Лейкоплакия полости рта лечение: Эффективные способы лечения лейкоплакии полости рта – лечение воспаления слизистой, проявление и патология заболевания

Лейкоплакия полости рта — причины, симптомы, диагностика и лечение

Лейкоплакия полости рта

Лейкоплакия ротовой полости является наиболее встречающимся предраковым состоянием. После 50-ти лет лейкоплакия диагностируется у 1% населения, при этом заболеваемость среди мужчин в два раза выше, чем среди женщин. Лейкоплакия полости рта проявляется распространенными или локальными очагами поражения, представляющими собой сероватые или белые бляшки самой различной локализации. Для лейкоплакии характерно малосимптомное и вялое течение с постепенным перерождением в раковое заболевание. Лечение лейкоплакии — это, прежде всего, устранение травматизации пораженного участка и коррекция причинной патологии.

Общие сведения

Лейкоплакия – поражение слизистой оболочки рта, сопровождающееся ее повышенным ороговением (гиперкератозом). Характеризуется возникновением очагов уплотнения на слизистой щек, языка, уголков рта, чувством легкого жжения, зуда и стягивания. При соблюдении гигиенических мероприятий и проведении санации полости рта, устранении раздражающих факторов лейкоплакия может исчезнуть. Некоторые формы лейкоплакии подвержены злокачественному перерождению и подлежат хирургическому иссечению.

Лейкоплакия полости рта

Лейкоплакия полости рта

Причины лейкоплакии полости рта

Люди, у которых на слизистую полости рта часто воздействуют различные раздражители, более подвержены развитию лейкоплакии. В основном это активные курильщики и люди, злоупотребляющие крепкими сортами алкогольных напитков. Лейкоплакия может возникнуть вследствие постоянного приема горячей и острой пищи, пряностей. При длительном приеме некоторых лекарственных препаратов лейкоплакия может проявиться как побочное действие, особенно часто это случается у пожилых пациентов, которые принимают препараты разных фармакологических групп.

То есть, любые раздражители, вызывающие замещение слизистой оболочки на ороговевший эпителий, могут стать причиной лейкоплакии полости рта. Лейкоплакия не является самостоятельным заболеванием, поэтому при появлении белесых пятен на слизистой рта следует провести детальное обследование, чтобы выяснить основную причину синдрома лейкоплакии.

Раздражение слизистой оболочки рта и десны острыми краями зубов или коронок является постоянным травмирующим фактором, что и может стать причиной лейкоплакии. Неправильно установленный или некачественный зубной протез особенно в сочетании с другими факторами, у многих пациентов старческого возраста является основным патогенетическим звеном в развитии лейкоплакии и других заболеваний полости рта. У пациентов с ВИЧ-инфекцией лейкоплакия диагностируется в несколько раз чаще, как и пациентов, которые в течение жизни подвергались длительному воздействию ультрафиолетового излучения.

Исследования подтверждают, что в этиологии лейкоплакии имеет значение наследственная предрасположенность и наличие вируса папилломы человека типа 11 и 16. Гиповитаминозы, железодефицитные анемии, сахарный диабет и болезни органов желудочно-кишечного тракта являются основными эндогенными причинами лейкоплакии.

Клинические проявления лейкоплакии

Лейкоплакия языкаСиндром лейкоплакии может появиться на любом участке, где имеется слизистая оболочка. Различают лейкоплакию влагалища, пищевода, шейки матки, мочевого пузыря и полости рта. Лейкоплакия в полости рта диагностируется раньше, чем в других органах. Ранняя диагностика позволяет вовремя назначить лечение и предотвратить малигнизацию.

В зависимости от месторасположения пораженных клеток и от основной причины лейкоплакии степень и тип ороговения эпителия может быть различным.

Очаг поражения лейкоплакией состоит из бляшек серого или белого цвета. Диаметр бляшек от 2-х до 4-х сантиметров, их количество вариабельно. Локализуются очаги лейкоплакии на слизистой оболочке щек, спайке губ, твердом нёбе, дёснах и дне рта. Обычно бляшки не возвышаются над поверхностью слизистой оболочки рта, кроме этого, сочетаясь с общей цианотичностью, участки лейкоплакии могут быть не заметны при невнимательном осмотре.

В тех случаях, когда очаги лейкоплакии возвышаются над поверхностью, они имеют неправильные фестончатые очертания, иногда острые неровные углы. Часто при таких лейкоплакиях поверхность очагов неоднородная и изъязвлена. На ощупь бляшки жесткие, шероховатые.

Формируются очаги лейкоплакии в течение нескольких месяцев, хотя в большинстве случаев они становятся заметными уже через две недели. Внешне участки лейкоплакии на перовом этапе возвышаются и выглядят слегка утолщенными. По прошествии времени они затвердевают и грубеют. Болезненность и другие субъективные ощущения отсутствуют, но иногда участки лейкоплакии более чувствительны к раздражителям, острее реагируют на горячую и холодную пищу.

Лейкоплакия является вялотекущей патологией, обычно ее симптомы то стихают, то нарастают на протяжении многих лет. Но однако, обратного развития лейкоплакия не принимает; со временем площадь поражения увеличивается, появляются трещины и изъязвления, бляшки буреют и становятся более плотными. Такое перерождение является неблагоприятным признаком и расценивается как предраковое состояние или же начало перерождения в раковое заболевание слизистой полости рта.

Волосистая лейкоплакия является атипичным вариантом течения заболевания и встречается в основном у ВИЧ-положительных пациентов и у пациентов со СПИДом, иногда волосистая лейкоплакия наблюдается у пациентов со СПИД-ассоциированным симптомокомплексом. Клинически ворсистая лейкоплакия характеризуется появлением белых бляшек, покрытых ворсинками. Поскольку участки лейкоплакии чаще располагаются на языке, то следует дифференцировать ее от кандидозного стоматита. Хотя у пациентов с ВИЧ-положительным статусом довольно часто волосистая лейкоплакия сочетается с кандидозным стоматитом.

Диагностика и лечение лейкоплакии полости рта

Во время визуального осмотра стоматолог может поставить предварительный диагноз, но для точной диагностики лейкоплакии необходимо проводить биопсию. Биопсию проводят под местным обезболиванием, и полученный материал исследуют в цитологической лаборатории.

Тактика лечения лейкоплакии полости рта сводится к устранению источника раздражения. Это минимизация или полный отказ от курения, коррекция зубных протезов, реставрация зубов при обломке их краев, обточка острых краев зуба. В тех случаях, когда причинами лейкоплакии явились внутренние заболевания, показана криодеструкция пораженных участков, коррекция основного заболевания и диспансерное наблюдение пациента.

Лейкоплакия является предопухолевым состоянием слизистой, и, если пятна лейкоплакии утрачивают блеск, поверхность становится шероховатой, покрывается разрастаниями и язвочками, то, как правило, прогноз в этих случаях неблагоприятный и лейкоплакия перерождается в рак полости рта. Примерно 10% случаев лейкоплакии слизистой оболочки рта заканчиваются малигнизацией.

причины возникновения, виды и симптомы, способы лечения

Множество заболеваний нашего организма обладает скрытым характером, не проявляя каких-либо признаков.

Отсутствие явной симптоматики присуще и лейкоплакии.

Поэтому часто, пренебрегая профилактическими осмотрами, люди обрекают себя на этиологию тяжелых форм патологии, которая впоследствии может обернуться развитием необратимого процесса.

Содержание статьи

Определение

Лейкоплакия – это поражение слизистой оболочки различных органов организма. Однако чаще всего патология локализуется в ротовой полости.

В результате развития клинической картины, участки оболочки приобретают ороговевшие частички, а на них образуется характерный белый налет. Тем не менее, специалисты не относят лейкоплакию к разряду заболеваний.

Патология является больше симптоматикой, которая под воздействием определенных факторов может перерасти в злокачественное новообразование.

Чаще всего с поражением слизистой ротовой полости сталкиваются люди среднего и пожилого возраста. Согласно статистике, от симптомов хронического характера лейкоплакии больше страдают мужчины, нежели представительницы прекрасной половины.

Причины

Среди причин развития, не доставляющих чувство дискомфорта от симптомов лейкоплакии, в большей степени играют роль факторы местного характера. К ним относят:

  1. Вредные привычки. В эту категорию можно отнести курение, которое оказывает и химическое, и термическое действие на слизистую рта.
  2. Факторы слабого, но постепенного действия
    . Например, пережевывание табака, острая или слишком горячая пища, неблагоприятные экологические условия.
  3. Механические повреждения. К ним относят травмирования слизистой заостренными зубами или протезами низкого качества, раздражение мягких тканей по причине неправильного прикуса.
  4. Небезопасные условия труда. Это может быть работа с красками, занятость на производстве, связанном с фенолом, бензином, смолами.
  5. Нарушения функциональности слизистой губ. В частности, снижение ее защитных свойств. Это, в свою очередь, происходит по причине развития заболеваний ЖКТ, дефицита витамина A, постоянных стрессов, наследственной предрасположенности, гормонального дисбаланса.
  6. Гальванические токи. Это проблемы, образующиеся из-за наличия в ротовой полости металлических ортопедических или ортодонтических конструкций.

Виды и их симптомы

Очаги поражения локализуются, как правило, на внутренней стороне нижней губы, щек, а также на поверхности языка. Симптоматика патологии во многом зависит от ее формы.

Плоская

Данная разновидность относится к наиболее раннему проявлению симптомов. Поэтому специалисты обнаруживают начало развития патологии случайно, при осмотре.

Этиология плоской формы лейкоплакии представлена появлением налета на слизистой, который не имеет определенных границ. В зависимости от участка локализации, поражения тканей имеют различный характер.

На щеках они представлены протяжными линиями, в уголках губ – треугольными пятнами, на языке – полосами. Ороговевшие участки не обладают уплотнениями, и отличаются от слизистой лишь окрасом и характером поверхности. Налет шероховатый на ощупь, и выделяется молочным или серым оттенком.

При поражении тканей языка, изменяется рельеф органа, искажаются некоторые вкусовые рецепторы.

Первичная форма лейкоплакии может не прогрессировать на протяжении всей жизни человека, а может и преобразовываться в более сложные виды патологии, вплоть до злокачественной опухоли.

Веррукозная

Следующая стадия развития патологии по сравнению с простой лейкоплакией обладает более выраженной клинической картиной. Ороговевшие участки становятся более плотными, внешне схожими на бляшки.

Специалисты выделяют и отдельный бородавчатый тип веррукозной лейкоплакии. В данном случае, поверхность подвижных образований выделяется на слизистой, их высота составляет 1—3 мм.

Пораженные участки сохраняют свою шероховатость и вызывают дискомфорт при разговоре и болевые ощущения во время пережевывания пищи. Как правило, именно веррукозная лейкоплакия опасна перерождением в рак.

Эрозивная

Преобразование простой или веррукозной лейкоплакии в более сложную форму происходит в большинстве случаев на фоне травмирования пораженных участков. Тогда скрытый характер патологии перерастает в ярко выраженную симптоматику, для которой характерно появление острых болевых ощущений, в особенности под действием различных раздражающих факторов.

При визуальном осмотре состояния ротовой полости специалист наблюдает наличие ранок и язвочек на фоне белого ороговевшего налета. Травмы пораженного слоя тяжело поддаются лечению и склонны к рецидиву.

Наиболее сложно устранить язвы, расположенные на крайней линии губы. Под действием внешних факторов, они нередко увеличиваются в размерах, что соответственно, отражается на степени выраженности болевых ощущений.

Таппейнера

Данную форму патологии относят к следствию курения. Процесс развития образований, которые в основном локализуются на слизистой твердого, реже всего мягкого неба, отличается возможностью регресса. То есть, при отказе от вредных привычек, пораженные участки исчезают сами по себе.

Этиология налета лейкоплакии Теппейнера представлена серыми и белыми пятнами, на которых отчетливо визуализируются красные расширенные протоки слюнных желез, которые имеют вид узелков, образующихся по причине ороговения слизистой.

Довольно часто, разновидность патологии развивается параллельно другим формам поражений, локализуемых в уголках губ или на щеках.

Об основной причине появления патологии и ее лечении смотрите в видеоматериале.

Мягкая

Хотя предыдущие формы и не являются предшественниками развития мягкой лейкоплакии, иногда, они могут спровоцировать ее появление. В целом патология представляет собой доброкачественные новообразования на слизистой оболочке рта.

Симптоматика представлена бледно серыми участками, не имеющих явных границ и локализующихся вдоль линии смыкания челюстей.

В области поражения слизистая отекает. Ороговевшие слои обладают предрасположенностью к шелушению. Поэтому при развитии доброкачественного новообразования у больных, возникает  пагубная привычка – покусывать возвышающуюся над слизистой поверхность.

Нередко, мягкая лейкоплакия имеет те же провоцирующие факторы, что и другие формы патологии.

Диагностика

Зачастую, специалист ставит диагноз сразу после визуального осмотра. Однако если остаются сомнения касательно формы лейкоплакии, проводится дополнительное обследование, которое включает в себя:

  • стоматоскопию – изучение состояния слизистой при помощи стоматоскопа;
  • биопсию – определение доброкачественности пораженных участков;
  • гистологическое исследование материала – изучение структуры образца налета;
  • анализ микрофлоры.

Лечение

Лечебные мероприятия зависят от степени и характера поражения слизистой, а также от формы патологии. Терапия лейкоплакии может проводиться как в условиях стационара, так и в домашней обстановке.

В условиях клиники

В стоматологии специалисты стараются устранить все, провоцирующие поражения слизистой, факторы. С данной целью они проводят полную санацию рта.

При необходимости меняются разрушенные пломбы, травмирующие протезы, острые края коронок поддаются шлифовке. В конце процедуры язвочки и пораженные участки слизистой обрабатываются заживляющим раствором и антисептическим средством.

Кроме того, в стационаре пациенту могут предложить курс физиотерапевтических процедур:

  • криодеструкцию – представляет собой обработку пораженных участков слизистой холодом. Манипуляция длится не более 1 минуты. Курс лечения составляет 7 дней;
  • диатермокоагуляцию – процедуру по устранению ороговевших слоев слизистой. Проводится на протяжении 10 дней;
  • ФДТ – облучение патогенных клеток световой волной определенной длины.

В домашних условиях

Лечение практически всех заболеваний ротовой полости начинается с улучшения качества гигиены. Специалисты рекомендуют совершать чистку зубов и слизистой не реже двух раз в день щеткой с мягкой степенью жесткости.

Что же касается зубной пасты, то предпочтение стоит отдать составу, в который входит хлорофилл. С целью повышения эффективности лечения лейкоплакии, следует полоскать рот после каждого приема пищи средствами, обладающими регенерирующими и противовоспалительными эффектами.

В качестве местной антисептической терапии можно делать ванночки из раствора фурацилина или хлоргексидина. Нелишними будут и кератопластические и обезболивающие аппликации, препараты для которых подберет стоматолог.

При расположении налета на слизистой губ, пациентам назначается курс витамина А.

Обратите внимание! Ни в коем случае, не пробуйте устранить пораженные участки при помощи прижигающих средств. Они повышают вероятность перерастания патологии в злокачественную форму.

В видео рассказывается о том, что является основой в лечении лейкоплакии.

Народные рецепты

Благодаря некоторым рецептам нетрадиционной медицины, можно также существенно облегчить степень выраженности симптомов.

Зверобойное масло

Ингредиенты: растение зверобоя, оливковое масло.

Приготовление: отделить листья травы от его соцветия, затем смешать их в пропорции 2:1 и залить оливковым маслом, таким образом, чтобы оно покрыло полученную смесь. После этого перелить средство в прозрачную емкость, и оставить ее в солнечном месте настаиваться на протяжении 2 недель. По окончании срока, процеженное масло нагревают до 60ᵒС и дают ему возможность остыть.

Применение: смоченными в масле тампонами смазывают пораженные участки слизистой.

Эффективность: зверобой обладает отличным ранозаживляющим свойством, а оливковое масло устраняет чувство жжения и зуда.

Комплексная мазь

Ингредиенты: настой цветков календулы – 3 мл, пальмовое масло – 100 мл, глицерин – 10 мл, настой прополиса – 3 мл, витамин А – 10 капель, настой эвкалипта – 10 мл.

Приготовление: пальмовое масло растопите на водяной бане, а затем добавьте в него все остальные перечисленные компоненты и перемешайте смесь. После охлаждения, поместите мазь в холодильник

Применение: обрабатывайте пораженные участки 2 раза в день.

Эффективность: полученный состав заметно ускоряет процесс выздоровления при лейкоплакии.

Березовый деготь

На пораженный участок 1 капля аптечного дегтя наносится с помощью пипетки раз в день утром, после гигиены полости рта. Курс лечения составляет 18 суток. При этом ежедневно минимальная предыдущая дозировка увеличивается на 1 каплю.

Эффективность: лечение проводится 1 раз в год с профилактической целью рецидива симптоматики.

Профилактика

Для того чтобы не столкнуться с поражением слизистой ротовой полости достаточно следить за общим состоянием организма и устранять проблемы ротовой полости по мере их возникновения. Для этого необходимо:

  • отдавать предпочтение только качественным протезам и материалам для лечения зубов;
  • повышать иммунитет;
  • не злоупотреблять алкогольными напитками;
  • исключить курение из ежедневного рациона;
  • не пренебрегать стоматологическими осмотрами.

По причине вероятности развития онкологии, пациенты стоматологических клиник, страдающие даже плоской формой лейкоплакии, постоянно должны находиться под наблюдением специалистов.

Во избежание упущения момента начала прогресса или рецидива симптоматики, специалисты рекомендуют больным периодически проходить обследование.

Отзывы

Даже после исчезновения всех симптомов лейкоплакии, не следует забывать о соблюдении всех профилактических мер. Ведь патология склонна к рецидиву.

Приходилось ли вам сталкиваться с поражением слизистой оболочки ротовой полости? Какая форма лейкоплакии была диагностирована? Какие меры принимали вы для лечения? Поделитесь своим опытом или мнением касательно затронутой темы в комментариях под статьей.

Лейкоплакия слизистой полости рта > Клинические протоколы МЗ РК


Диагностические критерии постановки диагноза 

[2,5,6]

Жалобы и анамнез:  [2,5,6]

Таблица — 2. Жалобы и анамнез  

Нозология Жалобы Анамнез
Лейкоплакия
Плоская форма
отсутствуют, в некоторых случаях на изменение цвета слизистой Наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, наследственные и врожденные дискератозы, лейкоплакии слизистых оболочек других органов (пищевод, шейка матки и др.). Воздействие экзогенных раздражающих факторов
Лейкоплакия
Веррукозная
форма
(бляшечная и бородавчатая) 
на необычный вид слизистой оболочки, возможно шероховатость, чувство стянутости, жжения, снижение вкуса Наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, наследственные и врожденные дискератозы, лейкоплакии слизистых оболочек других органов (пищевод, шейка матки и др.). Воздействие экзогенных раздражающих факторов
Лейкоплакия
Эрозивная форма
 
на наличие боли, особенно при приеме пищи, эрозий Наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, наследственные и врожденные дискератозы, лейкоплакии слизистых оболочек других органов (пищевод, шейка матки и др.). Воздействие экзогенных раздражающих факторов
Лейкоплакия курильщиков Таппейнера – отсутствуют Наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, наследственные и врожденные дискератозы, лейкоплакии слизистых оболочек других органов (пищевод, шейка матки и др.). Воздействие экзогенных раздражающих факторов, курение
Мягкая
лейкоплакия
протекает без выраженных субъективных ощущений Наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, наследственные и врожденные дискератозы, лейкоплакии слизистых оболочек других органов (пищевод, шейка матки и др.). Воздействие экзогенных раздражающих факторов

 
Физикальное обследование: [2,5,6]

Плоская лейкоплакия – на слизистой полости рта обнаруживается пятно, не выступающее над уровнем окружающих тканей, с четкими границами. Пятно расположено на неизмененной слизистой оболочке. Оно выглядит как тонкая папиросная бумага, не поддающаяся соскабливанию. Очаг поражения берется в складку, безболезнен при пальпации, в области щек имеет треугольную форму с основанием, обращенным к углу рта, слизистая угла рта не поражается. Рельеф слизистой оболочки, ее тургор не изменен.

Веррукозная лейкоплакия – трансформация плоской формы. Участок лейкоплакии значительно выступает над уровнем слизистой оболочки, приобретая вид бляшек, бородавок, резко отличается по цвету от окружающих тканей. При пальпации определяется поверхностное уплотнение. Место выраженного кератоза обычно располагается в непосредственной близости с травмирующим фактором. Встречается в виде ограниченных белых бляшек с неровной поверхностью, выступающих над поверхностью слизистой,  имеет четкие границы (бляшечная форма). При бородавчатой форме очаг поражения представлен плотными белыми бородавчатыми разрастаниями, не спаянными  с подлежащей слизистой оболочкой и резко возвышающимися над уровнем нормальной слизистой оболочки. На фоне складчатой слизистой языка выступающие участки ороговевают сильнее и поверхность напоминает «булыжную мостовую».

Эрозивная форма – эрозии и трещины возникают на фоне плоской или веррукозной формы под действием травм, не склонные к заживлению. Наиболее часто эрозируются очаги лейкоплакии в углах рта, на губах, на боковых поверхностях языка. Лимфатические узлы обычно не изменены.

Лейкоплакия курильщика Таппейнера — помутнение слизистой оболочки твердого и мягкого неба. На этом фоне в задней части твердого неба выделяются мелкие красноватые узелки с точкой выводного протока мелкой слюнной железы в центре

Мягкая лейкоплакия – проявляется набуханием слизистой, ее шелушением и мацерацией без признаков воспаления. Локализуются очаги поражения на слизистой щек по линии смыкания зубов, у углов рта, на слизистой нижней губы, боковых поверхностях языка. Встречается изолированно – только на слизистой полости рта. Слизистая имеет бахромчатый вид из-за множества мелких лоскутков, образованных  в результате привычного её прикусывания. 

симптомы, профилактика и основные принципы лечения

Лейкоплакия проявляется в виде плотных белых бляшек на деснах или на внутренней стороне щек. Сама по себе лейкоплакия не опасна, но иногда она свидетельствует о предраковых изменениях, которые могут привести к раку полости рта.

Определение
Лейкоплакия полости рта — это заболевание слизистой оболочки, при котором образуются белые утолщения на деснах, внутренней поверхности щек, на дне рта и иногда на языке. Эти новообразования нелегко удалить.

Причина лейкоплакии неизвестна, но основным фактором ее развития считается употребление табака в любой форме — для курения, жевания и т.д.

Лейкоплакия обычно не опасна, большинство новообразований оказываются доброкачественными. Но, к сожалению, бывают исключения. У небольшого процента пациентов выявляют ранние признаки рака, его разные виды могут развиться рядом с участками лейкоплакии. Если вы заметили необычные, непроходящие новообразования в полости рта, вам необходимо посетить стоматолога.

Симптомы
Лейкоплакия может выглядеть по-разному. Изменения обычно заметны на деснах, внутренней поверхности щек, на дне ротовой полости и иногда на языке. Лейкоплакия может проявляться следующим образом:

  • Белые или сероватые очаги, которые невозможно удалить
  • Шероховатые или ороговевшие участки слизистой оболочки рта
  • Утолщения или уплотнения на слизистой оболочке рта
  • Красные бляшки (эритроплакия), с высокой вероятностью злокачественной трансформации

Вид лейкоплакии под названием «волосатая лейкоплакия» чаще всего встречается у тех людей, чья иммунная система ослаблена лекарствами или болезнями, особенно ВИЧ/СПИДом. Волосатая лейкоплакия проявляется в виде возвышений серовато-белого цвета, похожих на складки, по бокам языка. Ее часто путают с кандидозным стоматитом, для которого характерны молочно-белые налеты в полости рта, от задней стенки гортани до верхней части пищевода, и на внутренней поверхности щек. Кандидозный стоматит (молочница) также распространен у людей с ВИЧ/СПИДом.

Когда следует обратиться к врачу
Иногда эрозии и язвы не опасны, даже если вызывают раздражение или болевые ощущения. В других случаях они сигнализируют о более серьезном заболевании. Поэтому следует обратиться к стоматологу, если у вас есть следующие симптомы:

  • Белые бляшки или язвы во рту, которые не заживают самостоятельно в течение семи-десяти дней
  • Бугорки, белые, красные или темные пятна во рту
  • Непроходящие изменения в тканях полости рта

Причины

Причины развития обычной и волосатой лейкоплакии отличаются.

Лейкоплакия

Причина развития лейкоплакии окончательно не установлена. Основным предрасполагающим к ней фактором считается употребление табака, как для курения, так и для жевания. У троих из четырех потребителей табачных изделий развивается лейкоплакия в том месте щеки, которое соприкасается с табаком. Длительное употребление крепкого алкоголя и других раздражающих веществ также может привести к лейкоплакии.

Волосатая лейкоплакия

Волосатую лейкоплакию вызывает вирус Эпштейн-Барра (EBV). После инфицирования этот вирус остается в организме на всю жизнь. Обычно вирус неактивен, но если иммунная система ослаблена болезнью или определенными лекарствами, то вирус может активироваться и вызвать волосатую лейкоплакию.

Особенно склонны к заболеванию волосатой лейкоплакией пациенты с ВИЧ/СПИД. Благодаря антиретровирусным препаратам, количество подобных случаев уменьшилось, однако волосатая лейкоплакия все еще встречается почти у 25 процентов людей с ВИЧ, она является одним из первых признаков ВИЧ-инфекции. Появление волосатой лейкоплакии в полости рта свидетельствует о том, что антиретровирусная терапия неэффективна.

Факторы риска

Употребление табака создает реальную угрозу развития лейкоплакии и рака полости рта. Алкоголь в сочетании с курением еще более повышает риск.

Осложнения

Лейкоплакия обычно не вызывает необратимого повреждения тканей в полости рта. Однако возможно осложнение лейкоплакии — рак полости рта. Рак часто возникает рядом с пораженными участками, и на самих участках могут развиться злокачественные процессы. Даже после удаления бляшек риск рака остается повышенным.

Что касается волосатой лейкоплакии, она не причиняет боль и вряд ли приведет к раку. Но она может указывать на наличие ВИЧ-инфекции или СПИДа.

Подготовка к посещению врача

Сначала посетите стоматолога или терапевта. Возможно, вас направят к хирургу-стоматологу или отоларингологу для диагностики и лечения.

Желательно подготовиться к визиту. Вот некоторая информация, которая поможет вам в подготовке.

Что вы можете сделать

  • Запишите все симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с основной причиной обращения к врачу.
  • Составьте список всех лекарств, а также витаминов или БАДов, которые вы принимаете.
  • Запишите вопросы, которые собираетесь задать врачу.

Составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать время на приеме у врача. При подозрении на лейкоплакию следует задать следующие вопросы:

  • Что может быть причиной моего заболевания?
  • Возможны ли другие причины моего заболевания?
  • Нужны ли мне специальные анализы?
  • Мое заболевание является временным или хроническим?
  • Какие процедуры можно применить? Что вы рекомендуете?
  • Каковы альтернативные методы лечения, помимо метода, который вы предлагаете?
  • Должен ли я соблюдать какие-либо ограничения?
  • Есть ли у вас брошюры или другие печатные материалы, которые я мог бы взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете?

Задайте любые другие вопросы, которые у вас возникнут.

На приеме у врача

Вероятно, врач задаст вам несколько вопросов, в том числе:

  • Когда вы впервые заметили эти изменения?
  • У вас есть жалобы на боль или кровотечение из пораженного участка?
  • Вы курите?
  • Вы употребляете жевательный табак?
  • Какое количество алкоголя вы употребляете?

Какие меры вы сами можете предпринять

Прекратите употреблять табак в каком-либо виде, это поможет уменьшить или даже полностью устранить лейкоплакию.

Анализы и диагностика

Чаще всего стоматолог ставит диагноз «лейкоплакия» после того, как исследует новообразования во рту и исключит другие возможные причины. Чтобы выявить ранние признаки рака, стоматолог делает следующее:

  • Берет образец ткани (биопсию) для анализа. Для этого он иссекает фрагмент пораженной ткани небольшой вращающейся щеточкой (щеточная биопсия) или весь патологический очаг (эксцизионная биопсия).
  • Отправляет ткань в лабораторию на анализ. С помощью специальной оптической системы патологоанатом выявляет аномальные клетки, если они есть.
  • Если результат положительный, то вас направят на лечение. При положительном результате щеточной биопсии стоматолог может выполнить эксцизионную биопсию, то есть удалит весь слой лейкоплакии, если он мал, или направит вас к хирургу-стоматологу, если пораженный участок большой.

Лечение и медикаменты

Для большинства людей достаточно прекратить употреблять табак или алкоголь, чтобы избавиться от этого заболевания. Если это не помогает или если выявлены ранние признаки рака, то стоматолог направит вас на лечение, которое включает:

  • Удаление бляшек лейкоплакии. Их удаляют скальпелем, лазером или охлажденным до очень низкой температуры зондом, который замораживает и разрушает раковые клетки (криодеструкция).
  • Визиты с целью последующего наблюдения. Рецидивы возникают довольно часто.

Прогноз более благоприятный, если лейкоплакия обнаружена и вылечена на ранней стадии и пораженный участок небольшой по размеру. Необходимо проходить регулярные осмотры, проверять состояние полости рта на наличие неестественных образований.

Ученые изучили эффективность ретиноидов при лейкоплакии. Ретиноиды — производные витамина А, они используются для лечения угревой сыпи и других проблем кожи. Ретиноиды в некоторой степени помогают держать заболевание под контролем.

Лечение волосатой лейкоплакии

Не во всех случаях волосатой лейкоплакии требуется лечение. Ваш лечащий врач или стоматолог могут прибегнуть к выжидательной тактике. Если лечение необходимо, есть несколько вариантов:

  • Медикаменты системного действия. К ним относятся противовирусные препараты, такие как валацикловир (валтрекс) и фамцикловир (фамвир), они предотвращают размножение вируса Эпштейн-Барра, но не удаляют его из организма. Лечение противовирусными препаратами поможет очистить полость рта от лейкоплакических новообразований, но они часто снова возникают после прекращения терапии.
  • Препараты местного действия. К ним относятся подофиллин и третиноин (ретиноевая кислота). Эти препараты могут улучшить состояние, но как только лечение прекратится, лейкоплакические новообразования могут снова появиться.

Профилактика

Для профилактики лейкоплакии полости рта наиболее эффективны следующие меры:

  • Не употребляйте табачные изделия. Это одна из самых эффективных мер для улучшения общего состояния здоровья, а также один из основных способов профилактики лейкоплакии. Посоветуйтесь с врачом о том, как бросить эту вредную привычку. Если друзья или члены семьи продолжают курить или жевать табак, попросите их проходить частые стоматологические осмотры. Рак полости рта часто протекает бессимптомно до довольно поздней стадии.
  • Не употребляйте или ограничьте употребление крепкого алкоголя. Алкоголь является причиной развития и лейкоплакии, и рака полости рта. Сочетание алкоголя и курения способствует проникновению вредных химических веществ из табака в ткани полости рта.
  • Ешьте много свежих фруктов и овощей. Они богаты антиоксидантами, такими как бета-каротин. Антиоксиданты снижают риск лейкоплакии путем обезвреживания молекул кислорода до того, как они повредят ткани. Бета-каротином богаты темно-желтые, оранжевые и зеленые фрукты и овощи, в том числе морковь, тыква, кабачок, дыня и шпинат.

Лейкоплакия — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 17 августа 2014; проверки требуют 12 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 17 августа 2014; проверки требуют 12 правок.
Лейкоплакия
Leukoplakia02-04-06.jpg
Ротовая полость больного лейкоплакией
МКБ-10 K13.213.2, N48.048.0, N88.088.0, N89.489.4, N90.490.4
МКБ-9 478.5478.5, 528.6528.6, 530.83530.83, 607.0607.0, 622.2622.2, 623.1623.1, 624.0624.0
DiseasesDB 7438
MedlinePlus 001046
MeSH D007971
Commons-logo.svg Медиафайлы на Викискладе

Лейкоплакия (новолат. leucoplakia от др.-греч. λευκός — «белый» + πλάξ, родительный падеж πλακός — «пластинка»; синоним — лейкоплазия) — заболевание, характеризующееся поражением слизистых оболочек, ороговением покровного эпителия разной степени выраженности. Поражаются только слизистые, выстланные многослойным плоским или переходным эпителием.[1]

Реакция слизистой оболочки на разнообразные внешние раздражители, которая развивается на фоне действия различных эндогенных факторов и прежде всего желудочно-кишечной патологии, выявляемой у 90 % больных. Имеют значение недостаток или нарушение обмена витамина А, а также генетические факторы, которые обусловливают ответную реакцию слизистой оболочки полости рта на травму именно в виде лейкоплакии. Локализуется на слизистой оболочке нижней губы, угла рта, дна полости рта, языка, щёк (в двух последних случаях чаще располагается по линии смыкания зубов), на вульве, клиторе, во влагалище, шейке матки, реже в области головки полового члена и препуциального мешка, в окружности заднепроходного отверстия. Встречается обычно в возрасте около 30 лет. Внешними раздражителями, непосредственно вызывающими лейкоплакию, служат хроническая механическая травма, горячий табачный дым, инсоляция и другое.

Различают плоскую, веррукозную и эрозивную лейкоплакию, а также лейкоплакию курильщиков.

  • Плоская лейкоплакия имеет вид резко отграниченного сплошного помутнения оболочки, иногда напоминающего плёнку, которая не снимается при поскабливании шпателем. В зависимости от интенсивности ороговения цвет поражения варьирует от бледно-серого до белого. Поверхность лейкоплакии сухая и слегка шероховатая. Очертания очага, как правило, зубчатые. Уплотнения в основании участков ороговения не бывает. По периферии очагов ороговения в углах рта иногда возникает небольшая гиперемия. На щеках очаги лейкоплакии могут иметь складчатый вид, на дне полости рта — вид морщинистой плёнки серовато-белого цвета.
  • При веррукозной лейкоплакии появляются либо возвышающиеся молочно-белые гладкие бляшки (бляшечная форма), либо плотноватые бугристые, серовато-белые, выступающие на 2-3 мм бородавчатые разрастания, чаще на фоне плоской формы лейкоплакии
  • При эрозивной лейкоплакии различной формы и величины эрозии образуются в очагах плоской и веррукозной лейкоплакии, возможно одновременное появление трещины. Эта форма заболевания может сопровождаться болевыми ощущениями.
  • При лейкоплакии курильщиков (лейкоплакия Таппейнера) имеется сплошное ороговение твердого и прилегающих к нему участков мягкого неба, которые приобретают серовато-белый цвет. На этом фоне видны красные точки, представляющие собой зияющие устья выводных протоков слюнных желез. При выраженной форме в зоне ороговения образуются узелки, что придаёт заболеванию сходство с болезнью Дарье на слизистой оболочке полости рта. В отличие от последней при лейкоплакии курильщиков на вершине узелка имеется красная точка и это заболевание быстро проходит после прекращения курения.

Течение лейкоплакии хроническое. Если раздражающий фактор устранён или его действие резко ослаблено, если проведена санация организма в широком смысле слова, то прогрессирование лейкоплакии обычно прекращается и при правильной консервативной терапии она может регрессировать. Иначе заболевание постепенно прогрессирует и может трансформироваться в рак, что происходит при веррукозной и эрозивной форме.

Лечение лейкоплакии языка народными средствами

Практически каждый в своей жизни сталкивался с различными заболеваниями, поражающими слизистую оболочку полости рта. Одним из таких видов патология является лейкоплакия, которая сопровождается образованием ороговевших участков многослойного эпителия. Возникновение таких пораженных участков слизистой полости наблюдается в различных частях тела: в полости рта, в области гениталий и на внутренних органах.

Человек может спокойно жить с таким заболеванием на протяжении многих лет, поскольку стабильная форма ее течения не вызывает никаких дискомфортных ощущений. Лишь в том случае, когда наблюдается переход лейкоплакии в злокачественную форму, появляется опасность развития всевозможных осложнений.

В такой ситуации больной обращается за помощью к специалисту, который на основе результатов проведенного исследования назначит индивидуальное лечение.

Причины развития

Лейкоплакия диагностируется у пациентов на протяжении многих лет, однако до сегодняшнего дня специалисты затрудняются назвать основную причину развития этой патологии. Большинство врачей сходятся во мнении о том, что лейкоплакия полости рта является заболеванием полиэтиологической природы, то есть развивается под воздействием многих причин. Из всего разнообразия причин лейкоплакии можно выделить следующие:

Лейкоплакия во рту

  • прогрессирование в организме больного заболеваний кишечника;
  • инфицирование организма ВИЧ и СПИД;
  • работа во вредных условиях;
  • генетический фактор, то еть заболевание способно передаваться по наследству;
  • недостаточное содержание в организме витаминов той или иной группы;
  • патологическое состояние эндокринной системы;
  • сахарный диабет;
  • курение.

Лечение заболевания

Форма течения патологии и длительность ее прогрессирования в организме человека зависит от индивидуальных особенностей организма. Поставить точный диагноз способен только специалист, поскольку это потребует проведение такого исследования, как биопсия.

Отказ от курения - на первом месте в лечении лейкоплакииЛечение лейкоплакии легкой формы проводится с помощью комплексной терапии. Лечение полости рта прежде всего направлено на устранение того фактора, воздействие которого привело к развитию патологии. Лейкоплакия предполагает следующие этапы лечения:

  • проведение тщательной санации полости рта;
  • удаление из ротовой полости металлических протезов и обломков зубов;
  • полировка острых краев зуба.

Надо включить в рацион продукты. содержащие витамин АКроме этого, лечение лейкоплакии полости рта требует отказа от такой вредной привычки, как курение. Кроме этого, при тяжелом течении заболевания пациенту назначают прием витаминов группы А.

Народные средства

Лечение народными средствами такого заболевания, как лейкоплакия, прежде всего направлено на устранение факторов, способствующих прогрессированию патологии в организме. Лучше всего, когда лечение народными средствами будет сочетаться с проведением медикаментозной терапии, что позволит ускорить процесс выздоровления.

Применение трав и овощей

Лейкоплакия развивается в организме человека в результате снижения защитных функций организма, поэтому лечение заболевания должно проводиться с применением средств, способствующих повышению иммунитета. Хороший эффект дает применение травяного чая и отваров, которые можно готовить на основе различных растительных сборов.

Настоями ромашки надо полоскать ротЛечение заболевания можно проводить с помощью свежих выжатых соков из овощей и фруктов, употребление которых не только укрепит защитные функции организма, но и обогатит его витамином А. Большое количество витамина содержится в таких продуктах, как:

  • петрушка;
  • персик;
  • тыква;
  • морковь.

Свежий сок овощей и фруктов является сильным раздражителем, поэтому рекомендуют разбавлять его небольшим количеством воды. Именно по этой причине лечение заболевания в домашних условиях лучше всего проводить без употребления цитрусовых и кислых фруктов.

Антисептические средства

Лейкоплакия сопровождается образованиям ороговевших участков эпителия, поэтому лечение патологии должно проводиться с применением местных средств антисептического воздействия. Хороший эффект дает проведение в домашних условиях полоскания полости рта с применением лекарственных отваров на основе таких трав, как:

  • зверобой;
  • ромашка;
  • календула;
  • цветки липы.

Благодаря полосканию отварами на основе этих растений происходит дезинфекция полости рта, что значительно ускоряет процесс заживления. Лейкоплакия ротовой полости, которая сопровождается образованием эрозивно-язвенных пораженных участков, лечится такими народными средствами, как сок каланхоэ. Местные аппликации проводятся с применением только специальных лекарственных препаратов, но и с помощью облепихового масла и шиповника.

В том случае, если у больного диагностируется легкая форма патологии, то ее лечение можно проводить лишь с применением растительных препаратов, которые оказывают поддерживающий эффект. Тяжелое течение болезни вряд ли получиться вылечить лишь одними народными средствами и придется прибегать к помощи медикаментозной терапии.

Не следует забывать о том, что лейкоплакия является опасным предраковым состоянием, прогрессирование которого в организме человека может привести к развитию различных осложнений. Именно по этой причине лечение патологии должно быть направлено на скорейшее восстановление пораженных участков слизистой, что значительно снизит вероятность неблагоприятного исхода.

Из сока коланхоэ делаю аппликации на пораженные местаЛечение заболевания легкой формы народными средствами часто дает положительный результат. Однако даже при полном исчезновении симптоматики лейкоплакии необходимо тщательно следить за состоянием слизистых оболочек. Это связано с тем, что патология имеет склонность к рецидивам и чаще всего это происходит при возобновлении воздействия на слизистую внешних раздражителей.

Лейкоплакия является одной из опасных патологий, поэтому даже при полном устранении симптомов этого заболевания рекомендуется находиться на диспансерном наблюдении у специалиста. Проводить любое лечение необходимо только после консультации со специалистом, что позволит быстро добиться положительного результата и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *