Из за чего может быть диабет: симптомы и признаки в начальной стадии – симптомы. Что можно кушать, а что нельзя при диабете

Содержание

От чего бывает сахарный диабет

Сахарный диабет в настоящее время не является редким заболеванием. Количество пациентов с таким диагнозом растет стремительными темпами. Этот факт заставляет многих людей выяснять, от чего бывает сахарный диабет и зависит его появление, чтобы максимально исключить возможные факторы. Коварность и опасность заболевания заключается в том, что подобранное лечение позволяет пациентам лишь поддерживать свой организм, но не дает возможности избавиться от недуга полностью.

Как появляется диабет?

Инсулин в человеческом организме оказывает прямое влияние на обмен углеводов. Он регулирует поступление в клетки оптимального количества глюкозы, способствует синтезу этого вещества и повышению его запасов в печени благодаря метаболизму гликогена. Инсулин способен подавлять распад белков и отвечает за рост мышечной массы.

Возникновение сахарного диабета объясняется недостаточным производством инсулина или нарушением восприимчивости клеток к этому гормону. Если вырабатывается малое количество инсулина, то патологический процесс в поджелудочной железе чаще всего вызван разрушением островков Лангеранса, которые продуцируют гормон. В результате может развиться диабет 1 типа. Если выработка инсулина происходит в нужном количестве, но наблюдается потеря чувствительности к нему со стороны клеток, у пациентов также выявляется сахарный диабет, но уже 2 типа. В таком состоянии глюкоза продолжает циркулировать в крови и не проникает в клетки.

В результате развития заболевания накапливается гликированный гемоглобин, который может привести к серьезным сосудистым осложнениям, поражениям нервной системы и суставов.

Следствием недостаточной переработки глюкозы являются такие последствия:

  • Появляется слабость в мышцах;
  • Наблюдаются перебои в работе сердца;
  • Ослабевают скелетные мышцы;
  • Увеличивается нагрузка на суставы и кости;
  • Происходит скопление токсинов, повреждающих сосуды почек, глаз.

Первыми признаками болезни являются:

  • Боли в конечностях, которые усиливаются в ночное время;
  • Частое мочеиспускание, которое сочетается с постоянным чувством жажды;
  • Сухость в полости рта;
  • Потеря веса, характерная для диабета первого типа;
  • Длительное заживление появившейся раны;
  • Ожирение, присущее болезни второго типа;
  • Кожный зуд.

Диабет обязательно требует постоянного контроля показателя глюкозы в крови, соответствующей инсулинотерапии или лечения таблетками, а также полного изменения всего образа жизни человека.

Сахарный диабет: от чего бывает и зависит его появление

Диабет любого типа характеризуется повышенным показателем глюкозы в крови. Сахар является питательным материалом, который обеспечивает организм человека необходимой энергией. Инсулин, производимый поджелудочной железой, способствует усвоению глюкозы клетками. Нарушение процесса выработки этого гормона для нейтрализации излишек в крови сахара приводит к развитию диабета.

Провоцирующие факторы для возникновения заболевания:

  1. Избыточный вес.
  2. Инфекции вирусного характера.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Постоянное пребывание в состоянии стресса.
  5. Беременность.
  6. Малоподвижный и в основном сидячий образ жизни.
  7. Алкоголизм.
  8. Прием лекарственных препаратов.
  9. Другие патологии организма.
  10. Неправильное и несбалансированное питание, вызывающее нарушение обмена веществ.

Избыточный вес

Диабет 2 типа чаще всего появляется у людей, склонных к ожирению или уже имеющих лишние килограммы. Избыток веса часто становится следствием перегрузки организма и нарушения метаболических процессов, которые вызваны обилием жирной пищи, сладостями и неправильным питанием.

Риск заболеть диабетом выше у пациентов, в семье которых уже были зафиксированы подобные случаи. Но даже при отсутствии генетической предрасположенности избыточный вес может привести к сахарному диабету. При первой степени ожирения шанс стать диабетиком увеличивается вдвое, а третья степень приближает к болезни в 10 раз быстрее.

У людей с лишним весом исчезает свойство клеток воспринимать инсулин на уровне жировых тканей. Это в результате приводит к полной потере восприимчивости гормона или только частичной его утрате. Если вовремя начать борьбу с таким фактором развития диабета, как ожирение, можно уменьшить возможность развития болезни.

Инфекции вирусного характера

Многие инфекционные заболевания (ветрянка, грипп, краснуха) способны вызвать сахарный диабет. Риск появления диабета становится выше на 25%, если человек перенес краснуху. Это происходит в результате сбоя в работе системы, которая отвечает за выработку антител. Особое внимание стоит уделять людям, которые имеют плохую наследственность.

Здоровый человеческий организм воспринимают вирусы любого происхождения, как чужеродный материал и атакует антителами. Ослабленный организм по-прежнему продолжает производить антитела, даже когда вирус уже отсутствует. В результате поражаются собственные клетки. Чаще всего под удар попадают клетки поджелудочной железы, где производится инсулин.

Генетическая предрасположенность

Наличие в семье людей с заболеванием сахарный диабет увеличивает риск развития этой патологии в 6 раз. Это объясняется присутствием антиген. Они при определенном сочетании формируют к сахарному диабету предрасположенность. Если оба родителя болели диабетом, то риск возникновения этого недуга у ребенка составляет 60%. При постановке диагноза только матери или отцу вероятность заболевания у следующего поколения не превысит 30%.

Диабет, передающийся по наследству, проявляется чаще всего у детей до 20 лет. Если ребенку поставлен этот диагноз в ранний период, его дети будут подвержены большому риску заболевания диабетом. Болезнь может даже не проявиться у человека, если в его семье уже были диабетики. Для этого нужно, чтобы не было влияния провоцирующих факторов.

Для активации диабета 1 типа нужен определенный вирус, который способен поразить клетки поджелудочной железы. Заболевание может передаваться через поколение. Диабет 2 типа в основном передается доминантно и выявляется у следующего поколения. Вероятность унаследовать заболевание выше, если диабет диагностирован в семье по отцовской линии.

Постоянное пребывание в стрессовых ситуациях

Часто нервное перенапряжение является фактором, способным спровоцировать появление диабета. Вероятность постановки этого диагноза увеличивается в несколько раз, если человек имеет генетическую предрасположенность и избыточный вес. Если же родственники пациента не болели диабетом, то болезнь может развиться только лишь от стресса. Это объясняется тем, что во время нервного напряжения в организме выделяются определенные вещества, которые способны снизить клеточную чувствительность к инсулину или вовсе ее заблокировать.

Прием лекарственных препаратов

Терапия некоторыми фармацевтическими препаратами способна привести к проявлению признаков диабета.

К таким лекарственным средствам относятся:

  1. Синтетические гормоны.
  2. Некоторые гипотензивные средства.
  3. Препараты, применяемые для лечения опухолей.
  4. Средства, оказывающие мочегонные эффект.
  5. Препараты, используемые в терапии кожных болезней, астмы, ревматических заболеваний.
  6. Прием некоторых биодобавок, имеющих в составе «селен» в больших количествах.

Другие заболевания

Сахарный диабет может стать следствием других патологий в организме.

Например:

  • Недостаточность (хроническая) коры надпочечников;
  • Атеросклероз;
  • Аутоиммунное воспаление щитовидной железы;
  • Артериальная гипертензия;
  • Последствия радиоактивного облучения;
  • Акромегалия;
  • Диффузный токсический зоб.

Эти заболевания могут снизить чувствительность к инсулину или привести к поражению клеток поджелудочной железы. Патогенные изменения в сосудах органа ухудшают его питание, что вызывает нарушения в транспортировке и производстве гормона для нейтрализации глюкозы.

Алкоголизм

Чрезмерное употребление алкогольной продукцией способствует разрушению клеток, которые отвечают за производство инсулина. Предотвратить такой необратимый процесс можно, если придерживаться минимальных доз алкоголя или исключить его полностью.

Беременность

Во время беременности некоторые женщины сталкиваются с таким понятием, как гестационный сахарный диабет. Он обычно проходит после рождения малыша.

Причиной возникновения такого заболевания является чрезмерная нагрузка на эндокринную систему будущей мамы. Поджелудочная железа не может производить большое количество инсулина, чтобы перекрыть изобилие поступающей сладкой и жирной пищи.

У беременных происходит обострение всех скрытых недостатков в работе организма. Ребенок, рожденный от матери с выявленным диагнозом в период беременности, может унаследовать патологию эндокринной системы и заболеть диабетом первого типа.

Симптомы диабета, исчезнувшие после родов, могут вновь вернуться к женщине после 40 лет. В таком случае возникнет заболевание второго типа.
К факторам, способным спровоцировать сахарный диабет после беременности, относятся:

  • Гестационный диабет;
  • Избыток массы тела за время беременности;
  • Рождение ребенка весом более 4 кг или с пороками развития;
  • Замершая беременность или рождение мертвого ребенка.

Профилактика диабета

Уменьшить риск развития заболевания можно с помощью соблюдения профилактических рекомендаций.

К ним относятся:

  1. Контроль массы тела и показателя глюкозы в крови. Для этого достаточно приобрести напольные весы и прибор для измерения сахара (глюкометр). Человеку, который стал резко терять вес или прибавлять, нужно обратиться к эндокринологу. Врач поможет подтвердить или опровергнуть начало развития диабета.
  2. Сбалансировать питание. Достаточно исключить продукты, вызывающие ожирение, вредную пищу и не злоупотреблять сладостями.
  3. Организовать дробное питание (до 5 или 6 раз в сутки).
  4. Не переедать.
  5. Больше двигаться и делать зарядку.
  6. Максимально исключить стрессовые ситуации, не расстраиваться по пустякам и учиться сохранять спокойствие в сложных моментах.

Причины появления диабета могут быть различными. Полностью исключить вероятность развития заболевания невозможно, даже если родственники никогда не страдали от этого недуга. Человек может лишь снизить вероятность постановки диагноза «сахарный диабет», придерживаясь здорового образа жизни.

Еще материалы:

Статью просмотрели 4 790 раз

От чего появляется сахарный диабет у взрослых

Ответ на вопрос, почему может развиться заболевание, сложно. Наследственность играет в этом важную, но не единственную и решающую роль. Учёные обнаружили несколько генов, которые увеличивают восприимчивость к болезни, но ни один из них непосредственно не вызывает заболевания, соответственно, его присутствие не является достаточным для развития болезни.
Хотелось бы более детально разобрать причины появления такого тяжелого заболевания, а также возможные методы правильного и необходимого лечения.

Сахарный диабет 1 типа – причины развития и возможная наследственность

Наследственный фактор увеличивает вероятность того, что заболевания может появиться. Большинство детей с диабетическими родителями не болеют, что подчёркивает важность экологических факторов.

Диабет типа 1 является наиболее распространённым среди людей белой расы. Не ясно, появляется ли он из-за различий в окружающей среде или с учётом генов. Учитывая, что диабет даже среди белых людей не болеют все восприимчивые лица, вопросом исследователей направлен на то, какие факторы внешней среды могут быть ответственными за развитие сахарного диабета.

Вероятные и возможные вирусы

Сахарный диабет 1 типа часто возникает вскоре после вирусных инфекционных заболеваний, и врачи слишком часто наблюдают поразительное увеличение числа диагностики диабета именно вирусных эпидемий. О каких вирусах идёт речь? О потенциальных патогенных вирусах, в результате воздействия которых возникает эпидемический паротит, краснуха и близкие «родственники» вируса, впоследствии которого появляется полиомиелит. Почему вирус может вызвать развитие сахарного диабета? Нет, заболевание не появляется напрямую под воздействием вируса. Скорее всего, это происходит таким образом, что вирус содержит белок, очень похожий на протеины, содержащиеся в бета-клетках поджелудочной железы, которые производят инсулин. Вирусные инфекции активируют реакцию иммунной системы против этих белков, в результате чего происходит разрушения собственной структуры бета-клеток, содержащих указанный белок. Это приводит к потере способности выработки инсулина.

Химические вещества и лекарства

Исследования показали, что сахарный диабет 1 типа может быть вызван Пириминилом – крысиным ядом. Точно так же действуют 2 рецептурные препараты: Пентамидин, используемый при лечении пневмонии (воспаления лёгких) и L-аспарагиназа, препарат, применяемый при лечении рака. Было установлено, что в результате воздействия других химических веществ может возникнуть сахарный диабет животных, однако учёные не идентифицированы, оказывают ли эти соединения такое же воздействие на заболевание людей, как их испытание в отношении организма человека невозможно с этической точки зрения. Все химические вещества и препараты, вызывающие диабет 1 типа, действуют путём непосредственного уничтожения бета-клеток.

Домашнее коровье молоко

Результаты некоторых исследований свидетельствуют о том, что дети в возрасте до 1 года, который вместо грудного молока получали коровье, подвергались повышенному риску развития сахарного диабета 1 типа. Неизвестно, если этому способствует непосредственно коровье молоко, либо играет роль отсутствие грудного вскармливания. Коровье молоко содержит белок, подобный тому, который находится на поверхности бета-клеток. Согласно соответствующей теории организм маленьких детей, чья иммунная система распознаёт белок коровьего молока, как вредный, может начать атаковать эти белки, одновременно поставив под угрозу собственную структуру бета-клеток, которые содержат подобный протеин. Связь с коровьим молоком всегда была спорной. Кроме того, после недавнего исследования, проведённого учёными из Университета Колорадо, соотношение между потреблением коровьего молока в младенчестве и повышенным риском того, что может возникнуть сахарный диабет 1 типа, подтвердить не удалось. Тем не менее, при отсутствии достоверного доказательства связи коровьего молока и заболевания, грудное вскармливание остаётся на первом месте. Грудное молоко содержит целый ряд факторов, необходимых для нормального созревания иммунитета слизистой, не допускающей плохой реакции.

Аутоиммунная реакция

Сахарный диабет типа 1 – это аутоиммунное заболевание. При таких болезнях доходит к тому, что иммунная система, которая обычно защищает организм путём уничтожения микробов, ошибочно распознаёт собственные клетки организма, как нежелательные, в результате чего происходит их уничтожение. В случае сахарного диабета 1 типа имеет место уничтожение иммунной системы клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин.

Сахарный диабет 2 типа – причины развития

Почему развивается сахарный диабет 2 типа, также нельзя определить сразу и однозначно. Виновником этого может быть наследственность. Проблема заключается в том, что диабет 2 типа, как правило, возникает только у взрослых. Кроме того, заболевание может в течение длительного времени развиваться скрыто и, следовательно, информация о его распространённости в семье может быть значительно искажена.

Если сахарным диабетом 2 типа болеет мать, вероятность развития заболевания у детей составляет около 33%. В случае заболевания обоих родителей, риск возрастает до 75%. К этим данным не следует относиться с пренебрежением.

Неправильный образ жизни

Среди основных причин развития диабета 2 типа, без сомнения, находится неправильное питание. Речь идёт не только о плохих привычках, связанных с питанием, но, и о чрезмерном стрессовом напряжении, нерегулярном питании, потреблении несоответствующих пищевых продуктов, недостатке физических упражнений и отдыха.

Доктора утверждают, что именно питание и образ жизни влияют на развитие болезни и приводят к различным осложнениям.

Ожирение

Ожирение является не только эстетической проблемой, но и представляет риск для здоровья. Избыточный вес способствует тому, что клетки организма становятся устойчивыми к действию инсулина, в результате чего развивается, т.н., инсулиновая резистентность. Для поддержания постоянного уровня сахара в крови в количестве 3,5-6,0 ммоль/л. крови поджелудочная железа должна увеличить выработку инсулина. При одновременном присутствии недостаточности секреции инсулина у человека может развиться сахарный диабет 2 типа.

У диабетов 2 типа с ожирением излишне истощается поджелудочная железа. Производство инсулина с течением времени постепенно уменьшается, в результате чего наступает ситуация, когда лечения диабетической диетой недостаточно. В таком случае необходимо начинать лечение оральными противодиабетическими препаратами, GLP-1 или инсулином. Этого во многих случаях можно избежать, направив усилия на уменьшение веса тела.

Гестационный диабет – причины развития и ключевое влияние врождённой склонности

Гестационный диабет возникает только у тех женщин, которые имеют к нему генетическое предрасположение. Отсюда следует, что на формирование заболевания невозможно оказать никакого влияния. Это – расстройство набора генов, которые влияют на выработку инсулина в поджелудочной железе и чувствительность тканей к его действию. При нормальных обстоятельствах заболевание не обнаруживается, но беременность ставит повышенные требования к метаболизму, и эта стрессовая ситуация становится спусковым механизмом.

Влияние возраста, лишнего веса, отсутствия физических упражнений

Также важным фактором является возраст – в более молодом возрасте врождённая склонность может не проявиться, в отличие от старшего. Гестационный диабет редко встречается у женщин до 25 лет, а после 30 лет риск его возникновения быстро растёт. Часты случаи, когда при 1-й беременности (в молодом возрасте) диабет не обнаруживается, а проявится при следующей беременности в более позднем возрасте.

Другие негативные факторы, спускающие развитие гестационного диабета, включают ожирение и отсутствия физических упражнений. Сами эти причины не обязательно приводят к заболеванию, однако, они способны обострить ситуацию, вследствие чего расстройство возникнет раньше и его развитие, как правило, протекает хуже.

Влияние гормонов беременности

Надпочечники беременной производят большое количество гормонов и других веществ, некоторые из которых противодействует инсулину – в первую очередь, за счёт снижения чувствительности тканей к его действию (резистентность к инсулину). Это – общее явление, касающееся всех беременных женщин. Поджелудочная железа здоровых женщин, без предрасположенности к диабету, реагирует на эту ситуацию путём увеличения производства инсулина, более высокий уровень которого «прорывает» пониженную чувствительность тканей. У женщины с предрасположенностью к диабету эти компенсаторные механизмы ограничены – поджелудочная железа не может адекватно реагировать, повышая секрецию инсулина, что находит своё отражение в повышенном уровне сахара в крови.

Так что сахарный диабет — это не шуточное заболевание и нужно быть очень внимательными к своему здоровью.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Сахарный диабет признаки, почему появляется

Нарушение углеводного метаболизма с отсутствием инсулинового гормона и повышенным количеством глюкозы ведет к развитию диабета.

У 7 % населения земного шара диагностировано заболевание, и около 10 % не осведомлены об имеющемся нарушении глюкозного обмена.

Сахарный диабет является наследственным хроническим заболеванием. Симптоматика и лечение зависят от диагностируемой формы и индивидуального восприятия болезни.

Что такое сахарный диабет

Сахарный диабет – это заболевание, в результате которого повышается уровень глюкозы в крови – гипергликемия. Недуг носит наследственный характер, так что если в роду имелись случаи СД, то риск развития увеличивается. Согласно статистике ВОЗ, если имеется заболевание у одного из родителей, то у плода в 90 % случаев СД имеет врожденную форму.

Глюкоза крови выполняет большое количество функций в организме, но главной является поддержание энергии. Биохимические процессы, происходящие в органах и тканях, проводятся под действием АТФ и с ее выделением. Превышение допустимого уровня негативно сказывается на тканях и органах, страдает кровеносная система.

Гликемия оказывает отрицательное воздействие на процессы обмена жиров, белков и минералов. Также влияет на почечную фильтрацию и мочевыводящую систему в целом. В тяжелых случаях становится причиной летального исхода.

Для предупреждения гипергликемии поджелудочная железа в ответ вырабатывает гормон – инсулин, деактивирующий глюкозу, однако именно данный процесс у диабетиков нарушен.

Механизм развития СД

При сахарном диабете глюкоза остается в неизменном виде, и ввиду высокой молекулярной массы оседает в кровеносных сосудах, вызывая недостаток гликогена в жизненно важных органах. Следует отметить, что нехватка сахара приводит к второстепенным патологическим процессам: развивается гипоксия тканей, страдает головной мозг, почки, сердце и печень.

От чего появляется диабет

Нарушение углеводного обмена происходит по ряду причин. Основными из них являются:

  • избыточная масса тела,
  • сильный стресс,
  • наследственность.

К менее распространенным причинам относятся нездоровый образ жизни и заболевания-предшественники. Во всех причинных случаях диагностируется явный сбой в работе ПЖ.

Генетика

Если в семье близкие родственники страдали диабетом, то риск его наследования увеличивается в несколько раз. Бывают случаи, когда дети перенимают «диабетический ген» от бабушек и дедушек, порой даже от родных теток и дядей. Заболевание 1 типа передается через рецессивный признак, именно поэтому имеет глубокие корни. При диабете иного типа (чаще 2) — по доминантному признаку.

Генетический фактор – является основной причиной заболевания. Чаще всего наследуется по фенотипу отца, например, от матери-диабетика шанс патологии составляет около 6 %, а по отцовской линии более 10%.

Кроме того провокационными генетическими факторами являются принадлежность к негроидной, латиноамериканской и азиатской расе, а также антитела к клеткам-мишеням.

Ожирение

Избыточная масса тела и ожирение любой стадии ведет за собой нарушения выработки инсулина. Жировая ткань и липидные процессы затрудняют синтезирование инсулина, и тот в свою очередь становится невосприимчив к «сахарным» агентам.

Ожирение становится причиной для развития вторичных заболеваний, ухудшает процесс заживления тканей, способствует формированию тромбозов и сосудистых патологий.

К режиму питания диабетики подходят с повышенной осторожностью. Переизбыток запрещенных продуктов может вызвать чрезмерную гипергликемию.

Неправильный образ жизни

К неправильному образу жизни можно отнести:

  • неправильное питание,
  • алкогольная зависимость,
  • отсутствие физической активности.

К неправильному питанию относятся:

  • газированные сладкие напитки,
  • фаст-фуды,
  • продукты с большим содержанием жиров и углеводов,
  • копчености,
  • консервированные продукты,
  • пища с высоким содержанием консервантов и красителей.

Умеренное количество потребления данных продуктов не причинит вреда организму, но если такое питание вошло в систему, то первое, что формируется – это лишний вес, а затем гормональный дисбаланс.

Газированные напитки и сухие перекусы являются нормой жизни большинство детей и подростков, но потеря контроля ведет к необратимым последствиям.

Чрезмерный прием алкоголя или зависимость — являются провокационными факторами заболевания. В составе спиртовых напитков присутствует сахароза и лактулоза – продукты углеводного обмена. Их значительное количество в крови стимулирует дополнительную выработку глюкозы, которую инсулин не способен обезвредить.

Также этиловый спирт губит клетки поджелудочной железы, вызывает разрушение гепатоцитов и ухудшает состояние желудочно-кишечного тракта. В комплексе все это приводит к тяжелым интоксикационным нарушениям и гибели В-клеток.

«Сидячий» образ жизни и гипотония являются предпосылками развития ожирения. Недостаток двигательной активности и физической нагрузки ухудшает процесс всасывания углеводов. То есть мышцы и суставы не нуждаются в дополнительной энергии, поэтому глюкоза накапливается, а жировые отложения препятствуют достаточной выработке инсулинового гормона.

Стрессы

Душевные переживания, стрессы и депрессии негативно сказываются на состоянии нервной системы. Стойкое депрессивное нарушение влечет за собой сбой в работе нервных клетках коры головного мозга. Замедляются и нарушаются многие процессы, в том числе — углеводный. Всасывание глюкозы в органы и ткани превращается, а скопившаяся глюкоза повреждает нервные клетки и сосуды головного мозга.

У диабетиков нарушена мозговая активность, а при тяжелом состоянии развивается энцефалопатия с длительным деградационным периодом.

Сильное потрясение или резкое волнение возбуждает нервную систему так, что отключаются функции внутренних органов или нарушается их деятельность. Инсулин, продуцируемый поджелудочной железой — теряет активность, повреждаются В-клетки, порой нарушается работа ЖКТ.

Явиться сильным стрессом может:

  • новость о смерти близкого человека,
  • нахождение в зоне конфликта или войны,
  • нахождение в плену,
  • теракт или природная катастрофа.

Психоэмоциональное нарушение чаще диагностируется у женщин, реже у детей. Мужчин этот фактор обходит стороной, однако иногда встречаются исключения.

Предшествующие заболевания

Инфекционные и воспалительные процессы, гипертония и заболевания органов пищеварения — приводят к повреждениям клеток-мишеней и значительному снижению инсулинового гормона. Заболевания являются предпосылками развития тяжелого недуга. В большей степени предшественниками СД выступают:

  • радиоактивное облучение,
  • травмы ЖКТ, печени и поджелудочной железы,
  • панкреатит,
  • гепатит, в том числе вирусный,
  • гипертензия,
  • ИБС,
  • атеросклеротические нарушения,
  • заболевания нервной системы,
  • нарушение работы надпочечников,
  • нарушение работы щитовидной железы.

Инфекционные процессы, например, краснуха или ветряная оспа — не являются провокационными причинами, но увеличивают риск диабета. В основном это касается лиц, у которых имеются родственники с подобной патологией.

Классификация

Сахарный диабет – это целая группа эндокринных болезней. Существует несколько типов, различающихся между собой причинами возникновения и симптоматикой.

1 тип – инсулинозависимый

Самый тяжелый тип диабета. Излечиться от данной формы невозможно. Патология наследуется в 99% случаев. Инсулинозависимый тип напрямую связан с острым дефицитом инсулина. При инсулинозависимом СД развивается гипергликемия, поражается почечная система. Человек источает запах ацетона, потому что происходит высвобождение ацетоуксусной кислоты. Порой этот признак является определяющим.

1 тип диабета иначе называют «молодым», так как встречается до 30-летнего возраста. Тяжелее переносят женщины – сахарный диабет является противопоказанием при вынашивании малыша.

2 тип – инсулиннезависимый

Диабет «стариков». У каждого третьего лица престарелого возраста фиксируется диабет 2 типа. Клинические проявления схожи с первым типом, но носят более щадящий характер. Гипергликемия не превышает 10,5 ммоль/л, когда при 1 типе показания увеличивают до 28-30 ммоль/л.

Инсулиннезависимый тип развивается по причине неправильного образа жизни и ожирении любой степени. Лишний вес приводит к потере чувствительности инсулина к глюкозе на уровне жирового обмена. Гликемия формируются длительное время.

Излечить недуг невозможно, но поддерживающая терапия эффективна. Следует отметить, что у престарелых людей гипергликемия выражается в ухудшении памяти.

Гестационный диабет

Возникает в процессе вынашивания ребенка. Носит аутоиммунный характер, то есть, плацента синтезирует гормоны, воспринимающиеся патогенными агентами. Выброс инсулина не нарушается, но снижается его количество. Повышенное образование углеводов ввиду потребности дополнительной энергии не инактивируется гормоном.

Гестационный диабет

Состояние временное, и после рождения малыша и детского места исчезает. Однако существует риск развития инсулиннезависимого типа СД.

Несахарный диабет

Самостоятельное заболевание, которое не является результатом нарушения работы эндокринной системы или поджелудочной железы. При несахарном типе инсулин синтезируется в обычном режиме. Общим признаком является стойкая гипергликемия. Развитие несахарного диабета связано с нарушением деятельности нервной системы после перенесенных операций или травм. Встречается крайне редко.

Если представить типы СД в процентах, то получится приблизительно так:

  • 14-15% СД 2 типа,
  • 6-8% — 1 тип,
  • 20% — гестационный,
  • 2-3% — несахарный.

Показатели средние, и могут варьировать в большую сторону.

На долю гестационного типа патологии приходится большая часть, ввиду того что диагностируется недуг у каждой третьей беременной.

Степени диабета

Кроме классификационных типов, различают степени патологии:

  • 1 степень. Клинические проявления отсутствуют, иногда глюкоза в крови достигает 6,0 ммоль/л, при норме в 6,2. Сахар поддается корректировке при смене режима и типа питания.
  • 2 степень – умеренная. Появляются первичные признаки патологического процесса. Нарушается работа сердечной, мочевыделительной и нервной системы. Ухудшается зрение. При 2 степени сахар в крови натощак повышается до 7.0 ммоль/л, а после еды превалирует за отметку в 10 ммоль/л. Степень характерна для гестационного типа.
  • 3 степень – тяжелая. Гипергликемия составляет до 15 ммоль/л. Корректировке поддается сложно. Ухудшается типичный признак 3 степени – диабетическая энцефалопатия и заторможенность.
  • 4 степень – крайне тяжелая. Развивается полиорганная недостаточность, гипергликемия достигает 25-30 ммоль/л. Возможно потеря сознания и впадение в коматозное состояние. Тяжелая степень отличается характером течения: глюкоза волнообразно поднимается до предельных показателей, диабетик источает запах ацетона. 4 степень может привести к летальному исходу либо от основного заболевания, либо от развившихся осложнений.

От степеней диабета зависит характер возможных осложнений и лечение.

Симптоматика и признаки

Диагностировать заболевание можно только по анализу крови, но имеются первичные симптомы, на которые обращают внимание терапевты:

  • увеличение массы тела,
  • постоянная сухость во рту,
  • потребность в больших объемах жидкости,
  • сухая потрескавшаяся кожа ладоней.

Признаки 1 типа

Клиническая картина инсулинозависимой формы разнообразна, но особенностью является выраженное течение:

  • жажда,
  • сухость,
  • нарушение зрения,
  • головокружение,
  • повышенный аппетит, но отсутствие набора веса,
  • тошнота, рвота,
  • трещины на губах и стопах,
  • незаживающие раны,
  • перепад настроения,
  • склонность к агрессии.

При 1 типе всегда развиваются характерные признаки и симптомы. Если гликемия достигает высоких показателей, то присоединяется потеря сознания и неприятный кислый запах. Увеличивается количество мочи, в которой обнаруживается ацетон – продукт интоксикации организма.

Признаки 2 типа

Жалобы, беспокоящие диабетиков со 2 типом патологии:

  • повышенное потребление жидкости (до 4,5 л в день),
  • быстрая утомляемость,
  • грибковые инфекции кожных покровов и слизистых оболочек (полость рта, половые органы, молочница у женщин),
  • ретинопатия умеренная,
  • психоэмоциональная нестабильность,
  • склонность к агрессии и нервозности.

У мужчин – потеря волос, зубов и язвенные образования, преимущественно на ногах. Еще одним симптомом является повышенный аппетит и чрезмерное потообразование.

Осложнения

Последствия диабета могут быть острыми, поздними и хроническими. Хронические развиваются при 2 типе болезни. Наиболее опасными являются острые нарушения при инсулинозависимом виде:

  • трофические язвы,
  • фурункулез хронический,
  • диабетическая стопа,
  • ретинопатия вплоть до полной слепоты,
  • энцефалопатия,
  • ангионевроз,
  • сосудистая недостаточность,
  • патологии почек,
  • сердечная недостаточность.

Самым опасным последствием является гипергликемическая кома – состояние, при котором значительно завышены показатели углевода. Повышается риск неблагоприятного исхода вплоть до смерти.

Диагностика у врача

Диагностикой патологического явления (вне зависимости от типа) занимается эндокринолог. Первичное его назначение – анализ крови натощак. В дальнейшем проводится ТТГ, и дополнительно анализ на инсулин и гликозилированный гемоглобин. При необходимости — УЗИ поджелудочной железы.

Обязательным является анализ мочи с качественным и количественным определением глюкозы.

Лечение

Основное лечение – инсулинотерапия, которая вводится подкожно (при 1 форме), и перорально. Вводимый инсулин связывается с сахаром в крови и снижает ее активность. Дозировка устанавливается индивидуально. Гипогликемические препараты способствуют нормализации обменных процессов и снижают концентрацию сахара в крови.

Вторичные болезни лечат специфическим путем: при нефропатии мочегонными средствами, при гипертензии – адреноблокаторами.

Лечение сопровождается коррекцией питания со строгим подсчетом калорий. На протяжении всей терапии необходимо контролировать уровень сахара при помощи подручного глюкометра и следить за ацетоном мочи.

Профилактика и рекомендации

Если существует предрасположенность к диабетической патологии, то корректировать состояние сложно, но возможно. Для этого необходимо тщательно следить за рационом и заниматься спортом. При подозрении на заболевание — обращаться к эндокринологу.

Эндокринная патология в виде диабета — тяжелая системная болезнь, однако при правильном подходе к лечению симптомы и осложнения менее выражены. Отсутствие профилактических и лечебных мероприятий усиливает выраженность признаков и приводит к необратимым последствиям.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

От чего появляется патология, симптомы сахарного диабета, методы диагностики, потенциальные осложнения и методы лечения

Сахарный диабет (аббревиатура: СД) – постоянное повышение концентрации глюкозы в кровеносном русле, которое может приводить в долгосрочной и краткосрочной перспективе к опасным для жизни осложнениям. В статье мы разберем, от чего появляется сахарный диабет.

СД

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) различные разновидности СД обозначаются кодами Е10-Е14.

Причины и механизм развития: этиология и патогенез

При СД нарушается нормальный метаболизм сахаридов. Сахар не может быть правильно использован организмом. Если поджелудочная железа вообще не продуцирует инсулин, это называется диабетом типа 1 (СД1Т). Инсулинозависимый диабет обычно возникает внезапно и часто у детей и подростков. Поэтому его раньше называли «юношеским диабетом». СД1Т возникает, когда иммунная система (иммунитет) тела начинает разрушать инсулин-продуцирующие клетки в поджелудочной железе. Точные причины возникновения СД1Т до конца не изучены.

Многие спрашивают: из-за чего возникает неинсулинозависимый диабет? СД2Т также называют «диабетом взрослых», поскольку он часто встречается в среднем и позднем возрасте. В последнее время все больше молодых людей и детей страдают от данной формы расстройства. При СД2Т поджелудочная первоначально синтезирует инсулин, как правило, в очень большом количестве. Клетки организма становятся устойчивыми к инсулину, что приводит к повышению уровня сахара в крови. В развитых странах заболеваемость диабетической патологией увеличилась.

Иммунитет

При СД2Т лечение начинается с изменения диеты и массы тела. Пациенту назначают диету с низким содержанием жира и физические упражнения. Если перечисленные меры не оказывают нужного эффекта, пациенту назначают препараты, которые стимулируют секрецию инсулина или улучшают чувствительность организма к гормону. На более позднем этапе диабетикам 2 типа должны принимать инсулин.

Факторы риска СД2Т:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Ожирение;
  • Гиподинамия;
  • Предыдущий гестационный диабет.

Другой формой диабета является гестационный диабет. Этот диабет возникает во время беременности и часто исчезает после рождения ребенка.

Другие типы выраженного сахарного диабета:

  • LADA;
  • MODY (около 11 вариаций болезни).

Существуют и другие классификации диабета, которые, однако, не приняты на международном уровне.

Беременность

Симптомы

Основные симптомы диабета – патологическая жажда (полидипсия), частое мочеиспускание, потеря веса и общая слабость. Тело пытается снизить концентрацию глюкозы путем увеличения ее экскреции с мочой. Пациент должен пить больше воды, поскольку чрезмерная полиурия приводит к жажде, обезвоживанию, потере веса и усталости. Нередко возникают инфекции мочевых путей, помутнение зрения или гингивит.

Важно! Если проявляются признаки различной стадии диабета (нефротический синдром, полидипсия), как мужчинам, так и женщинам нужно посетить специалиста. При своевременном лечении можно эффективно предотвратить инвалидность и компенсировать недостаточный инсулин.

В отличие от диабета 1 вида, 2 типа развивается постепенно и в большинстве случаев не замечается пациентов. Первоначально поджелудочная может компенсировать инсулинорезистентность, увеличивая синтез инсулина. Симптомы менее выражены, и первые признаки часто возникают в других местах. Через некоторое время, однако, поджелудочная истощается, гликемия повышается, и, наконец, развивается СД2Т. В некоторых случаях единственным проявлением диабета является повреждение органа – глаз, сердца или почек.

Диагностика

Диагноз СД можно сделать с помощью простого анализа крови на концентрацию глюкозы в крови. Если у пациента гликемия более чем 126 миллиграммов на децилитр натощак и более 200 мг/дл после приема пищи – это признак диабета.

Иногда врач проводит дополнительное исследование – тест на толерантность к глюкозе. У пациента берут кровь из вены, затем он выпивает раствор глюкозы. Через 1-2 часа снова замеряется концентрация гликемии. С помощью теста можно с высокой точностью поставить диагноз.

HbA1c – это показатель, который позволяет оценивать сахар в крови в долгосрочной перспективе. Гликированный гемоглобин может быть использован для определения среднего уровня глюкозы в крови за последние 2 месяца. Значение HbA1c указывается в процентах. Чем больше глюкозы в крови, тем больше содержится в крови гликированного гемоглобина. Кратковременные всплески концентрации моносахаридов не влияют на величину HbA1c. У здоровых людей нормальным значением считается от 4 до 6 процентов HbA1c.

Гемоглобин

Существует несколько способов проведения различны анализов:

  • Лечащий врач берет кровь прямо в кабинете и отправляет ее в лабораторию. После получения результат врач оповестит пациента;
  • Исследование может проводиться зарегистрированными врачами с соответствующим договором;
  • У беременных женщин уровень глюкозы в крови определяется как часть рекомендованных исследований;
  • В аптеках и в различные дни здоровья можно измерить гликемию на месте. В этом случае обычно замеряют гликемию натощак с обычной тестовой полоской.

Лечение: краткая характеристика методов

Основой лечения СД является поддержание качества жизни пострадавшего человека и предотвращение последующего повреждения сердца, почек, кровеносных сосудов, глаз и стопы.

Диабетикам первого типа необходимо контролировать концентрацию сахаридов в крови несколько раз в день и регулярно вводить инсулин. Дозировку инсулину необходимо регулировать исходя из потребностей организма.

Существует два способа введения инсулина в организм:

  • Интенсифицированная инсулинотерапия (ИИТ) – от одной до трех инъекций инсулина будет охватывать основные потребности организма. Перед каждым приемом пищи диабетик также измеряет текущий уровень сахара в крови и рассчитывает оптимальную дозу инсулина. Пациент также должен учитывать физическую активность и другие условия, которые могут влиять на гликемию.
  • Инсулиновая помпа. В этом случае медицинское устройство непрерывно через иглу вводит инсулин короткого действия в жировую ткань под кожей. Врач программирует количество инсулина, необходимое для удовлетворения основных потребностей.

При втором типе расстройства помогают пероральные противодиабетические средства. Важно заниматься профилактикой расстройства – правильно питаться, заниматься спортом и вовремя принимать медикаменты. Если формируются осложнения, которые вызывает неправильная или несвоевременная терапия патологии, требуется посоветоваться с врачом. На ранней стадии важно выявить этиопатогенез болезни.

Инсулин

Совет! При метаболическом заболевании не рекомендуется в домашних условиях заниматься самолечением и принимать непроверенные лекарства. Длительное отсутствие нормального лечения может привести к последствиям различной степени тяжести. Осложнения могут ухудшать течение болезни и провоцировать появление новых симптомов. Эффективную схему лечения при недостатке инсулина поможет назначить врач.

Если заболевания вызвано панкреатитом, гиперфункцией щитовидной железы, хронической передозировкой медикаментов, или синдромами различной этиологии, рекомендуется лечить первопричину. При СД2Т важно избегать неправильного питания и при любых клинических симптомах (зуд, тяжелые и плохо заживающие раны, специфическое покраснение на коже) обращаться к доктору. В современной медицине (эндокринологии) существует множество методов лечения, которые помогут улучшить жизнь и вернуться к повседневной деятельности. Важно следовать всем рекомендациям врача, особенно в пожилом возрасте.

Сахарный диабет: причины возникновения, признаки, симптомы и профилактика

Сахарный диабет — это хроническое заболевание, которое оказывает влияние на возможность организма использовать энергию, содержащуюся в пище. Существует три типа диабета: гестационный, первого и второго типа.

У всех видов заболевания есть что-то общее. Обычно тело перерабатывает сахар и углеводы, находящиеся в еде, в глюкозу. Она питает клетки тела. Но им необходим инсулин, гормон, содержащийся в кровотоке, чтобы переработать глюкозу и использовать ее для получения энергии. Если у вас сахарный диабет, значит, ваше тело не вырабатывает необходимое количество гормона. Рассмотрим, от чего может быть сахарный диабет.

причины диабета сахарного

Симптомы заболевания

В зависимости от типа болезни, симптоматика может отличаться по силе проявления. Признаки диабета первого типа могут развиваться быстро, буквально за пару недель. В то время как у второго типа развитие идет значительно медленнее, в течение нескольких лет, и симптомы могут быть настолько мягкими, что человек может не заметить их. Многие пациенты, у которых диагностировали диабет второго типа, даже не замечали его проявления. Они жаловались на снижение зрение или ухудшение работы сердца, которые спровоцировало это коварное заболевание.

Симптомы диабета:

  • Постоянная жажда и частое мочеиспускание.
  • Усиление голода.
  • Усталость.
  • Помутнение зрения.
  • Онемение или покалывание в ногах или руках.
  • Ранки на коже, которые не заживают.
  • Необъяснимая потеря веса.

Как сахарный диабет проявляется у женщин

диабет причины возникновения

Вышеописанные проявления болезни характерны как для мужчин, так и для женщин. Однако признаки и причины сахарного диабета у представительниц прекрасного пола, могут существенно отличаться:

  • Вагинальные и оральные дрожжевые инфекции, молочница. Разрастание дрожжей, вызванных грибком кандиды, может породить вагинальные и оральные дрожжевые поражения и молочницу. Это женские заболевания. Когда инфекция развивается в области влагалища, появляются следующие симптомы: зуд, болезненность мочеиспускания, выделения из влагалища и болезненный половой акт. Пероральные дрожжевые инфекции часто вызывают появления творожистых образований на языке и внутри рта. Высокий уровень глюкозы в крови вызывает рост грибка.
  • Инфекции мочевой системы. Риск инфекции мочеполовых путей выше у женщин с диабетом. Они развиваются, когда бактерии попадают в мочеполовой канал. Эти инфекции могут вызывать болезненное мочеиспускание, жжение и кровавую мочу. Если их не лечить, растет риск поражения почек. Инфекции мочеполовой системы — частые спутники диабета из-за плохого кровообращения и неспособности белых кровяных тел проходить через кровоток и убивать инфекции.
  • Сексуальная дисфункция. Диабетическая невропатия возникает, если высокий уровень глюкозы в крови повреждает нервные волокна. Может вызвать покалывание и потерю чувства в разных частях тела, включая руки и ноги. Такое состояние может повлиять на ощущение во влагалищной области и снизить половое влечение женщины.
  • Синдром поликистозных яичников. Расстройство возникает, когда надпочечники вырабатывают большее количество мужских гормонов. Признаки синдрома поликистозных яичников: нерегулярные месячные, увеличение веса, угревая сыпь и депрессия. Заболевания может вызвать бесплодие и тип резистентности к инсулину.

Проявление сахарного диабета у мужчин

У мужчин причины и симптомы сахарного диабета проявляются:

  • Эректильной дисфункцией — это неспособность достичь или поддерживать эрекцию. По данным Национального информационного центра по борьбе с диабетом, от 20 % до 75 % мужчин, у которых диагностировано заболевание, имеют эректильную дисфункцию.
  • Повреждение вегетативной нервной системы. Диабет может нанести вред вегетативной нервной системе и привести к сексуальным проблемам. Он контролирует расширение или сжимание кровеносных сосудов. Если кровеносные сосуды и нервы в половом члене повреждаются при диабете, возникает эректильная дисфункция. Заболевания кровеносных сосудов замедляют кровообращение в пенисе.
  • Ретроградная эякуляция. У мужчин, больных сахарным диабетом, может наблюдаться ретроградная эякуляция. Это приводит к тому, что сперма высвобождается в мочевой пузырь. Симптомы: значительно уменьшение количества спермы, высвобождаемой во время эякуляции.
  • Урологические проблемы. Возникают из-за повреждения диабетического нерва. К ним относятся: гиперактивный мочевой пузырь, неспособность контролировать мочеиспускание и инфекции мочевой системы.

Далее ответим на вопрос, от чего развивается сахарный диабет.

Что провоцирует появление диабета первого или второго типа?

причины появления сахарного диабета

Причины сахарного диабета первого типа кроются в слабой иммунной системе. Появляется, когда силы организма для борьбы с инфекцией атакуют и разрушают бета-клетки поджелудочной железы (вырабатывают инсулин). Ученые считают, что данная разновидность заболевания вызвана генами и факторами окружающей среды, такими как вирусы, которые могут спровоцировать болезнь.

Диабет второго типа — самая распространенная форма диабета — вызвана несколькими факторами, среди них: образ жизни и генетическая предрасположенность. Рассмотрим более подробно причины сахарного диабета этого вида.

Избыточная масса тела и ожирение

У людей, которые ведут пассивный образ жизни и имеют лишний вес, риск заболеть диабетом второй формы намного выше. Ожирение вызывает резистентность к инсулину, что служит катализатором развития заболевания. Месторасположение жира в организме играет важную роль. Большой живот прямо указывает на резистентность к инсулину, это провоцирует болезни сердца и кровеносных сосудов.

сахарный диабет развивается при

Инсулинорезистентность

Это состояние является одной из причин возникновения диабета. В это время мышцы, жировые клетки и печень не используют инсулин. В результате тело нуждается в его большем количестве, чтобы помочь клеткам усвоить глюкозу. Сначала поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, чтобы идти в ногу с дополнительным спросом. Со временем она теряет способность вырабатывать достаточное количество необходимого вещества, а уровень глюкозы в крови растет.

Генетическая предрасположенность

Причины появления сахарного диабета скрыты и в генетике. Как и при болезни первого типа, некоторые гены могут сделать человека более склонным к развитию заболевания второго вида. Они способны увеличить риск развития диабета, увеличивая склонность человека к избыточному весу или ожирению.

Что вызывает гестационный диабет?

Этот вид заболевания развивается во время беременности. Ученые считают, что причины сахарного диабета этого вида вызваны гормональными изменениями в организме женщины. Однако в один ряд ставят генетический фактор и образ жизни.

Сахарный диабет развивается при инсулинорезистентности. Гормоны, вырабатываемые плацентой, способствуют ее развитию. Это наблюдается у всех женщин во время последнего триместра беременности. Иногда организм будущих мам не в состоянии самостоятельно выработать необходимое количество для преодоления резистентности. Как и при диабете второго типа, дополнительная масса тела напрямую связана с гестационной разновидностью заболевания. Женщины, страдающие избыточным весом или ожирением, могут уже иметь резистентность к инсулину, когда они забеременеют.

от чего может быть сахарный диабет

Помимо причин сахарного диабета, профилактика заболевания не менее важна для понимания сущности проблемы.

Можно ли предотвратить развитие заболевания?

Причины возникновения диабета можно предотвратить. Последние исследования установили, что помочь снизить шанс появления диабета могут физические упражнения, здоровая пища, отсутствие вредных привычек. Ученые проанализировали данные более чем 200 000 мужчин и женщин со всего мира. В середине 1990-х годов, когда их возраст колебался в диапазоне от 50 до 71 года и признаки серьезной болезни не проявлялись, участники исследования ответили на ряд подробных вопросов об их диете, образе жизни, истории болезни, физических характеристиках и демографическом профиле. Примерно через девять лет у некоторых мужчин и женщин развился диабет.

Профилактика причин сахарного диабета — залог здоровья. Те, кому удалось избежать заболевания, поделились основными помощниками здоровья:

  • Нормальный вес. Отсутствие избыточной массы тела или ожирения и поддержка индекса массы тела ниже 25.
  • Не курить. Те, кому удалось избежать болезни, никогда не были регулярными курильщиками или не затягивались сигареткой в течение как минимум последних десяти лет. По данным Гарвардской школы общественного здравоохранения, курильщики на 50 % чаще страдают от диабета второго типа, чем люди, которые не курят. Чем больше человек курит, тем выше риск.
  • Физически активный образ жизни. Выполнять разнообразные упражнения, минимум полчаса в день. Умеренная физическая активность поможет людям добиться снижения веса. Примеры упражнений: танцы, катание на велосипеде, плавание, занятия аэробикой с использованием эллиптического тренажера, пешие прогулки.
  • Здоровое питание. Следует употреблять пищу с большим количеством клетчатки, минимальным содержанием рафинированных или сахаристых углеводов. Соотношение хороших (полиненасыщенных) и плохих (насыщенных) жиров, должно быть в пользу первых.
  • Контроль порции является важным аспектом питания. Например, порция мяса или рыбы должна быть равна колоде карт. Тем не менее большинство из нас едят значительно большие объемы пищи. Ограничивая их, люди могут сократить калории, что приведет к потере веса.
от чего сахарный диабет развивается
  • Употребление алкоголя в ограниченных количествах. Пить алкогольные напитки следует в умеренных дозах. Разрешено небольшое количество красного сухого вина. Для женщин — один бокал. Для мужчин — два.

Выполнение одного пункта снижает риск развития диабета с 39 до 31 %. Согласно данным исследования, люди, которые соответствовали всем критериям, имели приблизительно на 80 % меньшие шансы диагностирования заболевания, чем физически похожие люди, ведущие менее здоровый образ жизни. Это исследование было опубликовано в журнале «Анналы внутренней медицины».

Из всех предпосылок болезни наиболее сильное влияние на шансы развития сахарного диабета оказывал избыточный вес. Но правильное питание, отсутствие вредных привычек и физическая активность влияли на общую картину, независимо от того, был ли у человека нормальный, избыточный вес или он страдал ожирением.

Диагностика сахарного диабета

Пациенты с диабетом первого типа имеют ярко выраженную симптоматику, поэтому заболевание легко диагностируется. И наоборот, люди с диабетом второго типа могут не испытывать никаких симптомов. Скрининг-тесты важно проводить для групп высокого риска: беременные женщины, люди с генетической предрасположенностью, лица старше 45 лет.

Преддиабет — это состояние умеренно повышенного уровня глюкозы в крови у людей, которым угрожает развитие заболевания второго вида. Он часто диагностируется при обычном скрининге людей с бессимптомной формой. С изменением образа жизни преддиабет излечим.

Диагностика заболевания у ребенка

причины заболевания сахарным диабетом

Диагностика диабета у детей затруднена, так как может возникнуть путаница между типами болезни. Чаще всего, детям ставят диагноз диабет первого типа. Тем не менее рост ожирения у малышей может влиять на диагноз. Примерно 25 % детей с диабетом первого типа имеют избыточный вес или ожирение.

Диагностика второго типа обычно зависит от концентрации глюкозы и таких симптомов, как частое мочеиспускание, проблемы со зрением, сильная жажда, потеря веса. Диабет второго типа определяют, когда эти симптомы дополняются концентрацией глюкозы натощак более чем на 126 мг/дл.

Дети с высоким индексом массы тела, генетической предрасположенностью, наличием антител, которые обозначают резистентность к инсулину, и другими проблемами (например, гипертония), являются высокорисковыми для развития диабета второго типа. Возраст для такого диагноза, как правило, — в период полового созревания; редко представляет в <10 лет.

Вывод

Таким образом, причины развития сахарного диабета кроются в неправильном питании, ожирении, генетической предрасположенности и ослабленном иммунитете. Существуют и половые особенности болезни. Для мужчин и женщин, причины заболевания сахарным диабетом могут быть одинаковыми, но у каждого пола существуют особые проявления болезни.

Для профилактики важно вести здоровый образ жизни, а именно: исключить алкоголь и сигареты, употреблять здоровую и полезную пищу, заниматься спортом. В таком случае риск развития диабета, даже при генетической предрасположенности, намного ниже. Диагностировать заболевание помогут специальные тесты на уровень глюкозы в крови. Приобрести их можно в аптеках или пройти в медицинском учреждении.

Помните, при малейшем подозрении на диабет следует немедленно обратиться к врачу. Ведь ранняя форма, преддиабет, поддается лечению.

От чего появляется сахарный диабет 2 типа у взрослых и детей

Мы редко задумываемся о сахарном диабете. Однако опасность этого заболевания не стоит игнорировать. Предпосылка к возникновению недуга – низкий уровень инсулина в крови. Вырабатываемый эндокринными островками поджелудочной железы, он является неотъемлемой частью метаболизма. Низкий уровень гормона инсулина влияет на работу многих внутренних органов. Современная медицина не имеет абсолютного знания о том, от чего появляется сахарный диабет, но то, как происходит заболевание и что служит спусковым крючком, изучено подробно. Об этом более подробно читайте далее в статье.

Статьи по теме

Типы сахарного диабета и их причины

Глюкоза является источником энергии, топливом для организма. Инсулин помогает ее усваивать, но при наличии диабета гормон может не вырабатываться в нужном количестве, не производиться вовсе или же клетки могут не отвечать на него. Это приводит к увеличению уровня глюкозы в крови, разложению жиров, обезвоживанию организма. Отсутствие немедленных мер по снижению уровня сахара может привести к ужасным последствиям, таким как почечная недостаточность, ампутация конечностей, инсульт, слепота, кома. Итак, рассмотрим причины развития диабета:

  1. Уничтожение вирусными инфекциями клеток поджелудочной железы, производящих инсулин. Опасными являются краснуха, свинка, ветряная оспа, вирусный гепатит. Краснуха вызывает сахарный диабет у каждого пятого, переболевшего ею, что может осложниться при наличии наследственной предрасположенности. Наибольшую опасность она представляет для детей и несовершеннолетних.
  2. Генетические моменты. Если кто-либо в семье имеет сахарный диабет, то вероятность наличия недуга у других ее членов возрастает многократно. Если оба родителя – диабетики, то ребенок будет иметь болезнь со стопроцентной гарантией, если диабет имеется у одного родителя – шансы будут один к двум, а если недуг проявился у брата или сестры, то у другого ребенка он разовьется в четверти случаев.
  3. Аутоиммунные проблемы, такие как гепатит, тиреоидит, волчанка, при которых иммунная система считает клетки организма враждебными, могут привести к гибели «поджелудочных» клеток, что затруднит выработку инсулина.
  4. Ожирение. Вероятность диабета возрастает многократно. Так, у людей, не имеющих лишнего веса, шанс возникновения болезни равен 7,8%, но если вес превосходит нормальный на двадцать процентов, то риск увеличивается до 25%, а при лишнем весе в 50 процентов диабет возникает у двух третей всех людей. При этом речь идет о диабете второго типа.
Человек вводит себе инсулинЧеловек вводит себе инсулин

I тип

Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый) приводит к гибели производящих инсулин клеток поджелудочной. Из-за этого она начинает вырабатывать намного меньше гормона или вовсе перестает производить его. Заболевание проявляется до тридцати лет, и основной его причиной является вирусная инфекция, приводящая к аутоиммунным проблемам. Кровь людей, больных инсулинозависимым сахарным диабетом, имеет в себе антитела против производящих инсулин клеток. Они нуждаются в регулярном поступлении инсулина извне.

II тип

Инсулиннезависимый диабет характеризуется тем, что поджелудочная железа может производить гормона даже больше, чем требуется, но организм не способен воспринимать его. В результате клетка не может пропустить в себя необходимую ей глюкозу. Причиной II типа выступают генетические условия и лишний вес. Случается, что болезнь возникает, как реакция организма на лечение кортикостероидами.

Измерение уровня сахара в кровиИзмерение уровня сахара в крови

Факторы риска

Ученые затрудняются достоверно назвать причины, от чего появляется опасный сахарный диабет. Имеется целый набор условий, влияющих на возникновение недуга. Представление обо всем этом позволяет предсказывать то, как будет протекать и прогрессировать диабет, а нередко предотвратить или отодвинуть во времени его проявление. У каждого типа диабета имеются собственные условия, увеличивающие риск возникновения болезни:

  1. Генетическая предрасположенность. Фактор риска для возникновения первого типа. От родителей ребенок приобретает предрасположенность к появлению болезни. Но спусковым крючком является внешнее влияние: последствия перенесенной операции, инфекция. Последнее способно вызвать в организме производство антител, которые будут уничтожать выделяющие инсулин клетки. Но даже наличие диабетиков в роду не означает, что вы непременно заболеете этим недугом.
  2. Прием лекарственных препаратов. Некоторые лекарства имеют свойство провоцировать возникновение диабета. К таковым принадлежат: глюкокортикоидные гормоны, мочегонные препараты, гипотензивные препараты, лекарства для борьбы с опухолями. Диабет может проявиться, как результат продолжительного употребления пищевых добавок, содержащих селен, средств против астмы, ревматизма и проблем дерматологического характера.
  3. Неправильный образ жизни. Активный образ жизни втрое снижает риск возникновения диабета. У тех, кто не имеет физической нагрузки, потребление тканями глюкозы значительно уменьшается. Сам по себе малоподвижный образ жизни ведет к набору лишних килограмм, а пристрастие к вредной пище, дающей недостаточно белка и клетчатки, но больше, чем нужно – сахара, становится дополнительным фактором риска.
  4. Заболевания поджелудочной железы. Приводят к уничтожению производящих инсулин бета-клеток и развитию диабета.
  5. Инфекции. Особенно опасны паротит, вирусы Коксаки B и краснухи. При этом выявлена непосредственная связь между последними и сахарным диабетом первого типа. Вакцинация от этих заболеваний, как и любые другие прививки, не может спровоцировать возникновение заболевания.
  6. Нервный стресс. Официально признан одной из распространенных причин возникновения диабета второго типа, от которого страдают 83 процента всех имеющих заболевание.
  7. Ожирение. Является одной из часто встречающихся причин развития диабета второго типа. Когда в организме становится слишком много жира, он облегает печень и поджелудочную железу, восприимчивость клеток к инсулину уменьшается.
  8. Беременность. Состояние вынашивания ребенка является значительным стрессом для женщины и может вызвать гестационный диабет. Производимые плацентой гормоны повышают уровень сахара в крови, поджелудочная вынуждена работать с большим напряжением, и создать весь необходимый инсулин не удается. После рождения ребенка гестационный диабет исчезает.

Узнайте, что такое паротит — симптомы у взрослых, виды и лечение заболевания.

Девушка пьет водуДевушка пьет воду

Первые признаки и симптомы

Бывают случаи, когда сахарный диабет проявляется столь слабо, что может остаться незаметным. Иногда же симптомы его очевидны, но при этом человек не обращает на них внимания. И только ухудшение зрения или неприятности с сердечно-сосудистой системой вынуждают его обратиться к специалистам. Раннее диагностирование болезни поможет вовремя остановить те разрушительные процессы, которые по ее вине происходят в организме, и не перейти в хроническую форму. Итак, вот какие симптомы говорят о наличии заболевания:

  1. Повышенный аппетит.
  2. Ощущение сухости во рту.
  3. Необычно сильная жажда.
  4. Учащенное мочеиспускание.
  5. Завышенный уровень сахара в моче.
  6. Уровень глюкозы в крови зашкаливает.
  7. Усталость, слабость, общее плохое самочувствие.
  8. Резкое увеличение или уменьшение веса без явных на то причин.
  9. «Железный» привкус во рту.
  10. Нарушение зрения, ощущение тумана перед глазами.
  11. Ухудшение процессов заживления ран, появление язв на коже.
  12. Раздражение кожи в промежности, постоянные проблемы с кожей.
  13. Частые вагинальные и грибковые инфекции.
  14. Тошнота и рвота.
  15. Онемение конечностей и судороги.
  16. Шершавая, обезвоженная кожа.

У мужчин

Симптомы заболевания у мужчин:

  1. Повторяющееся через короткие промежутки времени мочеиспускание вместе с повышенной жаждой может быть признаком того, что почки требуют больше жидкости для избавления от увеличившегося объема жидкости.
  2. Потеря веса без диет и большая, чем раньше, утомляемость могут быть признаками сахарного диабета первого типа.
  3. Покалывание в руках и ногах, онемение конечностей могут быть признаком возникшей из-за высокого уровня сахара нефропатии и симптомом диабета второго типа.
  4. У мужчин болезнь нарушает функцию репродуктивных органов и мочеполовой системы.
Женщина кушает сладостиЖенщина кушает сладости

У женщин

Симптомы заболевания у женщин:

  1. Ощущение слабости и вялости, возникающая после еды усталость, ухудшение работоспособности, сухость во рту, повышенное мочеиспускание, постоянная жажда, гипертония.
  2. Лишний вес, при условии, что жир концентрируется в области талии.
  3. Повторяющиеся головные боли.
  4. Увеличение аппетита, ощущение голода и стремление потреблять сладкое.
  5. Вагинальные инфекции.
  6. Болячки на коже, нередко гноящиеся.
  7. Раздражение кожи, концентрирующееся в промежности. Не следует забывать, что такой зуд могут вызывать еще молочница, кожно-венерологические заболевания, аллергия.

У детей и подростков

Симптомы болезни у детей:

  1. Сильная жажда.
  2. Уменьшение веса при очень хорошем аппетите.
  3. Полиурия, нередко принимая за ночное недержание мочи.
  4. Выделение большого количества светлой мочи. Анализ крови при диабете показывает высокие уровни ацетона и сахара.
  5. Сухая кожа и недостаточная влажность слизистых, малиновый цвет языка и потеря кожей эластичности.

Профилактика заболевания

Непосредственной профилактики сахарного диабета не изобретено, но можно приложить усилия, чтобы снизить вероятность его возникновения. С наследственными факторами риска сделать ничего нельзя, но вот бороться с ожирением можно. В этом помогут физические упражнения и отсутствие вредной пищи в меню. Дополнительными благоприятными мерами будут внимание к артериальному давлению и отсутствие стрессов.

Видео: почему появляется сахарный диабет

В роликах, представленных ниже, вы узнаете, от чего появляется опасный сахарный диабет. Врачи выявили шесть причин возникновения недуга и вынесли на суд публики. Четко, содержательно, как в справочнике, информацию доносят до взрослого зрителя. Причины сахарного диабета вынуждают задуматься о поступках, совершаемых необдуманно, и неправильном образе жизни, который приводит к ожирению и другим последствиям.

titleОт чего появляется сахарный диабет? От чего-то же диабет появляется! Смотреть видео titleСахарный диабет причины возникновения. Шесть причин появления диабета. Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Совсем не сладко. Сахарный диабет причины возникновения у взрослых

Что мы не знаем о сахарном диабете причинах возникновения у взрослых и не только?

 Адекватно подобранным лечением, самодисциплиной и регулярным контролем лабораторных показателей вполне возможно жить полно и долго «при том при всем». По исследованиям, каждый 2-й страдающий от диабета о своем заболевании даже не подозревает. А ведь вполне возможно предотвратить осложнения и продолжать жить как обычные здоровые люди, но для этого нужно вовремя определить диагноз и начать лечение.

Сахар «не виноватый»

Считается, что вероятность заболевания этим пресловутым сахарным диабетом напрямую связывается с высоким потреблением нами сахара, ведь эта зависимость, на 1-й взгляд, совсем очевидна – еже ли потреблять много сладкого, тогда и сахара в крови будет в избытке, однако это не так и путаница вносится «сладким» названием заболевания.

На самом деле – повышение уровня, у больных диабетом, глюкозы в крови является следствием, а не причиной заболевания. Корень проблемы «сидит» в инсулине, гормоне, который и есть главный регулятор количества сахара в нашей крови. Когда организмом инсулина вырабатывается слишком мало, тогда и развивается «любимый» сахарный диабет так называемого 1-го классического типа, а еже ли инсулин вырабатывается в достаточном количестве или же даже и с избытком, а клетки организма к нему нечувствительны, этот гормон уже не работает, то это уже тот самый, пресловутый, диабет 2 классического же типа.

Как в зоопарке

Для своей жизни каждая клетка нашего организма требует энергию. Глюкоза же вроде универсального топлива, которое следует постоянно доставлять в клетку. У инсулина, словно как у сотрудника зоопарка, функция открывать клетку, чтобы глюкоза поступала в организм, и происходило ее кормление. Еже ли этот «служивый» исчезает (уволился, заболел, умер), то еду нести некому, а оставшиеся снаружи запасы пищи начинают портится и загрязнять все вокруг, тем временем запертые в клетке «звери» начинают страдать от голода. Вот подобные ситуации и разыгрываются в наших организмах, у которых наблюдается сахарный диабет, относящийся к этому самому 1-у типу.

Теперь представим другой вариант – сотрудник зоопарка никуда не исчезает, здоров и вполне он жив, но замки у клеток сломались, а за ними и «сидят» голодные зверушки, служака рад бы их накормить, ведь еды – то вдоволь, а задвижки не пускают. Но в обоих случаях, к счастью, существуют специальные препараты с немедикаметозным лечением.

Кто опаснее

У сахарного диабета, относящегося к 1-у типу, развитие происходит, как правило, в детском или же молодом возрасте, а первопричина в поджелудочной железе, в гибели ее особых клеток, которые и вырабатывали инсулин. Заболевание имеет быстрое развитие и начинается зачастую с тяжелейших симптомов. Здесь, для спасения жизни, и это самое главное, введение больному инсулина, имеющего вид лекарства, то бишь — найти замену «пропавшему» сотруднику зоопарка».

2-й тип сахарного диабета имеет преимущественное развитие после 40, когда ткани теряют способность ответа на действие этого гормона инсулина. Поджелудочная железа, первоначально, на  такую ситуацию имеет ответ усиленной выработкой этого пресловутого гормона – инсулина, далее же ее возможности истощаются и «производство» инсулина идет на значительное снижение. Этот «типаж» диабета имеет постепенное и коварное развитие, заболевшие люди зачастую совсем не замечают симптомы до той поры, когда изменения в организме становятся уже необратимыми.

Нужно «убирать» талию 

Хоть развитие сахарного диабета во многом обуславливается генетически, этот риск вовсе не есть фатальный и неизбежный. Но все же люди, имеющие родственников с сахарным диабетом, имеют больший риск в получении этого недуга. И для исключения подобных возможностей следуют к исключению провоцирующие факторы – недостаток физической активности, классическое повышенное давление, неправильное питание, вредные привычки.

Самое главное же здесь, это борьба с лишним весом, в особенности опасным является ожирение по так называемому абдоминальному типу, то бишь, когда жир преимущественно имеет скопление в области наших животиков. Выявлено, что более 80-и процентов диабета связывается с ожирением. Заболеванию могут «подвергнуться» и стройные спортсменистые спортсмены, но они это «зарабатывают» реже раз в 5.

На анализы – все

Для своевременно «поимки» преддиабета, та стадия, которую еще вполне можно повернуть вспять – следует раз в год «ходить» на анализы. В правиле обследование начинается с определения уровня глюкозы с гликированным гемоглобином в крови. В течение дня концентрация глюкозы может изменяться много раз, поэтому «кровяной сахар» исследуют строго натощак и когда, при этом если уровень глюкозы повышен – бегом к эндокринологу.

После ночного сна сахар натощак, если уже стадия преддиабета, может быть и в норме, тогда следует к анализу гликозилированный гемоглобин, позволяющий выяснить стабильное повышение глюкозы в крови течением последних 3-х месяцев. Однако, преддиабет не перерастет в заболевание лишь условием активных изменений в образе жизни – пересмотр своих пищевых привычек – ограничение жиров с простыми углеводами, снижение калорийности, снижение массы тела (от исходного где – то на 5 – 7 %), регулярная физическая активность (150 – 160 минут в неделю минимально – плавание, ходьба, велик), врач может и назначить лекарственные средства.

И таблетки и уколы и диета

Когда у пациента сахарный «1-й диабет», инъекции инсулина являются жизненно необходимыми. Взрослому «населению» со «2-м сахарным диабетом» в правиле назначаются таблетированные формы лекарственных средств, которые в крови снижают уровень сахара. Этими лекарствами стимулируется поджелудочная железа для выработки дополнительного количества инсулина, который и позволяет преодолеть сопротивляемость, ее еще называют резистентность, наших тканей или же могут повысить их чувствительность к инсулину.

Когда показатели углеводного обмена взять под контроль не удается, диабету 2-го типа, назначаются инъекции инсулина. Чем раньше обращение пациента к специалисту, чем нарушения в функциях систем и органов выражены менее, чем менее запущено заболевание, тем больше шансов уже обойтись и без инъекций.

У назначения специальной диеты одна цель – снижение нагрузок на инсулярный аппарат, специальными расчетами врачом определяется количество еды, необходимое пациенту, чтобы обеспечить потребности организма. Диабет не позволяет всяческих излишеств, но даже и самой строгой диетой не решается проблема, ведь и минимум глюкозы, поступающей в наш организм, должен как – то усвоиться. Полное голодание противопоказано категорически– это вполне может быть фатальным живым клеткам, которые и так недополучают энергию, то бишь глюкозу.

Но диабет обязательно следует к лечению! Современными лекарственными средствами достигается эффективный контроль над обменом углеводов, ведь чем лучше «налажен» механизм искусственного регулирования уровня глюкозы, тем будет и качественнее жизнь с  минимальными рисками осложнений.

У сахарного диабета причины возникновения разные и заболеть может каждый

По последним исследованиям, предрасположенность к диабету наличествует у большинства людей, значит ли это, что он может развиться у каждого, и мы не зависим от причин возникновения сахарного диабета? В действительности ген инсулинорезистентности, как сказано ранее, механизм, с помощью которого клетки перестают усваивать глюкозу, что ведет к ее высокому уровню в крови, есть практически у всех индивидов. Эта ситуация заложена эволюционно еще со времен палеолита, периода, когда голод сменялся временем изобилия и этим сытым временем нашим предкам необходимо было накопить достаточно «жирка», чтобы и пережить эти голодные времена.

Далее этот механизм получил закрепление уже на генетическом уровне и из защитного механизма превратился в патологический. В современном мире люди едят уже много и двигаются мало, а при наличествующей инсулинорезистентности это будет неизбежно приводить к развитию этого треклятого сахарного диабета. Но ведь есть люди, не отказывающие себе любимому ни в чем, при всем при этом развитие диабета у них не происходит, почему же?

Проведенными исследованиями показано, что примерно 30% пациентов «диабет в себе не развивают», даже когда у них нездоровое питание и низкая физическая активность, почему так? По предварительным данным исследований выявлено, что у людей с наличествующей склонностью к появлению диабета имеются повреждения стволовых клеток – предшественников жировой ткани и у них нет возможности производить достаточное количество так называемых подкожных жировых клеток, по этой причине, когда наличествует переедание, жир откладывается, к сожалению, во внутренних органах, это печень, поджелудочная железа, почки, стенки сосудов, чем и провоцируется развитие этого самого пресловутого диабета с повреждением наших вышеупомянутых органов – мишеней.

Получается, что причина диабета – это «слом» стволовых клеток и здоровым образом жизни не защититься от заболевания? Конечно, никто не даст гарантию от развития этого сахарного диабета, но он (образ жизни) на 90% случаев защищает от этого недуга. Но мы «человеки» под здоровым образом жизни понимаем одно, врачи же несколько другое. К примеру, физическая активность – это вовсе не прогулки с собакой.

Энергозатратная нагрузка (30 минут ежедневно или через день), силовая, аэробная, достаточно интенсивная ходьба (скорость не менее 6 км\ч), это тот необходимый уровень нашей физической активности, который и может рассматриваться как защита от болезни. В питании принцип один – все, что было съедено, должно и быть потрачено. К примеру, чтобы «сжечь» съеденный кусок хлеба (около 50 килокалорий), следует пройти быстрым шагом один километр, а до того как «сожрать» кусок торта, а это уже целых 1000 килокалорий, нужно бы сперва оценить возможность пройти или пробежать необходимое для сжигания этого куска расстояние.

Люди склонные к набору веса, должны придерживаться так называемой низкокалорийной диеты, это в сутки 1500 – 1800 килокалорий. По исследованиям показано, что месяца 3 – 2 гипокалорийной диеты, это в сутки 800 – 850 килокалорий, могут позволить пациентам уже имеющим диабет, уйти в так называемую же ремиссию – нормализацию уровня глюкозы с отказом от лекарственных препаратов. Причем в этом случае нормальный уровень глюкозы сохраняется даже, когда идет переход на обычный (1800 килокалорий) рацион.

Здесь самое трудное – это чтобы человек понял, даже когда у него продвинутая стадия заболевания, ради чего ему нужно мучиться. У диабета особенность в том, что он не имеет болевых проявлений, поэтому даже для того чтобы излечиться, больные люди никак не желают ограничений и жить впроголодь. Угрожающие жизни опасные осложнения (на инфографике) у них имеют возможность развиться достаточно быстро, вот поэтому прием лекарств, при отсутствии «домашней» работы, а это и ограничение рациона и физическая нагрузка, никак не даст нужного результата.

Почему анализу крови доверять не очень – то след?

Прогнозирование развития осложнений напрямую зависимо от «быстроты» выявления диабета. Статистика говорит, что одному выявленному диабетчику соответствуют двое не выявленных. Из – за чего это происходит? Диагностировать диабет не так просто. Жажда и мочеиспускание имеют возникновение, когда нарушается продуцирование инсулина нашей желудочной железой, анализом же крови натощак, как было сказано ранее, не всегда можно определить начало или уже заболевания и он не всегда показателен. В крови уровень глюкозы зачастую имеет повышение не до еды (во время сдачи анализа), а уже после, когда он не контролируем.

Достоверно и безошибочно определяет диабет только тест гликированного гемоглобина, который отражает уровень глюкозы за 2 – 3 месяца, но это дорого и он не входит в диспансеризацию. Его нужно проводить людям, входящим в группу риска (на инфографике).

На сегодня сахарный диабет неизлечим. Но сейчас разрабатываются технологии выделения стволовых клеток у больного человека из его фибропластов и жировой ткани. Такие клетки можно «научить» вырабатывать инсулин и пересадить их обратно больному. Есть надежда, что лет через 10 эти технологии будут отработаны и это можно будет использовать в лечении людей от сахарного диабета. В конце статьи посмотрите видео о причинах сахарного диабета.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о