаях туберкулёз. Иногда экзема возникает после травмы, когда наблюдается ослабление местной иммунной системы организма.

Экзема может иметь острую или хроническую формы. При острой экземе в процесс вовлекается только поверхностные слои кожи. Если процесс стал хроническим, то кожа слухового прохода и ушной раковины становится толще, а просвет сужается, у входа в наружный слуховой проход возникают трещины.

У детей чаще встречается мокнущая форма экземы, а у взрослых бывает как мокнущая, так и сухая, при которой наблюдается шелушение кожного эпидермиса.

Клиническая картина

Вначале развития заболевания наблюдается гиперемия (покраснение) и утолщение кожи раковины уха и наружного слухового прохода, которая происходит за счёт инфильтрации. Затем происходит сужение слухового прохода. Потом в ушах возникает постоянный зуд и в результате расчесывания появляются ссадины, а затем образуются мелкие пузырьки с серозной жидкостью, при вскрытии которых наблюдается мокнутие и появляются серовато-желтые корки.

ЭКЗЕМА УШНОЙ РАКОВИНЫ ИЛИ НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА2.jpg

Если происходит присоединение вторичной инфекции, то развивается ограниченный или диффузный наружный отит. Когда у пациента имеются серьезные общие заболевания, то экзема часто переходит в хроническую форму, а процесс проникает в более глубокие слои кожного покрова. Для этого заболевания характерны частые рецидивы.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Диагностика

Учитывая данные анамнеза и такие характерные проявления заболевания, как мокнутие, краснота, утолщение кожи, корки или шелушение, диагностирование заболевания сложностей не вызывает. Острую форму экземы нужно дифференцировать от рожистого воспаления наружного уха и грибкового наружного отита. При рожистом воспалении зуд отсутствует, границы воспаления четко очерчены, а пальпация пораженной области резко болезненна. При грибковом процессе диагноз ставится после проведения микологических исследований.

Лечение

Пораженные области протирают спиртом или эфиром, припудривают тальком, или окисью цинка, орошают кожу аэрозолем оксикорта, а при шелушении применяют гекортон, целистодерм с гарамицином.

Удаление корок проводят только после смачивания их растительным маслом или вазелином. После такой процедуры накладывают окситетрациклиновую или преднизолоновую мазь. Кроме медикаментозного лечения назначают обучение ультрафиолетом (УФО), сеансы лазеротерапии, ультразвуковое лекарственное орошение, УВЧ.

Прогноз

Прогноз на выздоровление благоприятный.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *