Межреберная невралгия последствия: Межреберная невралгия — причины, симптомы, лечение – Невралгия межреберная: причины и последствия

Содержание

Межреберная невралгия — причины, симптомы, лечение

Межреберная невралгия - причины

Межреберная невралгия — это редкое состояние, при котором межреберные нервы, из-за некоторых заболеваний, расстройств и состояний, повреждаются или воспаляются, в результате чего возникает сильная боль. Симптомы могут быть резкими и быстро спадать до едва заметных, а могут длится некоторое время. Боль часто описывается, как колющая, острая, спазматическая, режущая и ноющая. Она может усилиться при физической нагрузке или при резком движении в верхней части тела, например, при кашле или чихании.

Приступ межреберной невралгии часто ассоциируется с травмой или воспалением нервов, мышц, хрящей и связок в грудной клетке или средней области позвоночника. Общие причины включают беременность, опухоли, травмы, хирургию и опоясывающий лишай. В большинстве случаев болезнь поддается лечению. Требуется интенсивная терапия, чтобы свести риск развития опоясывающего лишая к минимуму и незамедлительно продиагностировать другие причины.

В некоторых случаях межреберная невралгия может привести к серьезным последствиям, таким как изнуряющая боль, которая усложняет любые движения и препятствует нормальному дыханию. Кроме того, боль может быть вызвана другими факторами, например, сердечным приступом. В таких случаях нужно срочно обращаться за помощью.

Межреберная невралгия — симптомы

Основным симптомом является боль в области грудной клетки. Может обернуться вокруг груди или исходить из задней части к передней. Иногда боль ощущается равномерно по всей длине ребра, а иногда межреберная невралгия может проявится только справа или слева. Бывает, что возникает резкая эпизодическая боль, а бывает слабая постоянная. Может появится от нагрузки, например, при поднятии тяжести или от резких движений, при чихании или кашле.

Иногда возникают и другие симптомы:

  • Боль в животе
  • Лихорадка
  • Зуд
  • Онемение
  • Боль в руках, плече или спине
  • Ограниченная подвижность в плечах и спине
  • Покалывания

Серьезные симптомы, угрожающие жизни

Сильная изнурительная боль может сильно усложнить процесс дыхания. Так же боль может проявляться по причинам, угрожающим жизни, таким как сердечный приступ. Следует обратиться за помощью, если появится один из этих симптомов:

  • Боль в груди, которая может распространиться в челюсть, плечо, левую руку или спину.
  • Давление в груди, судороги и ощущение разрыва.
  • Кашель с желто-зеленой слизью
  • Учащенное сердцебиение.
  • Проблемы с дыханием, такие как тяжелая одышка и невозможность вдохнуть полной грудью.
  • Сильная боль в животе.
  • Сильная боль в груди при дыхании и кашле.
  • Спутанное сознание, головокружение, обморок.

Межреберная невралгия — причины

Может быть вызвана различными заболеваниями, от легких до тяжелых. Инфекции, воспаления, травмы, новообразования и аномальные процессы — все они являются причинами межреберной невралгии. Распространенной причиной является хирургическая операция в области груди. Такой вид операции может повредить межреберные нервы.

Причины включают в себя:

  • Травмы ребра, такие как перелом или сильный ушиб.
  • Дегенерация нервов.
  • Неврит (воспаление нервов или нервных групп).
  • Беременность, при которой плод расширяет грудную клетку.
  • Растяжение мышц грудной клетки.
  • Хирургия.
  • Образование опухоли в области груди или живота.
  • Спутанное сознание, головокружение, обморок.

Факторы риска межреберной невралгии и как их избежать

К факторам риска относятся:

  • Заражение вирусом ветряной оспы или опоясывающего лишая. Необходима вакцинация.
  • Контактные виды спорта. Носите защитный инвентарь.
  • Опасное вождение и ДТП, в следствии которого могут быть получены травмы и перелом ребер. Водите аккуратно и всегда пристегивайте ремень безопасности.

Как лечить межреберную невралгию

Межреберная невралгия - лечение

Болезнь может пройти сама собой или может потребоваться лечение, которое включает:

  • Обезболивающие при межреберной невралгии — местные инъекции анестетика или кортикостероидов вокруг пораженных нервов.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты — ибупрофен, напроксен и индометацин.

Лекарства, которые применяются для лечения опоясывающего лишая:

  • Антидепрессанты, которые могут уменьшить боль в нерве.
  • Антигистаминные препараты, уменьшающие зуд.
  • Противовоспалительные — ацикловир и фамцикловир. Уменьшают тяжесть и продолжительность симптомов.
  • Кортикостероиды, которые могут снизить риск развития постгерпетической невралгии.

Так же для лечения межреберной невралгии применяются альтернативные способы. Проводятся как в комплексе с традиционной медициной, так и независимо. Основные процедуры:

  • Иглоукалывание
  • Массаж
  • Йога

Последствия межреберной невралгии

Осложнения плохоконтролируемых симптомов варьируются от тяжести заболевания. В любой форме, болезнь должна быть обязательно обследована врачом. После того, как будет выявлена причина невралгии, врач назначит лечение, сводящее риск осложнений к минимуму. Вот основной список последствий:

  • Хроническая боль в груди, слабость и скованность
  • Низкий уровень кислорода
  • Пневмония
  • Постгерпетическая невралгия
  • Остановка дыхания
  • Распространение рака

Смотрите также: Срастание костей после перелома

Предлагаем вам ознакомиться с линейкой аппаратов ЭСМА для медицины.

ЭСМА Фаворит

Невралгия межреберная: причины и последствия

Очень часто межреберная невралгия путается с разного рода сердечно-сосудистыми заболеваниями. И это вполне понятно, ведь явные ее признаки очень легко принять за симптомы патологий сердца.

В большинстве случаев причины этого заболевания связаны с изменениями в возрасте. Прежде всего, от него страдают люди старшего возраста. При этом чувствуются сдавливания и боли в межреберном пространстве, а также непроизвольные сокращения отдельных мышечных групп.

В буквальном смысле слово невралгия можно перевести как боли по ходу нерва. Если же говорить о межреберной невралгии, то имеется в виду боль в нервах между ребрами. Боли начинаются в корешках спинномозговых нервов, и они по своей природе смешанные. Это значит, что здесь содержатся чувствительные и двигательные волокна. Именно они иннервируют мышцы между ребрами, брюшные листки, диафрагму, а также мышцы передней стенки брюха и плевру. В результате, эти нервы принимают участие в дыхательном акте, поддерживая давление внутри брюха.

загрузка…

Новостная строка ✆

Симптомы межреберной невралгии

Межреберная невралгия характеризуется следующими симптомами:

  • боли вдоль нерва самого разного характера;
  • боли при усиленных движениях диафрагмы — чихании, кашле или глубоких вдохах;
  • частые проявления испарины;
  • боли во время порывистых движений тела в области лопатки, сердца, а также разных отделениях позвоночного столба;
  • подергивания мышц;
  • покраснения покрова кожи;
  • нарушения сна.

Межреберная невралгия это не самостоятельное заболевание. Она является синдромом или комплексом симптомов болезней или патологий другого типа. И как раз в этих патологических состояниях и следует искать причины невралгии. По длине межреберных нервов боли развиваются из-за ущемления нервов в местах, где они выходят их позвоночника. Из этого следует, что в позвоночнике отрицательные процессы становятся главной причиной неприятных болей.

Как возникает заболевание?

Человеческий организм — это единая система, в которой все составляющие тесно взаимосвязаны. Поэтому боли в пространствах между ребрами связаны с патологиями позвоночника, но далеко не всегда. Причины способны скрываться намного глубже. Каждый процесс, который ведет к нарушениям метаболизма в нервной системе, способен стать причиной межреберной боли. К примеру, причиной могут стать самые разные заболевания системы пищеварения, которые приводят к нарушениям впитывания питательных веществ и дефициту их в тканях и органах, включая межреберные нервы.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действительно эффективное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ и ПОЗВОНОЧНИКЕ, рекомендованное ведущими ортопедами и ревматологами России! Читать далее…

Также во время патологических состояний органов полости брюха наблюдаются рефлекторные раздражение веток брюха и диафрагмы межреберных нервов. Результат этого — развитие болевого синдрома. Межреберная невралгия может возникнуть и из-за различных воздействий на человеческий организм на протяжении всей жизни. В их роли может выступать прием различных препаратов, заболевания, изменения в возрасте и другие факторы.

От сердечной боли межреберная невралгия отличается продолжительностью болевых ощущений. Часто они длятся на протяжении нескольких дней. Однако, если боль ощущается под левой лопаткой, то обследование нужно проходить у кардиолога, ведь скорее всего присутствуют отклонения в работе сердца.

Межреберная невралгия и остеохондроз

Бытует мнение, что фактором для развития межреберной невралгии может стать остеохондроз. Однако, это не так. Дистрофические изменения хрящевых тканей как таковые не могут привести к серьезным болям в грудной клетке. Однако, осложнения, а также другие нарушения позвоночника способны стать причиной возникновения подобного рода болей.

В результате выделяются следующие причины этого заболевания:

  • различные травмы грудной клетки;
  • внешняя интоксикация, при действии тяжелых металлов и медицинских препаратов;
  • внутренняя интоксикация, при заболеваниях внутренних органов;
  • переохлаждение;
  • инфекционные заболевания — туберкулез, бруцеллез, опоясывающий лишай;
  • заболевания нервной системы — рассеянный склероз, полирадикулоневрит;
  • патологии позвоночника — остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков, сколиоз, деформирующий спондилез;
  • патология легких и плевры — злокачественные опухоли.

Серьезные заболевания как причины

Межреберная невралгия может возникнуть по причине более серьезных заболеваний. К болям в грудной клетке приводят сахарный диабет, гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колит, гастрит, а также чрезмерное употребление алкоголя. У этих заболеваний есть одна общая черта — дефицит витаминов группы В в организме человека. Именно это и становится причиной межреберной невралгии. Поэтому для профилактики этого заболевания нужно вести здоровый образ жизни и лечить хронические заболевания.

Наблюдаются также разные болезни, которые ухудшают поступления к нервным стволам кислорода, вызывая их оттек, а это уже становится причиной ревматизма, атеросклероза, анемии и артериальной гипертонии.

Часто причины скрываются в эндокринных нарушениях — тиреотоксикозе, менопаузе у женщин, заболеваниях надпочечников.

Стоит помнить, что зачастую причин возникновения межреберной невралгии несколько. Ведь в большинстве случаев она наблюдается у людей старшего возраста. В это время значительно увеличивается количество различных патологий.

Последствия

Последствия межреберной невралгии как таковые не представляют какой-нибудь угрозы пациенту. Однако интенсивная постоянная боль приносит много неудобств в повседневную деятельность человека, выбивая из привычной колеи. Устойчивый болевой синдром, а также сопровождающие его отрицательные эмоции часто становятся причиной гипертонического кризиса, приступов стенокардии или же, что случается реже, инфаркта миокарда. При причине нарушений сна из-за сильных болей, межреберная невралгия в значительной степени снижает работоспособность. В результате, из-за неспособности выполнять привычную работу жизнь человека усложняется.

Также последствия, к которым приводит невралгия этого вида — обострение хода первостепенного заболевания, которое вызвало ее. Боль между ребрами возрастает на вдохе, так что пациент не использует в полной мере дыхательную клетку во время дыхания. В результате кислород в недостаточном количестве поступает в организм, а это приводит к гипоксии.

При невралгии нередко ставятся ошибочные диагнозы. Схожесть симптомов становится причиной того, что врачи принимают это заболевание за приступы стенокардии, заболеваний системы пищеварения.

почему развивается, сколько длится и какими методами лечится?

Межреберная невралгия представляет собой острое, реже хроническое, часто рецидивирующее заболевание неврологического профиля. При этом расстройстве наблюдается поражение нервных волокон, расположенных в области грудной клетки. Это более распространенный патологический процесс, чем может показаться. Нередко симптоматика нарушения имитирует таковую при заболеваниях сердца, легких. При этом органических изменений со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной систем не обнаруживается. Аномалия может оставаться ненайденной многие годы, присутствуют серьезные риски назначения неправильного лечения.

Симптоматика определяется сильными, порой невыносимыми болями в грудине. Резкого простреливающего, кинжального характера. Либо же дискомфорт может быть жгучим, давящим, тянущим. В зависимости от причины развития проблемы, интенсивности течения, наличия воспалительного компонента.

Терапия не представляет больших сложностей, однако не всегда можно быстро справиться с межреберной невралгией. Как долго лечить расстройство? В среднем, на устранение острого состояния уходит до нескольких недель.

Прогнозы благоприятны. Болезнь не несет опасности для здоровья или жизни, хотя существенно снижает качество последней.

Причины развития отклонения

Причины возникновения названного состояния всегда патологические, обусловленные тем или иным нарушением. Среди наиболее распространенных.

  • Переохлаждение

Встречается практически у всех пациентов, в анамнезе которых имеется межреберная невралгия. Достаточно незначительного сквозняка, сидения на холодной каменной или металлической поверхности, одежды не по сезону, чтобы спровоцировать местный воспалительный процесс. Учитывая размеры нервных пучков в грудной локализации, интенсивность симптомов будет велика даже при незначительном по объему процессе.

  • Инфекционные поражения организма

Сюда относят самые разные расстройства. Инфекции, затрагивающие нервные ткани могут иметь в качестве первичного очага что угодно: от больного горла на фоне тонзиллита, больных зубов до таких грозных заболеваний как туберкулез, вторичный сифилис, венерические заболевания. Связь только на первый взгляд неочевидна. Необходима срочная коррекция основного заболевания, чтобы межреберная невралгия не перешла в хроническую стадию. Тогда избавиться от нее будет невозможно. Зачастят рецидивы.

  • Опоясывающий герпес

Другое название — опоясывающий лишай. Встречается у пациентов по тем же причинам, что и ветряная оспа. Развивается на фоне поражения организма штаммом герпеса третьего типа, вирусом Варицелла-Зостер. Характеризуется хроническим, постоянным течением. Сопровождается массой дискомфортных ощущений. Межреберная невралгия выступает типичным осложнением даже недолго текущего патологического процесса. К зуду, жжению кожи добавляются сильные боли в груди. Без лечения расстройство будет постепенно прогрессировать, снижая качество жизни.

  • Травмы и повреждения ребер

Переломы, ушибы и прочие повреждения. В том числе сюда же можно отнести и перенесенные на ребрах оперативные вмешательства. Например, при поражении грудной клетки лимфомой, прочих расстройствах. Переломы и другие травмы вызывают компрессию нервных волокон, что становится в конечном итоге фактором воспаления, сильного болевого синдрома. При неправильном восстановлении, нарушении анатомической формы ребер, процесс становится постоянным, поскольку механический фактор никуда не девается.

  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Классическое заболевание опорно-двигательного аппарата. Практически каждый третий человек на планете имеет этот диагноз, даже не подозревая о проблеме. По крайней мере, в зачаточном состоянии. Сопровождается воспалительным, дегенеративным процессом со стороны позвоночника. Без качественного лечения заболевание прогрессирует, переходит на следующую фазу. Образуются остеофиты, меняется конфигурация позвоночного столба. Пациент сталкивается с неравномерным распределением нагрузки на спину, что в конечном итоге и приводит к компрессии нервных тканей из-за деформации позвоночника.

  • Межпозвоночные грыжи

Характерное осложнение остеохондроза. Развитие межпозвоночных грыж на уровне грудного отдела позвоночника провоцирует компрессию волокон, развитие рассматриваемой аномалии. Лечение процесса сложное, длительное и требует обязательного хирургического вмешательства на поздних стадиях.

  • Артроз позвоночника

Встречается относительно часто. Примерно в 80% случаев у больных, страдающих остеохондрозом, в качестве составной части заболевания. Самостоятельно — много реже. Суть — в деструкции позвонков, воспалении местных нервных тканей, постепенной деформации и разрушении столба. Чем это чревато — уже понятно. Перераспределением нагрузки, компрессией нервов, развитием межреберной невралгии.

  • Патологии дыхательной системы

Воспалительные процессы со стороны легких, бронхов, плевры. Вплоть до пневмонии, бронхита и прочих опасных состояний.

  • Опухоли в области грудной клетки

Не обязательно злокачественные. Возможно развитие доброкачественных новообразований плевры, грудной полости. При достаточных размерах они сами создают масс-эффект, сдавливают волокна, провоцируют воспалительные явления и сильные боли. При коррекции состояния, удалении неоплазии удается полностью избавиться от проблемы.

Межреберная невралгия возникает на фоне сдавливания или раздражения межреберных нервов (их корешков)

Также в качестве редкой причины можно рассматривать гестацию. Расстройство при беременности возникает в качестве осложнения. Повышается нагрузка на позвоночник, если в анамнезе присутствуют какие-либо патологии опорно-двигательного аппарата, проявления становятся все более явными. Позвоночник начинает изнашиваться быстрее, актуализируются все дегенеративные и воспалительные нарушения. Межреберная невралгия становится логичным и закономерным итогом отклонения от нормы.

Перечень причин неполный. Названы наиболее распространенные факторы.

Основные симптомы, клиническая картина нарушения

  • Выраженные болевые ощущения, локализованные с одной стороны

Пациенты описывают такие дискомфортные ощущения как прострелы, кинжальные удары, удары током. Выраженное жжение. Нередко при левосторонней локализации пациенты ложно воспринимают болевой синдром как проявление инфаркта, стенокардии. Недостаточно внимательные врачи назначают лечение, которое в этом случае совершенно бессмысленно. С применением сердечных препаратов присутствует реальный риск ложного диагностирования кардиальных расстройств. Болевые ощущения длятся недолго. Пароксизмы боли продолжаются всего несколько секунд, зато могут возникать неопределенно часто в течение одного и того же дня. На фоне смеха, чихания, кашля, резкой физической активности, перемены положения тела. Дискомфорт разливается по груди, отдает в руку, лопатку.

  • Изменение оттенка кожи грудины

Кожа над поверхностью пораженных тканей становится синеватой или бледной. В некоторых случаях, напротив, приобретает насыщенный малиновый оттенок, гиперемирована, отечна. При параллельном течении герпеса проявление не так заметно, маскируется.

  • Ощущение бегания мурашек (парестезии)

Мурашки бегают по телу, рукам, грудной клетке. Подобное проявление в отличие от боли на фоне межреберной невралгии может длиться неопределенно долго. Указывает на вовлечение в патологический процесс нервов. При длительном течении нарушения постепенно этот признак сглаживается. Поскольку корешки, ответственные за проведение импульса, отмирают.

  • Снижение местной чувствительности

Результат отмирания тканей при рассматриваемом расстройстве. Интенсивность симптома зависит от давности существования болезни. При достаточных сроках, чувствительность теряется полностью. Пациент при пальпации не ощущает прикосновений. Болевые стимулы также не вызывают ни ответа, ни дискомфорта. Какой-либо опасности подобное явление не несет, но оно специфично и позволяет судить о характере отклонения.

  • Повышенная потливость (гипергидроз)

На фоне болевого синдрома или спонтанная, без видимых причин. Подобные признаки межреберной невралгии развиваются в 10-15% случаев.

  • Кожные высыпания

Выступает в качестве основного симптома, указывающего на герпес, опоясывающий лишая. Высыпания имеют вид небольших папул, пузырьков, заполненных прозрачным экссудатом. При вскрытии не образуют рубцов, постепенно покрывают все большие области. Пока герпес не будет побежден, о коррекции неврологических проблем говорить не приходится.

Бывает ли температура при патологическом процессе?

Да, бывает. Все зависит от течения болезни. Если присутствует воспалительный, тем более инфекционный компонент, гипертермия присутствует обязательно. По крайней мере, подобные симптомы межреберной невралгии есть на первых этапах, в начале нарушения.

Межреберная невралгия проявляется группой типичных симптомов. Если тщательно рассмотреть комплекс признаков, суть становится ясна.

При оценке клинической картины врачи учитывают и дополнительные проявления. Те, которые могли бы указать на происхождение проблемы. Например, пульмонологические диагнозы практически всегда сопровождаются одышкой, проблемами с дыханием. Кардиологические дают специфические признаки на графике ЭКГ, характеризуются изменение частоты сокращений, скачками артериального давления.

Симптомы учитываются в качестве важной составляющей при дифференциальной диагностике.

Принципиальной разницы, локализуется ли межреберная невралгия с левой стороны или с правой стороны нет. При процессе справа и слева методы коррекции идентичны. Отличие только в возможном принятии болевых ощущений за проблемы с сердцем при левостороннем расположении отклонения.

Диагностические мероприятия

Диагностика межреберной невралгии проводится под контролем специалиста, в амбулаторном режиме. Необходимости в госпитализации нет, не считая случаев с подозрениями на опоясывающий лишай, реальные расстройства со стороны сердца, сосудов, легких. Когда ситуация спорная.

К какому врачу обращаться для прохождения диагностики?

Обследование больных — прерогатива невролога. При необходимости назначается консультация ортопеда или травматолога.

Примерный перечень диагностических мероприятий:

  1. Устный опрос больного. Важно выявить все жалобы, систематизировать их. Врач вычленяет основные моменты, составляет клиническую картину, выдвигает гипотезы и начинает постепенно исключить их, по одной. Пока не будет достигнут результат, и заболевание не будет обнаружено.
  2. Сбор анамнеза. Подлежат установлению факты заболеваний в прошлом, наличия патологий опорно-двигательного аппарата в данный момент. Имеет смысл опросить пациента на предмет образа жизни, вредных привычек. Характера профессиональной и повседневной деятельности.
  3. Визуальная оценка состояния пациента. Уже на первичном приеме невролог может сделать некоторые выводы. По позе больного. Как правило, стремясь снизить интенсивность боли, он чуть склоняется в здоровую сторону, старается осторожнее передвигаться.
  4. Пальпация анатомической области, в том числе позвоночника. При воздействии на некоторые триггерные точки возникает тот самый пресловутый прострел. Это объективный и точный признак присутствия межреберной невралгии.

В обязательном порядке проводятся дополнительные мероприятия:

  1. Рентгенография грудной клетки. Обзорная, чтобы исключить воспалительные, неопластические процессы со стороны легких, бронхов. Также туберкулез.
  2. Электрокардиография. С целью выявить все изменения кардиальной деятельности. На фоне межреберной невралгии отклонения графика отсутствуют. Что также надежно отграничивает процессы.
  3. МРТ грудной клетки. Назначается в спорных случаях. Альтернатив по качеству получаемых данных нет, потому томография может стать крайним способом обследования.
  4. Исследование мокроты на предмет присутствия микобактерии туберкулеза.
  5. Общее исследование крови.
  6. Компьютерная томография. Для выявления заболеваний легких, если рентген не дал полной картины происходящего.

Дифференциальная диагностика проводится в основном с заболеваниями сердца. Здесь на помощь приходит понимание характера дискомфорта на фоне межреберной невралгии:

  1. При вдохе, выдохе дискомфорт усиливается. Чего не бывает при заболеваниях сердечнососудистой системы.
  2. Изменение положения тела, физическая активность также не провоцируют интенсификации болевого синдрома при заболеваниях сердца.
  3. При межреберной невралгии отсутствуют какие-либо симптомы со стороны кардиальных структур. Ни тахикардии, ни изменений ритма. При психосоматике межреберная невралгия может давать некоторое учащение сердечной деятельности. Но без прочих отклонений. И не на систематической основе.

Вопрос происхождения и отграничения легко решается инструментальными методами.

Межреберная невралгия у детей требует диагностики с участием родителей. Они должны подробно описать поведение ребенка, поскольку есть сложности с оценкой жалоб, симптоматики.

Методы терапии

Лечение межреберной невралгии системное. Не имеет смысла бороться исключительно с симптоматикой. Необходимо воздействовать на первопричину. В этом случае все зависит от конкретного фактора-виновника. Что касается собственно коррекции межреберной невралгии, используются препараты. Терапия медикаментами требует использования следующих групп.

  • Противовоспалительные нестероидного происхождения

В качестве основной меры назначают Диклофенак, Кеторол, Нимесулид. Применяются различные формы: мази, инъекции. Полный эффект, как правило, отсутствует. Требуется курсовое применение средств. Болевые ощущения сходят на нет не сразу, к тому же нужны и другие препараты.

  • Глюкокортикоиды

Используются при неэффективности коррекции противовоспалительными нестероидного происхождения. Представляют собой более мощные средства, для длительного использования не подходят из-за массы побочных эффектов и противопоказаний. Преднизолон, Дексаметазон. В разных формах, таблетки, мази.

  • Седативные препараты

Могут стать хорошим подспорьем при необходимости быстрой коррекции состояния. Болевой порог, возбудимость центральной нервной системы падают, потому интенсивность неприятных ощущений существенно снижается.

В качестве укрепляющей меры используются витамины.

Первая помощь при невыносимом дискомфорте предполагает использование обезболивающих. На основе метамизола натрия: Анальгин, Пенталгин или другие торговые наименования. Нередко такие меры не дают должного результата. Как снять острую боль в таком случае? Тогда проводится местное инъекционное введение средств в области нервов, для облегчения состояния. Применяются анестетики (Лидокаин, Новокаин), глюкокортикоиды. Блокада длится до суток.

Самый действенный и быстрый способ снять боль при межреберной невралгии, это сделать, т. н. «блокаду» — инъекционное введение обезболивающих препаратов в область нервов

В домашних условиях, как основная мера лечения, используются препараты. После частичного облегчения состояния можно прибегнуть к дополнительным мероприятиям:

  1. Физиотерапия.
  2. Лечебная физкультура. Упражнения при межреберной невралгии зависят от клинической ситуации. Самостоятельно заниматься не стоит, поскольку велика вероятность ущемления волокон, рецидива межреберной невралгии. Комплекс подбирает специалист по ЛФК. Гимнастика показана после устранения воспаления, болевого синдрома.
  3. Массаж. Его можно делать, более того, нужно, но только после устранения острого состояния медикаментозными методами.

Сколько длится межреберная невралгия?

При грамотном лечении коррекции удается добиться в течение считанных дней. Без терапии спонтанное течение расстройства продолжается неделями, месяцами. Срок неопределенно долгий.

Лечение народными средствами, гомеопатией противопоказаны. Эффективность этих мероприятий более чем спорная. Пациент попусту потеряет время.

Как лечить межреберную невралгию определяет невролог. Необходимо определить, от чего возникает проблема, как скорректировать этиологический фактор и симптоматику.

Прогнозы и основные последствия

Для жизни прогнозы всегда благоприятные. Патологический процесс не несет как таковой опасности, но существенно снижает качество жизни. В отсутствии качественного лечения болезнь всегда хронизируется. Восстановление снижает вероятность перехода в хроническую форму. Но если не устранить первопричину, воздействовать только на симптомы, не миновать обострения. Насколько скорого — зависит от ситуации. При хроническом ремитирующем течении пациент частично утрачивает трудоспособность, не всегда может обслужить себя в быту.

Осложнения длительно текущего заболевания тяжелые, хотя и не опасные для жизни. Чем опасна межреберная невралгия в таком случае? Вариантов несколько:

  1. Длительное течение расстройства. Сопровождается выраженной болевой симптоматикой, что может привести к развитию невротических проявлений, тревожности, депрессии на фоне дискомфорта.
  2. Снижение качества жизни. Неспособность реализовать профессиональные обязанности.
  3. Хронизация межреберной невралгии с частыми рецидивами.

Предотвратить осложнения можно только вовремя начав лечение.

Читайте также: Невралгия тройничного нерва

Межреберная невралгия: причины, симптомы и лечение

Межреберная невралгия — распространенное заболевание периферийной нервной системы, известное также как грудной радикулит, возникает из-за воспаления или сдавливания нервных окончаний (корешков), отходящих от спинного мозга и проявляется болями в районе грудной клетки. Иногда приступы могут сопровождаться обильным потоотделением, подергиванием мышц, покраснением участков кожи.

Такое заболевание, как межреберная невралгия, в современной традиционной медицине принято воспринимать как что-то более или менее близкое к норме. С одной стороны это действительно так, ведь чаще всего оно проявляется в виде кратковременных острых болей, когда костями защемляются или сдавливаются межреберные нервы. Но в некоторых случаях боли могут носить продолжительный характер. Периодически утихая, боль может проявляться в острой фазе при глубоких вдохах, чихании, наклонах, выполнении активных физических действий.

Сложность межреберной невралгии еще и в том, что она далеко не всегда локализуется в нижней части ребер и может проявляться болями в плечах, спине, шейном отделе, лопатках или пояснице. Это не только неприятно, но и опасно, так как отсутствие грамотного лечения может привести впоследствии к патологии внутренних органов и проблемам в организме из-за нарушения кровоснабжения в пораженных невралгией областях.

Причины развития межреберной невралгии

К появлению и развитию межреберной невралгии могут привести самые разные причины от неосторожного движения до наследственных заболеваний. Ниже перечислены основные причины, из-за которых может возникнуть межреберная невралгия:

  • резкие неловкие движения. Велика вероятность внезапного сдавливания межреберных нервов во время активных физических занятий, работы. Это может привести лишь к кратковременному защемлению, но может стать и причиной того, что межреберные нервы так и останутся в неправильном положении и боли станут периодическими;
  • травмы. Особенно опасны повреждения грудного отдела, шеи, спины, переломы ребер и позвонков. Любая травма — это раздражение нервного корешка (отростка), который в процессе заживления может поменять свою форму и местоположение, быть втянутым в заживающий рубец или сдавлен костными мозолями. В большинстве случаев в процессе выздоровления нервные окончания возвращаются на место, но иногда могут оказаться передавленными костями, что опять становится причиной регулярных болей и неприятных ощущений;
  • повышенные физические нагрузки. При подъеме тяжелых грузов, сложной физической работе, перенапряжении происходят микроразрывы (микротравмы) межреберных мышц, что в процессе заживления может спровоцировать неправильное положение нервного корешка;
  • переохлаждение организма. Раздражение нервных окончаний, вызванное холодом, приводит как к краткосрочным защемлениям нервов (приступам межреберной невралгии), так и к неправильному их положению, что провоцирует перетекание заболевания в хроническую стадию;
  • инфекционные заболевания. Особенно опасны такие инфекции, как туберкулез, некоторые тяжелые формы гриппа, опоясывающий лишай. Но и другие, вроде бы не связанные с грудным отделом, иногда становятся причиной невралгии. Токсины, выделяемые вирусами, достаточно легко распространяются по кровеносной системе организма и могут стать причиной поражения периферических нервов;
  • заболевания позвоночника. Часто возрастное сжатие межпозвоночных дисков или заболевания приводят к уменьшению их толщины. В результате происходит проседание позвоночного столба и сдавливание спинномозговых корешков. При этом раздражение нерва распространяется и на межреберный отросток;
  • врожденные отклонения. Патологии в строении позвоночника или ребер приводят к тому, что межпозвоночные и межреберные нервы защемляются смыкающимися и/или неправильно расположенными костями;
  • неправильный образ жизни. Злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами, недостаток витаминов, наличие токсинов в пище, нездоровая экология — все это приводит к нарушениям работы периферической нервной системы, раздражению нервных корешков и, в итоге, может стать причиной межреберной невралгии.

Список причин межреберной невралгии достаточно обширен, но в большинстве случаев все сводится к отсутствию должного внимания к собственному здоровью. Поэтому столь важны профилактические осмотры у врача-остеопата с раннего возраста. Ведь обычно именно нарушения в работе нервной системы становятся причиной многих более тяжелых (в том числе хронических) заболеваний. Диагностировать вовремя их симптомы и назначить адекватное лечение для предотвращения развития и дальнейшего течения болезни — вполне решаемая задача для опытного остеопата.

Симптомы межреберной невралгии

Симптоматика межреберной невралгии обычно проявляется в опоясывающих болях в районе груди и позвоночника. Их продолжительность, интенсивность, локализация могут быть различной. Причем проявляться у одного человека болезнь может также по-разному в течение даже нескольких дней подряд. Поэтому симптомы заболевания часто принимают за мышечные спазмы, болезни внутренних органов, травмы и т.д., не придавая им должного значения.

Основные симптомы межреберной невралгии, каждый по отдельности из которых еще не является точным признаком заболевания, нередко обращают на себя внимание. Наличие нескольких из них — это явный сигнал обратиться к специалисту для более детального обследования и, возможно, лечения.

Наиболее распространенные симптомы:

  • боль в области груди. Обычно болевые ощущения локализуются в области поврежденного (защемленного) нерва. Боль имеет ярко выраженный достаточно интенсивный характер и по ощущениям сравнима с печеночной или почечной коликой. Может быть постоянной ноющей или выражаться в виде острых приступов с различной периодичностью. Так как источником ее являются межреберные нервы, то она носит характерный опоясывающий характер, распространяясь от позвоночника к солнечному сплетению, и чаще всего проявляется с одной стороны;
  • боли во время физических нагрузок, при работе. Боль может проявляться как при физических упражнениях, так и просто при резких движениях. Обычно ощущается также при кашле, чихании, глубоких вдохах и выдохах или когда вы даже в течение короткого времени находитесь в неестественной, неудобной позе;
  • боль при нажатии на определенные точки в области грудной клетки. Обычно это даже не точки, а линия вдоль ребер, где располагается отросток пораженного (защемленного) нерва. Обычно его достаточно просто нащупать самостоятельно — болевые ощущения будут явственно проявляться при нажатии — от позвоночного столба до грудины;
  • онемение. Часто при сильном поражении нерва на коже может ощущаться онемение различной степени, сопровождающееся покраснением или наоборот понижением температуры кожи на пораженном участке;
  • мышечные судороги. Могут выражаться в разной степени, проявляясь как в виде незначительного подергивания грудных мышц, так и в форме достаточно болезненных спазматических ощущений. Также судорожные неконтролируемые сокращения мышц могут возникать в ответ на болевое воздействие, раздражение участка поврежденного нерва.

Чем опасна межреберная невралгия

Диагностировать и начать лечить межреберную невралгию необходимо как можно раньше — при первых симптомах ее появления. Это позволит не только избавиться от неприятных болевых ощущений, которые мешают наслаждаться полноценной жизнью. Так можно исключить проявление болезни, поскольку оно может скрывать от больного или специалиста признаки более серьезных заболеваний, лечение которых также не осуществляется.

Немалая опасность межреберной невралгии еще и в том, что она является причиной нарушения общего кровообращения организма. Совместно с другими отклонениями оно может привести к болезням внутренних органов, позвоночника, мышц и т.д.

Если невралгия проявляется в форме частых приступов или длительных болевых ощущений, то она может способствовать нарушению осанки, развитию сколиоза. В таком случае вам не останется ничего другого, как лечить межреберную невралгию, а потом проходить лечение еще и от сколиоза, остеохандроза и других последствий.

Межреберная невралгия с точки зрения остеопатии

С точки зрения остеопатии, межреберная невралгия представляет собой проявление более глубинных отклонений в организме. Именно поэтому ее лечение как таковое является симптоматическим. Остеопатия видит причины заболевания в нарушении работы центральной и периферической нервных систем человека, что выражается не только в появлении и развитии межреберной невралгии, но и в опасности более тяжелых заболеваний.

Остеопаты, занимающиеся лечением невралгии, часто отмечают у пациентов наличие других сопутствующих заболеваний, которые на фоне основного протекают незамеченными.

Как лечить невралгию остеопатическими методами

Как уже говорилось выше, обычно болезнь проявляется на фоне недостаточного внимания к собственному здоровью. Поэтому и лечение главным образом направлено на восстановление организма и его возможности к адаптации и самоизлечению. Являясь сложной саморегулирующейся структурой, тело человека обладает огромными ресурсами, которых в идеальном состоянии достаточно, чтобы победить многие заболевания даже без лечения.

Сегодня очень мало людей, состояние здоровья которых можно трактовать как идеальное. Именно поэтому остеопатическое лечение необходимо многим. Оно позволяет мобилизовать внутренние ресурсы организма, активировать работу нервной системы, систем кровообращения и обмена веществ.

Врач-остеопат использует мануальные техники для воздействия на позвонки, межреберные участки, мышечные ткани организма, что приводит к снятию болевых и спазматических ощущений. Параллельно идет работа над восстановлением кровоснабжения мозга, что позволяет как вылечить межреберную невралгию, так и устранить другие связанные с этим отклонения. Следует помнить, что гарантией эффективного лечения является не только помощь остеопата, но и личное стремление пациента к исцелению, для чего рекомендуется вести максимально здоровый образ жизни, правильно питаться, выполнять — строго с разрешения врача — профилактические физические занятия и т.д.

Лечить межреберную невралгию вполне можно и делать это нужно. В процессе лечения остеопат не только избавит вас от болевых симптомов, но и устранит последствия заболевания, а также предотвратит вызванные этим осложнения.

процедуры связанные с заболеванием

Межреберная невралгия — не болезнь, а синдром — Рамблер/женский

СодержаниеРебра и нервыНевралгия — боль в нервахПричины межреберной невралгииПроблема российской диагностики

Межреберная невралгия — не самая распространенная патология. По данным обследования тысячи москвичей, проживающих в одном из районов столицы, среди всех заболеваний периферической нервной системы на межреберную невралгию приходится около 9% случаев. Однако это состояние является яблоком раздора между врачами разных специальностей. Часть из них использует термин «межреберная невралгия» в качестве диагноза, другие же считают, что это лишь проявление других заболеваний. MedAboutMe выяснял нюансы терминологии и разбирался, откуда пошла путаница.

Ребра и нервы

Наша грудная клетка состоит из 12 пар ребер — плоских закругленных костей, соединяющих позвоночник и грудину. На внутренней вогнутой нижней поверхности каждого ребра имеется специальная и довольно глубокая борозда, в которой располагаются межреберные нервы и сосуды. Это значит, что нервы в основном не лежат в толще межреберных мышц — они надежно защищены с трех сторон костными тканями борозды, и их не так-то просто сдавить или повредить.

Всего у человека имеется 11 пар межреберных нервов и 1 пара подреберных. Эти нервы иннервируют мышцы брюшной стенки спереди, межреберные мышцы, а также кожу — плеча и туловища почти до области паха.

Невралгия — боль в нервах

Боль в периферических нервах называется «невралгия». Она развивается либо на фоне поражения нерва — например, при травмах, либо как реакция на проблемы где-то в области прохождения этого нерва. Например, при невралгии тройничного нерва боль возникает на фоне воспаления пазух носа или при наличии больного зуба. Даже прикосновение к коже в области, где проходит тройничный нерв, может при этом вызвать острую боль. Что же касается межреберной невралгии, то она ощущается как острая боль в области грудной клетки, усиливающаяся при движении, чихании или кашле.

Русский писатель В. В. Набоков страдал от межреберной невралгии и даже написал стихотворение Neuralgia intercostalis, посвященное этому недугу и тоске по Родине:

«О нет, то не ребра

— Эта боль, этот ад —

это русские струны

в старой лире болят».

Однако те, кто хотя бы раз сталкивался с воспалением тройничного нерва, знают, что касаться кожи можно в одном месте, а воспаление, вызвавшее острую болевую реакцию, может находиться в совершенно другом. В случае с невралгиями это частая ситуация — боль распространяется, иррадиирует по нервным окончаниям из места поражения в другие части тела. Такую боль еще называют отраженной, и она часто приводит к ошибкам в самодиагностике.

Например, боль в кисти может оказаться симптомом болезни сердца, а острый аппендицит может давать болевые ощущения в правом плече, а вовсе даже не в животе. Кроме того, боли в плечах могут развиваться на фоне язвы желудка, воспаления легких, камней в желчном пузыре или даже разрыва селезенки.

Причины межреберной невралгии

Как было сказано выше, межреберные нервы иннервируют существенную часть мышц, составляющих брюшную стенку. При этом сами нервы в области ребер хорошо защищены от внешних воздействий. Поэтому, ощутив боль в области груди, не стоит сразу списывать ее на растяжение межреберных мышц (тем более, не спортсмену его не так-то просто заполучить).

Винить в межреберных болях остеохондроз тоже не имеет смысла. Под остеохондрозом в отечественной медицине понимается возрастное разрушение межпозвонковых дисков, состоящих из хряща. Но внутри самих дисков нет нервных окончаний, и процесс их разрушения не может привести к ущемлению корешков нервов. Врачи, придерживающиеся современных принципов лечения, вообще не считают остеохондроз в российском понимании этого термина за болезнь.

Что же тогда может приводить к боли в области груди, которую большинство людей списывает на «межреберную невралгию»?

Травмы ребер.

Учитывая, как расположены межреберные нервы, перелом или трещина ребра будут вызывать боль именно в них.

Болезни органов желудочно-кишечного тракта.

Печень, желудок, поджелудочная железа — все они распложены в брюшной области, стенки которой иннервируют межреберные мышцы. Практикующие врачи-неврологи утверждают, что самая частая причина межреберной невралгии — воспаление поджелудочной железы или желудка, то есть гастродуоденит или гастрит.

На регулярные приступы межреберной невралгии почти поголовно жалуются заядлые курильщики. Однако дело в их случае вовсе не в измученных табаком легких, а именно в гастрите, которым болеют большинство из них.

Опухоли.

Речь идет о злокачественных и доброкачественных образованиях, расположенных по ходу иннервации межреберных нервов. Это может быть как грудная клетка, так и органы, расположенные в брюшной полости. Опухоли дыхательной системы, поражающие плевру, также дают ощущение межреберной боли в процессе дыхания.

Существуют также специфические заболевания, при которых происходит поражение межреберных нервов, но обычно такие болезни являются довольно серьезными патологиями, встречающимися не так часто, как вышеперечисленные недуги.

Роутердляуправлениянервами

В 2015 году FDA одобрило имплантируемое устройство нейромодуляции StimRouter, предназначенное для лечения хронической боли в периферических нервах — и, в частности, для облегчения межреберной невралгии. Пациенту имплантируется под кожу электрод, на который он сам при помощи пульта управления подает электрические импульсы.

Проблема российской диагностики

Главная причина споров по поводу межреберной невралгии заключается в том, что это состояние нельзя считать болезнью. Нет заболевания «боль в колене» — есть артрит, симптомом которого являются боли в суставах. Также нет заболевания «головная боль» — есть десятки болезней, которые проявляются таким образом. Поэтому и межреберная невралгия — это не болезнь, а симптом. За совокупность определенных характеристик — спазмирующая острая боль между ребрами, усиливающаяся при вдохах и движениях — ее также относят к синдромам, то есть, говорят о синдроме межреберной невралгии.

Практика показывает, что диагноз «межреберная невралгия» часто ставят терапевты в поликлиниках. Это позволяет отправить пациента на дальнейшее обследование к неврологу, который и должен разобраться в причинах боли. Нередко на этом месте возникает конфликт между пациентом, уверенным в неврологическом характере своего недуга и считающим необходимым назначение МРТ грудного отдела позвоночника, и врачом-неврологом, утверждающим, что надо пройти, например, УЗИ внутренних органов и обследование у гастроэнтеролога. В этом случае следует понимать: профильный врач при осмотре пациента видит больше, чем Гугл. Кроме того, многолетнее обучение на доктора и опыт работы позволяют ему предполагать самые неожиданные для пациента варианты — и прав обычно оказывается именно врач.

Выводы Межреберная невралгия — симптом, а не болезнь. Такого диагноза не существует. Для того чтобы ее лечить, надо точно определить причину болей, которая может лежать довольно далеко от грудной клетки. Не стоит использовать обезболивающие препараты (нестероидные противовоспалительные средства) до того, как будет поставлен диагноз. Как минимум, не надо их принимать перед посещением врача, чтобы не «смазать» симптомы. Диагностику при наличии межреберной невралгии должен проводить только врач. Самостоятельные попытки поставить себе диагноз в подавляющем большинстве случаев приведут к ошибке и, как следствие, к неправильному лечению.

Чем опасна межреберная невралгия

Самая часто распространенная невралгия – это межреберная. Это происходит потому, что у человека сегментарных нервов довольно много – по два на каждое межреберье, в отличие от тройничных нервов, которых у любого человека всего лишь два.

Причина возникновения болей

Вторая причина частого возникновения межреберной невралгии в том, что в отличие от той же тригеминальной невралгии, грудной отдел позвоночника отличается достаточно высокой мобильностью, и чувствительные корешки нервов довольно часто защемляются не только в костных структурах, но также испытывают вторичную компрессию из – за патологически повышенного тонуса мышц.

Смотрите статью – Межреберная невралгия, если не лечить.

Чем опасна межреберная невралгия?

И какие же последствия могут развиться, если ее не лечить?

В том случае, если невралгия произошла «классическим» способом, вследствие изначального переохлаждения, травмы, то после острого периода возникает неизбежное улучшение. Судьба этого заболевания такова, что примерно два раза в год (а межреберная невралгия в средней полосе России, в Сибири и на Дальнем Востоке имеет весеннее – осеннюю сезонность) она будет возвращаться, примерно в течение недели «выбивая человека из колеи».

Это происходит вследствие возникновения привычного механизма, когда заболевание с самого начала не излечено, а очаг «тлеет» в глубине организма. Этому способствуют такие процессы, как:

  • Наличие грыж и протрузий межпозвонковых дисков, которые могут «обостряться», сдавливая корешки после нагрузки;
  • Корешковая симптоматика в большей степени склонна к обострению вследствие хронического спазма поперечно – полосатой мускулатуры спины. Это происходит вследствие переохлаждения, «сезонного спазма» и ухудшения кровообращения в мышцах.

При всей своей предсказуемости этот вариант развития событий в последнее время, особенно среди пожилой части россиян и деревенского населения стал «вариантом нормы». Все терпеливо переносят сезонные приступы люмбаго, или межреберной невралгии, и никому не приходит в голову заняться гимнастикой, сбросить массу тела, которая часто приводит повышенному изнашиванию межпозвонковых дисков, или просто теплее одеваться.

Вариант развития постгерпетической невралгии

Другой вариант, более печальный – это развитие постгерпетической невралгии. В этом случае результатом являются упорные, многолетние, жгучие боли, которые мешают человеку спать, доводят его до депрессии, и даже иногда толкают на путь суицидальных попыток. Этот вид невралгии развивается после обострения герпетической инфекции, в том случае, если по каким-то причинам не была своевременно назначена эмпирическая противовирусная терапия.

Как правило, такой исход возникает спустя несколько дней или недель после подсыхания пузырьков, отпадения корочек. Иногда только легкая гиперпигментация в межреберном промежутке остается как едва заметное напоминание о произошедшем эпизоде герпеса, а пациент страдает от ежедневных (точнее, еженощных болей). Дело в том, что этот вид невралгии имеет тенденцию обостряться именно ночью.

Какие же признаки должны появиться, чтобы человек не пропустил развитие опоясывающего герпеса?

Опоясывающий герпес

Начало заболевания в точности совпадает с обычной межреберной невралгией: в анамнезе имеется переохлаждение, простудное заболевание. Появляются признаки болей в спине и корешковая симптоматика – резкие, стреляющие боли при малейшем сотрясении: кашле, чихании, натуживании, смехе, попытке повернуться. Интенсивность болей высока, они внезапны. Но при нахождении удобной позы пациент при обычной межреберной невралгии чувствует себя обычно хорошо.

При развитии опоясывающего герпеса в межреберье даже в межприступный период возникает пузырьковая сыпь, которая следует за нервом. Сама кожа становится источником неприятных ощущений: жжения, саднения, болезненности, развивается ее гиперестезия (повышенная чувствительность). Именно на этом этапе и нужно срочно обращаться к неврологу или инфекционисту, чтобы были срочно назначены хорошие противовирусные средства от герпеса как местно, так и внутрь.

Только так можно предохранить себя от такого неутешительного исхода, как постгерпетическая невралгия. И дело даже не в регулярных жгучих болях, но и в возможности активизации герпетической инфекции в других очагах. Так, может развиться герпетическая тригеминальная невралгия, герпетическое поражение глаз и даже герпетический энцефалит.

Поэтому при первых признаках межреберной невралгии внимательно осматривать себя, и прислушиваться к своим «внутренним ощущениям». Если вы сами не будете этим заниматься, то никто не подойдет и не скажет о том, что нужно срочно приступать к противовирусной терапии. Поэтому лечитесь правильно и будьте бдительны!

Рекомендуем к прочтению

Межреберная невралгия что это такое

Межреберная невралгия — причины, симптомы, лечение

Межреберная невралгия — это редкое состояние, при котором межреберные нервы, из-за некоторых заболеваний, расстройств и состояний, повреждаются или воспаляются, в результате чего возникает сильная боль. Симптомы могут быть резкими и быстро спадать до едва заметных, а могут длится некоторое время. Боль часто описывается, как колющая, острая, спазматическая, режущая и ноющая. Она может усилиться при физической нагрузке или при резком движении в верхней части тела, например, при кашле или чихании.

Приступ межреберной невралгии часто ассоциируется с травмой или воспалением нервов, мышц, хрящей и связок в грудной клетке или средней области позвоночника. Общие причины включают беременность, опухоли, травмы, хирургию и опоясывающий лишай. В большинстве случаев болезнь поддается лечению. Требуется интенсивная терапия, чтобы свести риск развития опоясывающего лишая к минимуму и незамедлительно продиагностировать другие причины.

В некоторых случаях межреберная невралгия может привести к серьезным последствиям, таким как изнуряющая боль, которая усложняет любые движения и препятствует нормальному дыханию. Кроме того, боль может быть вызвана другими факторами, например, сердечным приступом. В таких случаях нужно срочно обращаться за помощью.

Межреберная невралгия — симптомы

Основным симптомом является боль в области грудной клетки. Может обернуться вокруг груди или исходить из задней части к передней. Иногда боль ощущается равномерно по всей длине ребра, а иногда межреберная невралгия может проявится только справа или слева. Бывает, что возникает резкая эпизодическая боль, а бывает слабая постоянная. Может появится от нагрузки, например, при поднятии тяжести или от резких движений, при чихании или кашле.

Иногда возникают и другие симптомы:

  • Боль в животе
  • Лихорадка
  • Зуд
  • Онемение
  • Боль в руках, плече или спине
  • Ограниченная подвижность в плечах и спине
  • Покалывания

Серьезные симптомы, угрожающие жизни

Сильная изнурительная боль может сильно усложнить процесс дыхания. Так же боль может проявляться по причинам, угрожающим жизни, таким как сердечный приступ. Следует обратиться за помощью, если появится один из этих симптомов:

  • Боль в груди, которая может распространиться в челюсть, плечо, левую руку или спину.
  • Давление в груди, судороги и ощущение разрыва.
  • Кашель с желто-зеленой слизью
  • Учащенное сердцебиение.
  • Проблемы с дыханием, такие как тяжелая одышка и невозможность вдохнуть полной грудью.
  • Сильная боль в животе.
  • Сильная боль в груди при дыхании и кашле.
  • Спутанное сознание, головокружение, обморок.

Межреберная невралгия — причины

Может быть вызвана различными заболеваниями, от легких до тяжелых. Инфекции, воспаления, травмы, новообразования и аномальные процессы — все они являются причинами межреберной невралгии. Распространенной причиной является хирургическая операция в области груди. Такой вид операции может повредить межреберные нервы.

Причины включают в себя:

  • Травмы ребра, такие как перелом или сильный ушиб.
  • Дегенерация нервов.
  • Неврит (воспаление нервов или нервных групп).
  • Беременность, при которой плод расширяет грудную клетку.
  • Растяжение мышц грудной клетки.
  • Хирургия.
  • Образование опухоли в области груди или живота.
  • Спутанное сознание, головокружение, обморок.

Факторы риска межреберной невралгии и как их избежать

К факторам риска относятся:

  • Заражение вирусом ветряной оспы или опоясывающего лишая. Необходима вакцинация.
  • Контактные виды спорта. Носите защитный инвентарь.
  • Опасное вождение и ДТП, в следствии которого могут быть получены травмы и перелом ребер. Водите аккуратно и всегда пристегивайте ремень безопасности.

Как лечить межреберную невралгию

Болезнь может пройти сама собой или может потребоваться лечение, которое включает:

  • Обезболивающие при межреберной невралгии — местные инъекции анестетика или кортикостероидов вокруг пораженных нервов.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты — ибупрофен, напроксен и индометацин.

Лекарства, которые применяются для лечения опоясывающего лишая:

  • Антидепрессанты, которые могут уменьшить боль в нерве.
  • Антигистаминные препараты, уменьшающие зуд.
  • Противовоспалительные — ацикловир и фамцикловир. Уменьшают тяжесть и продолжительность симптомов.
  • Кортикостероиды, которые могут снизить риск развития постгерпетической невралгии.

Так же для лечения межреберной невралгии применяются альтернативные способы. Проводятся как в комплексе с традиционной медициной, так и независимо. Основные процедуры:

  • Иглоукалывание
  • Массаж
  • Йога

Последствия межреберной невралгии

Осложнения плохоконтролируемых симптомов варьируются от тяжести заболевания. В любой форме, болезнь должна быть обязательно обследована врачом. После того, как будет выявлена причина невралгии, врач назначит лечение, сводящее риск осложнений к минимуму. Вот основной список последствий:

  • Хроническая боль в груди, слабость и скованность
  • Низкий уровень кислорода
  • Пневмония
  • Постгерпетическая невралгия
  • Остановка дыхания
  • Распространение рака

Предлагаем вам ознакомиться с линейкой аппаратов ЭСМА для медицины.

Межреберная невралгия: причины, симптомы, лечение

Наш эксперт – врач-невролог Ольга Голубинская.

Что у вас болит?

Человек, страдающий межреберной невралгией, жалуется на резкую, «простреливающую» боль в грудной клетке, чаще с одной стороны. Услышав такое описание симптомов, многие врачи сразу же отправляют больного на дополнительные обследования – электрокардиографию (ЭКГ), флюорографию. И они правы, ведь крайне неприятная, но все же не смертельная межреберная невралгия по своим проявлениям похожа на жизнеугрожающие недуги: инфаркт миокарда, плеврит, панкреатит, язвенную болезнь. Есть сходство и с пневмонией, особенно при ее нетипичном течении, когда болезнь не дает ни температуры, ни сильного кашля. Исключить их – первая задача врача.

Конечно, боль при невралгии имеет свои отличительные особенности. Например, она усиливается при физической нагрузке. При болезнях сердца такой закономерности не прослеживается. При невралгии болевую точку между ребер можно обнаружить при пальпации, при плеврите или инфаркте миокарда – нет. К тому же в отличие от сердечной боли дискомфорт при невралгии не снимается нитроглицерином, и боль более длительная, она продолжается часами, сутками. Тем не менее пытаться самостоятельно установить диагноз ни в коем случае нельзя. Все вопросы снимет только консультация врача и дополнительные обследования.

Раздраженные нервы

Межреберная невралгия возникает при раздражении или сдавливании нервов, идущих от позвоночника по межреберьям. Очень часто к таким проблемам приводит остеохондроз. При этом заболевании хрящевая ткань между позвонками разрушается, происходит защемление корешка нервов, отсюда и боль. К тому же изменения в позвоночнике приводят к нарушению тонуса мышц (врачи называют это явление «мышечно-тонический синдром»), а это еще больше ухудшает самочувствие.

Частой причиной болезни, особенно у мужчин, является переохлаждение. Врачи сталкиваются с волной обострений невралгии после обильных снегопадов, когда люди чистят снег.

У женщин есть еще один дополнительный фактор риска – ношение тесного белья. Модные сейчас бюстгальтеры с жесткими косточками или тонким основанием, впивающимся в тело, могут механически сдавливать нервы, повреждая их. Особенно часто такая проблема возникает у худеньких дам: подкожно-жировой клетчатки у них мало, поэтому нервы расположены близко к коже.

И наконец, стать причиной межреберной невралгии может одна из разновидностей вируса ветряной оспы – герпес зостер, или опоясывающий лишай. Это заболевание сопровождается высыпаниями в области грудной клетки, спины. Но неприятные пузырьки и корочки через две недели проходят, а вот боль может остаться с человеком на месяцы (если ничего не предпринимать – то и на годы). Такая невралгия называется постгерпетической. Обычно недуг возникает на фоне ослабленного иммунитета, нередко у пожилых людей.

Терапия по правилам

Когда диагноз «межреберная невралгия» будет подтвержден, врач подберет лечение. В первую очередь оно направлено на устранение боли. Для этого существует много анальгетиков в инъекциях, свечах, таблетках. Но, увы, обойтись приемом только этой группы препаратов зачастую не получается. Боль при невралгии принимает хроническое течение, поэтому требуются лекарства, «стирающие» болевую память. Таким эффектом обладают некоторые антидепрессанты и противоэпилептические препараты.

Для снятия мышечного спазма в пораженной зоне используют миорелаксанты. Они расслабляют напряженную мышцу – и боль отступает.

Для снятия сильных приступов врач может проводить блокады с лидокаином. В последние годы в распоряжение медиков также поступили особые накожные системы – пластыри, из которых в кожу постепенно выделяется этот препарат.

Важный шаг в терапии – борьба с отечностью тканей, которая обычно сопровождает невралгию и ухудшает ее течение.

Для этого могут использоваться мочегонные препараты, венотоники, препараты, усиливающие микроциркуляцию в проблемной зоне.

И наконец, важно восстановить сам поврежденный нерв. Помогает в этом витаминотерапия, особенно витамины группы В. Они «чинят» оболочку нерва, делая его более устойчивым.

На время лечения придется сменить стиль одежды, отказаться от облегающих нарядов, приобрести спортивный бюстгальтер без бретелек, напоминающий укороченную маечку. В первые дни лучше соблюдать охранительный режим, избегая активных движений.

Планы на будущее

Если причиной невралгии стало обострение остеохондроза, приложите максимум усилий, чтобы улучшить состояние позвоночника, мышечного корсета. Благоприятно действует на них плавание в бассейне, определенные виды гимнастики, в некоторых случаях полезен лечебный массаж. Также важно правильно организовать рабочее место, чтобы вам не пришлось длительно сидеть в неудобной позе, например с разворотом в сторону монитора компьютера. Одевайтесь по сезону, особенно при работе на свежем воздухе. И, конечно, важное звено в защите от всех болезней – хорошее настроение, не забывайте об этом никогда.

Межрёберная невралгия

Межрёберная невралгия
МКБ-10G58.0

Межрёберная невралгия (др.-греч. νεῦρον — «нерв» и ἄλγος — «боль»), или торакалгия — это заболевание периферических нервов, характеризующееся наличием болевого синдрома в груди, вызванного сдавливанием или раздражением нервных корешков межреберных нервов [1] .

Содержание

Симптомы

Острая, пронзительная, ноющая, жгучая или тупая боль в области рёбер, которая проявляется приступами или периодически, при которой человек страдает от боли на вдохе, что мешает нормально дышать. Приступы иногда сопровождаются подёргиванием мышц, потоотделением, сильным покалыванием в грудной клетке, кожа приобретает красный или бледный оттенок. При резком движении, чихании, изменении положения тела, кашле болевые ощущения усиливаются.

Болезненные ощущения могут быть при надавливании на определённые точки, расположенные на спине, вдоль грудной клетки, позвоночника, в зоне межрёберных промежутков.

Боль при невралгии отзывается не только в области сердца, возможны болевые ощущения под лопаткой, в области ключицы и поясницы.

Непосредственно в самом месте повреждения нервных волокон наблюдается онемение.

Дифференциальная диагностика по клиническим проявлениям — важный этап в лечении пациентов. Прежде всего, необходимо исключить патологию сердца, так как лечение межрёберной невралгии и заболеваний сердца требуют разных методов терапии, а неправильная диагностика и упущенное время при сердечной патологии могут иметь решающее значение для состояния пациента. Отличия состоят, прежде всего, в том, что:

  • при невралгии боль в груди сохраняется длительное время, и днём, и ночью;
  • боль усиливается при изменении положения тела в пространстве, кашле и чихании, глубоком вдохе и выдохе, резких движениях, при прощупывании или сдавливании грудной клетки.

При заболеваниях сердца, в частности стенокардии, возникающие боли быстро проходят через 5—10 минут или снимаются приёмом нитроглицерина. Движения и изменение положения тела, кашель и глубокое дыхание не вызывают усиления сердечной боли, но могут сопровождаться нарушением ритма сердечных сокращений и изменением артериального давления. Для исключения вероятности сердечной патологии при наличии болей в грудной клетке или под левой лопаткой необходимо срочно сделать электрокардиограмму, иногда — рентгенографию.

Причина

[2] Причина этого состояния — сдавливание нервных корешков межреберных нервов в области их выхода из позвоночного столба, что наблюдается, например, при остеохондрозе. Основными причинами возникновения невралгии могут быть: остеохондроз, неудачно сделанное резкое движение, работа в неудобном положении, сквозняк, большие физические нагрузки, переохлаждение, стресс, простудные заболевания, травма грудной клетки, нарушение обмена веществ и т. д. Возникновению невралгии в большинстве случаев предшествует мышечный спазм, который способствует раздражению нервных окончаний и, соответственно, возникновению выраженных болей.

Причиной опоясывающей боли на уровне грудной клетки могут быть другие заболевания грудного отдела позвоночника: спондилит, гормональная спондилопатия, болезнь Бехтерева, первичные или метастатические опухоли, опухоли грудного отдела спинного мозга, проблемы с желудком и другими органами брюшной полости (гастрит может вызвать в этой области болевые ощущения). Многочисленные причины действуют на фоне возрастных изменений в сосудах.

Иногда боль в грудной клетке может быть вызвана не только сдавливанием или раздражением межрёберных нервов, но и избыточным тонусом одной или нескольких мышц. Обычно это мышцы — разгибатели спины или мышцы плеча и лопатки. Мышечной боли характерно нарастание болевых ощущений при растяжении пострадавшей мышцы (наклон вперёд, движение плечом или лопаткой).

Межрёберной невралгией болеют в основном люди старшего возраста, когда все многочисленные причины действуют на фоне возрастных изменений в сосудах. У детей этот недуг практически не встречается.

Лечение

Направлено на устранение болевого синдрома. Препараты назначаются в виде свечей или мазей. Важно знать, как правильно снять острую боль. Облегчить страдания помогут специальные обезболивающие препараты.

В качестве местного лечения рекомендуется:

  • прогревание болезненной области;
  • применение специальных мазей;
  • специальные (трансдермальные) пластыри.

Чтобы снять спазм или приступ боли, можно насыпать горячую соль в плотный мешочек, сделанный из натурального материала. Следует прикладывать его к больному месту. Обычно для процедуры берут махровый или шерстяной носок.

Изделия из пуха или собачьей шерсти также создают тепловой эффект для больной области. Достаточно повязать пуховый платок поверх спины и ходить в нем некоторое время.

Хорошим эффектом, позволяющим избавиться от болевых ощущений быстро, обладает баня. Однако подобная процедура не рекомендуется во время острого периода болезни.

Мази с диклофенаком, мелоксикамом и ибупрофеном улучшают кровообращение в месте дискомфорта, и снимают воспаление, тем самым уменьшая боль. [3]

Популярны средства на основе пчелиного яда.

Пластыри пропитаны специальными гелями и кремами, которые помогают бороться с болью, расширяя сосуды и оказывая противовоспалительное действие. Их нужно клеить на место боли.

Снять отек и боль также помогает йод. Нужно нанести на болезненную область рисунок из йодной сетки.

Межрёберная невралгия

Межрёберная невралгия
МКБ-10G58.0

Межрёберная невралгия (др.-греч. νεῦρον — «нерв» и ἄλγος — «боль»), или торакалгия — это заболевание периферических нервов, характеризующееся наличием болевого синдрома в груди, вызванного сдавливанием или раздражением нервных корешков межреберных нервов [1] .

Содержание

Симптомы

Острая, пронзительная, ноющая, жгучая или тупая боль в области рёбер, которая проявляется приступами или периодически, при которой человек страдает от боли на вдохе, что мешает нормально дышать. Приступы иногда сопровождаются подёргиванием мышц, потоотделением, сильным покалыванием в грудной клетке, кожа приобретает красный или бледный оттенок. При резком движении, чихании, изменении положения тела, кашле болевые ощущения усиливаются.

Болезненные ощущения могут быть при надавливании на определённые точки, расположенные на спине, вдоль грудной клетки, позвоночника, в зоне межрёберных промежутков.

Боль при невралгии отзывается не только в области сердца, возможны болевые ощущения под лопаткой, в области ключицы и поясницы.

Непосредственно в самом месте повреждения нервных волокон наблюдается онемение.

Дифференциальная диагностика по клиническим проявлениям — важный этап в лечении пациентов. Прежде всего, необходимо исключить патологию сердца, так как лечение межрёберной невралгии и заболеваний сердца требуют разных методов терапии, а неправильная диагностика и упущенное время при сердечной патологии могут иметь решающее значение для состояния пациента. Отличия состоят, прежде всего, в том, что:

  • при невралгии боль в груди сохраняется длительное время, и днём, и ночью;
  • боль усиливается при изменении положения тела в пространстве, кашле и чихании, глубоком вдохе и выдохе, резких движениях, при прощупывании или сдавливании грудной клетки.

При заболеваниях сердца, в частности стенокардии, возникающие боли быстро проходят через 5—10 минут или снимаются приёмом нитроглицерина. Движения и изменение положения тела, кашель и глубокое дыхание не вызывают усиления сердечной боли, но могут сопровождаться нарушением ритма сердечных сокращений и изменением артериального давления. Для исключения вероятности сердечной патологии при наличии болей в грудной клетке или под левой лопаткой необходимо срочно сделать электрокардиограмму, иногда — рентгенографию.

Причина

[2] Причина этого состояния — сдавливание нервных корешков межреберных нервов в области их выхода из позвоночного столба, что наблюдается, например, при остеохондрозе. Основными причинами возникновения невралгии могут быть: остеохондроз, неудачно сделанное резкое движение, работа в неудобном положении, сквозняк, большие физические нагрузки, переохлаждение, стресс, простудные заболевания, травма грудной клетки, нарушение обмена веществ и т. д. Возникновению невралгии в большинстве случаев предшествует мышечный спазм, который способствует раздражению нервных окончаний и, соответственно, возникновению выраженных болей.

Причиной опоясывающей боли на уровне грудной клетки могут быть другие заболевания грудного отдела позвоночника: спондилит, гормональная спондилопатия, болезнь Бехтерева, первичные или метастатические опухоли, опухоли грудного отдела спинного мозга, проблемы с желудком и другими органами брюшной полости (гастрит может вызвать в этой области болевые ощущения). Многочисленные причины действуют на фоне возрастных изменений в сосудах.

Иногда боль в грудной клетке может быть вызвана не только сдавливанием или раздражением межрёберных нервов, но и избыточным тонусом одной или нескольких мышц. Обычно это мышцы — разгибатели спины или мышцы плеча и лопатки. Мышечной боли характерно нарастание болевых ощущений при растяжении пострадавшей мышцы (наклон вперёд, движение плечом или лопаткой).

Межрёберной невралгией болеют в основном люди старшего возраста, когда все многочисленные причины действуют на фоне возрастных изменений в сосудах. У детей этот недуг практически не встречается.

Лечение

Направлено на устранение болевого синдрома. Препараты назначаются в виде свечей или мазей. Важно знать, как правильно снять острую боль. Облегчить страдания помогут специальные обезболивающие препараты.

В качестве местного лечения рекомендуется:

  • прогревание болезненной области;
  • применение специальных мазей;
  • специальные (трансдермальные) пластыри.

Чтобы снять спазм или приступ боли, можно насыпать горячую соль в плотный мешочек, сделанный из натурального материала. Следует прикладывать его к больному месту. Обычно для процедуры берут махровый или шерстяной носок.

Изделия из пуха или собачьей шерсти также создают тепловой эффект для больной области. Достаточно повязать пуховый платок поверх спины и ходить в нем некоторое время.

Хорошим эффектом, позволяющим избавиться от болевых ощущений быстро, обладает баня. Однако подобная процедура не рекомендуется во время острого периода болезни.

Мази с диклофенаком, мелоксикамом и ибупрофеном улучшают кровообращение в месте дискомфорта, и снимают воспаление, тем самым уменьшая боль. [3]

Популярны средства на основе пчелиного яда.

Пластыри пропитаны специальными гелями и кремами, которые помогают бороться с болью, расширяя сосуды и оказывая противовоспалительное действие. Их нужно клеить на место боли.

Снять отек и боль также помогает йод. Нужно нанести на болезненную область рисунок из йодной сетки.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о