От чего бывает невралгия: Невралгия — Википедия – Невралгии. Причины, симптомы и лечение невралгии.

Содержание

Невралгия — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Невралгия (от др.-греч. νεῦρον — «жила, нерв» + ἄλγος — «боль») — поражение периферических нервов, характеризующееся приступами боли в зоне иннервации какого-либо нерва. В отличие от неврита, при невралгии нет двигательных нарушений и выпадения чувствительности, а в поражённом нерве отсутствуют структурные изменения. Невралгия развивается преимущественно в нервах, проходящих в узких каналах и отверстиях.

При так называемой первичной, или эссенциальной, невралгии клиническое обследование не выявляет каких-либо других заболеваний; при вторичной, или симптоматической, невралгии обнаруживаются воспалительные, опухолевые и другие процессы, оказывающие отрицательное действие на нерв.

Невралгия может быть в любой части тела: начиная от головы, заканчивая ступнями ног. В большинстве случаев невралгия появляется в результате различных травм, инфекций или тяжёлых форм простудных заболеваний. Переохлаждение — ещё одна веская причина появления невралгии. В случае длительного течения невралгия переходит в невритическую стадию, то есть появляются выраженные структурные изменения в нерве и выпадение чувствительности.

Наиболее частый вид невралгии — поражение тройничного нерва, реже встречается невралгия большого или малого затылочных, языкоглоточного нервов и др.

  • Невралгия тройничного нерва — вид невралгии, образуемый в результате травм лица, воспаления пазух носа, больных зубов или неправильного прикуса. Приступ боли при таком виде невралгии может возникнуть в любую минуту. Боль может появиться из-за горячей или холодной пищи, громкого звука, яркого света, во время чистки зубов. Если больной прикоснется к кончику носа, к десне или верхней губе — это также может вызвать у него приступ боли. Зуд кожи лица и ощущение мурашек сигнализируют о начале приступа. Затем появляется резкая боль, которая продолжается несколько минут. Во время приступа невралгии тройничного нерва больной не может даже открыть рот от боли.
  • При межрёберной невралгии у больного появляется сильная боль в области рёбер. Эта боль усиливается при кашле или чихании. Чаще всего этот вид невралгии появляется при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.
  • Невралгия наружного кожного нерва бедра сопровождается болью в области наружной части бедра. Во время такого заболевания больной чувствует кожное жжение и онемение. Приступ усиливается при любом движении больного.
  • Невралгия крылонёбного узла чаще всего возникает внезапно, в ночное время суток. Приступ может длиться от 2–3 часов до двух недель. Всё это время больной чувствует очень сильную боль неба, висков, глаз, шеи. В некоторых случаях боль переходит даже к кистям рук.
  • Невралгия языкоглоточного нерва. Этот тип невралгии встречается очень редко. Первыми признаками приступа являются боль в глотке, которая распространяется на ухо и нижнюю челюсть.
  • При невралгии затылочного нерва
    больной чувствует боль от затылка к вискам, а также в области глаз. Самым основным признаком является нестерпимая, пульсирующая боль в голове, возникает на фоне кашля, движения головой[2]. Движения во время приступа могут вызвать даже рвоту больного.

Боли при невралгии носят приступообразный характер, сопровождаются вегетативно-сосудистыми нарушениями (покраснение кожных покровов, слезотечение и др.), а иногда — болевым тиком — местными судорогами мышц. В других случаях боли становятся непрерывными и проходят только после приёма обезболивающего.

При вторичных невралгиях — терапия основного заболевания; при первичных — инъекции новокаина, витамины группы В.

Специфическое средство лечения невралгии тройничного нерва — противосудорожные препараты. Последние часто оказываются единственным эффективным анальгезирующим средством. Обычно применяют препараты карбамазепина. Лечение проходит длительно, до полного прекращения симптомов.

⛭

Заболевания соматической нервной системы

Нервы, корешки, сплетения

Невралгии. Причины, симптомы и лечение невралгии.


Невралгия ( от греч. neuron — жила, нерв, и algos — боль) — острая, ноющая, жгучая или тупая боль по ходу периферических нервов, возникающая приступообразно и периодически. 
Приступы болей могут сопровождаться побледнением или покраснением кожи, потоотделением, подергиванием мышц (напр, при Н. тройничного нерва).

При невралгии нет двигательных нарушений и выпадения чувствительности, а в пораженном нерве отсутствуют структурные изменения.

Невралгию следует дифференцировать от неврита.
Неврит – это воспалительное заболевание периферических нервов, возникающее на почве инфекции, интоксикации, травматических повреждений, чрезмерной нагрузки мышц при профессиональном переутомлении. При неврите  нарушается проводимость пораженного нерва, в связи с чем появляется слабость и параличи мышц, иннервируемых воспаленным нервом, расстройства чувствительности; а по ходу нервных стволов при надавливании на них ощущается боль.


Этиология  и патогенез.
Причиной невралгии могут быть заболевания самого нерва, нервных сплетений или процессы, развивающиеся в близлежащих органах и тканях в результате травм, инфекции (грипп, малярия и др.), резких охлаждений и т.п.

Невралгия развивается преимущественно в нервах, где нерв проходит через узкие костные каналы и может быть легко сдавлен или ущемлен окружающими его тканями.
Развитию такого ущемления и появлению невралгии могут способствовать различные факторы: переохлаждение, воспалительные процессы, опухоли, травмы, стрессы, интоксикации, нарушение кровоснабжения, грыжи межпозвонковых дисков и пр.

Чаще всего бывают: невралгия тройничного нерва, затылочного нерва, межреберная невралгия и невралгия седалищного нерва. Невралгия, развивавшаяся после перенесенного опоясывающего лишая  носит название постгерпетической невралгии.
 

Тройничный нерв выходит из полости черепа через узкое отверстие в черепе и поэтому легко может быть сдавлен окружающими тканями с развитием невралгии.

Причины невралгии тройничного нерва.
1. Переохлаждение лица.
2. Хронические инфекции, воспаления  в области лица (кариес зубов, гайморит).
3. Нарушения кровообращения в сосудах мозга.
4. Аномалии сосудов головного мозга (чаще верхней мозжечковой артерии)
5. Опухоли головного мозга .
6. Рассеянный склероз, при котором нервные клетки перерождаются в соединительную  ткань.
 

Симптомы.
Тройничный нерв обеспечивает чувствительность кожи лица. Невралгия тройничного нерва, как правило, появляется у людей после 40 лет, чаще данным заболеванием страдают женщины. Невралгия может начаться внезапно, с появлением острых болей в области лица, либо постепенно, когда в течение дня больной отмечает кратковременные стреляющие боли, проходящие самостоятельно.

Проявляется приступами острой боли в области лица, онемением кожи, подергиванием мышц лица. Провоцировать боль может пережевывания пищи, умывание холодной  водой и др. Боль может длится от нескольких секунд до нескольких минут. Чаще боли бывают только в одной половине лица, редко когда боль проявляется с обеих сторон лица. Боль не появляется в ночное время.

 

Затылочные нервы выходят из спинного мозга между вторым и третьим шейными позвонками и обеспечивают чувствительность кожи в области задней части шеи, затылка и позади ушных раковин.

Причины  невралгии затылочного нерва.
1. Остеохондроз,
2. Травмы,
3. Переохлаждение,
4. Воспаление суставов,
5. Подагра,
6. Иногда из-за резкого поворота головы, под определенным углом, у здоровых людей.

Симптомы.
Резкая, острая, внезапная боль в области затылка, задней части шеи, головы, позади ушей, может отдавать в глаза. Чаще всего боль односторонняя, но иногда бывает и двусторонняя.

 

Языкоглоточный нерв – IX пара черепно-мозговых  нервов, которая обеспечивает чувствительность миндалин, мягкого неба, барабанной полости, вкусовую чувствительность задней трети языка, секреторную функцию околоушной железы,  двигательную иннервацию мышц глотки.

Причины невралгии языкоглоточного нерва.
Различают первичную невралгию – идиопатическую и вторичную – симптоматическую – при инфекционных заболеваниях (ангина, грипп), опухолях мосто-мозжечкового угла, опухолях гортани, как осложнение при операциях тонзилэктомии, трахеотомии и др.

Симптомы.
Возникает приступообразная, обычно односторонняя боль в языке, корне языка, горле, мягком небе, в ухе. Боль возникает при еде, глотании, зевании, кашле, приеме сильно горячей или холодной пищи. Кроме боли появляются сухость в горле, изменение вкуса. Приступ может провоцироваться глотанием, разговором.

Приступы боли при невралгии языкоглоточного нерва могут возникать ночью, что не характерно для невралгии тройничного нерва (важно для дифференциальной диагностики, так как многие симптомы схожи).
 

Межреберная невралгия является причиной появления острых болей в области груди. Часто симптомы схожи с признаками острого инфаркта миокарда, воспаления легких, плевритов и других заболеваний.

Причины межреберной невралгии
1. Остеохондроз грудного отдела позвоночника, кифоз, лордоз и пр.
2. Травмы грудной клетки
3. Переохлаждение
4. Неудачный поворот туловища, либо длительное пребывание в неудобном положении (сидячая работа и пр.), длительные и непривычные физические нагрузки на позвоночник.

Симптомы.
1. Приступы «стреляющих», чаще опоясывающих болей в одном межреберном промежутке.
2. Приступы боли  чаще появляются при перемене положения тела, повороте, глубоком вдохе, кашле,  смехе, а также появляются после ощупывания определенных точек позвоночника.
3. Может появиться  онемение («ползание мурашек» по коже) в области «больного» межреберного промежутка.
4. Приступы могут длиться несколько часов или дней.

А если, кроме этих симптомов на коже появляется  сыпь в виде пузырьков с прозрачной жидкостью, покраснение кожи, то вероятней всего причиной болей является опоясывающий лишай.
 

Седалищный нерв является самым крупным нервом в человеческом теле, он обеспечивает чувствительность кожи ягодиц и ног.

Причины невралгии седалищного нерва (ишиаса.)
1. Остеохондроз, межпозвонковые  грыжы и пр., когда происходит ущемление корешков с развитием невралгии седалищного нерва.

2. Травмы поясничного отдела позвоночника, переломы бедер, таза, опухоли в области прохождения седалищного нерва, инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза, переохлаждение, поднятие тяжестей, неудачный поворот туловища.
3. Развитию ишиаса способствует малоподвижный образ жизни, сидячая работа, беременность.

Симптомы.
Появляется «стреляющая» боль и чувство жжения по ходу седалищного нерва: в нижней части спины, ягодицах, по задней поверхности бедра и голени, вплоть до стопы и пальцев ног. Боли усиливаются в положении сидя и несколько ослабляются в положении больного лежа.
Чаще всего поражается только один седалищный нерв, поэтому боли затрагивают половину спины и одну ногу.
Возможно появление онемения кожи («ползания мурашек») и слабости в мышцах ноги с больной стороны.

 


ЛЕЧЕНИЕ НЕВРАЛГИЙ.

Необходимо, в первую очередь, лечить основное заболевание, а также проводить симптоматическое лечение.

  • Физический покой, при ишиасе постельный режим.
  • Обезболивающие и противовоспалительные:
    Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак натрия, нимесулид, напроксен, ибупрофен и др,
    Комплекс — анальгин+амидопирин;
  • Спазмолитики: Баклофен, мидокалм, сирдалуд.
    .

При сильных болях могут быть назначены следующие лекарства:

  • Противосудорожные средства: Тегретол, Финлепсин (Карбамазепин ), Дифенин (Фенитоин), Оксакарбазепин (Трилептал).
  • Антидепрессанты при очень сильных болях: Амитриптилин, Дулоксетин.
  • Местно можно применять противовоспалительные Мази: Диклофенак натрия (Вольтарен), Кетонал, Ибупрофен , Сустамед (с медвежьим жиром), мази со Змеиным ядом и др.
  • Блокада растворами  местных обезболивающих средств (Новокаин, Лидокаин и пр.) и стероидных гормонов(как противовоспалительные) .
  • Витамины В1 и В12 в виде иньекций, витамин С, Е.
  • Можно наложить тепло на больную область и  обернуть теплым шерстяным шарфом (например, при межреберной невралгии и невралгии седалищного нерва).
  • Физиотерапия: электрофорез, УВЧ-терапия, гальванизация и пр., иглоукалывание (акупунктура), массаж и лечебная гимнастика оказывают благоприятный эффект на течение ишиаса и ускоряют выздоровление, CМТ на область шейных симпатических узлов и массаж шейно-воротниковой зоны (при невралгии языкоглоточного нерва).
При неэффективности консервативного лечения можно провести хирургическое лечение.

 

НЕВРАЛГИИ.


Невралгия — это поражение периферических  нервов,  характеризующееся приступами острой, сильной, жгучей боли по ходу нерва, в зоне иннервации  нерва.
Невралгия развивается преимущественно в нервах, где нерв проходит через узкие костные каналы и может быть легко сдавлен или ущемлен окружающими его тканями.

Невралгию следует дифференцировать от неврита.
Неврит – это воспаление нерва, которое проявляется не только болями, но и нарушением чувствительности кожи и движений в мышцах, которые иннервирует воспаленный нерв.
В отличие от неврита,  при невралгии нет двигательных нарушений и выпадения чувствительности, а в пораженном нерве отсутствуют структурные изменения.

Этиология   и  патогенез.
Развитию такого ущемления и появлению невралгии могут способствовать различные факторы: переохлаждение, воспалительные процессы, опухоли, травмы, стрессы, интоксикации, нарушение кровоснабжения, грыжи межпозвонковых дисков и пр.

Чаще всего бывают: невралгия тройничного нерва, затылочного нерва, межреберная невралгия и невралгия седалищного нерва. Невралгия, развивавшаяся после перенесенного опоясывающего лишая  носит название постгерпетической невралгии.

 

Невралгия тройничного нерва.
Тройничный нерв выходит из полости черепа через узкое отверстие в черепе и поэтому легко может быть сдавлен окружающими тканями с развитием невралгии.

Причины невралгии тройничного нерва.
1. Переохлаждение лица.
2. Хронические инфекции, воспаления  в области лица (кариес зубов, гайморит).
3. Нарушения кровообращения в сосудах мозга.
4. Аномалии сосудов головного мозга (чаще верхней мозжечковой артерии)
5. Опухоли головного мозга .
6. Рассеянный склероз, при котором нервные клетли перерождаются в соединительную  ткань.

Симптомы  невралгии тройничного нерва.
Тройничный нерв обеспечивает чувствительность кожи лица. Невралгия тройничного нерва, как правило, появляется у людей после 40 лет, чаще данным заболеванием страдают женщины. Невралгия может начаться внезапно, с появлением острых болей в области лица, либо постепенно, когда в течение дня больной отмечает кратковременные стреляющие боли, проходящие самостоятельно.

Проявляется приступами острой боли в области лица, онемением кожи, подергиванием мышц лица. Провоцировать боль может пережевывания пищи, умывание холодной  водой и др. Боль может длится от нескольких секунд до нескольких минут. Чаще боли бывают только в одной половине лица, редко когда боль проявляется с обеих сторон лица.

Лечение.
1. Обезболивающие и противовоспалительные :
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак натрия, напроксен, ибупрофен и др.
2. Спазмолитики: Баклофен, мидокалм, сирдалуд.

При сильных болях назначают:
3. Противоэпилептические средства: Финлепсин, Дифенин (Фенитоин), Оксакарбазепин (Трилептал) 
4. Антидепрессанты при очень сильных болях: Амитриптилин, Дулоксетин,
5. Местные обезболивающие средства (Новокаин, Лидокаин и пр.).

При неэффективности консервативного лечение можно провести хирургического лечения (но не в случаях рассеянного склероза).

 

Невралгии затылочного нерва.
Затылочные нервы выходят из спинного мозга между вторым и третьим шейными позвонками и обеспечивают чувствительность кожи в области задней части шеи, затылка и позади ушных раковин.

Причины  невралгии затылочного нерва
1. Остеохондроз,
2. Травмы,
3. Переохлаждение,
4. Воспаление суставов,
5. Подагра,
6. Иногда из-за резкого поворота головы, под определенным углом, у здоровых людей.

Симптомы.
Резкая, острая, внезапная боль в области затылка, задней части шеи, головы, позади ушей, может отдавать в глаза. Чаще всего боль односторонняя, но иногда бывает и двусторонняя.

Лечение.
1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ибупрофен, диклофенак натрия, напроксен и др.
При сильных болях, могут быть назначены:
2. Противоэпилептические лекарства: Карбамазепин (Финлепсин), Габапентин и др., антидепрессанты (Амитриптиллин, Дулоксетин и др.)
3. Хороший эффект оказывает тепло, приложенное на область шеи и затылка, легкий массаж напряженных мышц шеи, иглоукалывание.
4. Нервная блокада растворами  местных обезболивающих средств (Новокаин, Лидокаин и пр.) и стероидных гормонов (как противовоспалительные) .

Если медикаментозное лечение неэффективно, то может понадобиться операция.

 

Невралгия языкоглоточного нерва.
Языкоглоточный нерв – IX пара черепно-мозговых  нервов, которая обеспечивает чувствительность миндалин, мягкого неба, барабанной полости, вкусовую чувствительность задней трети языка, секреторную функцию околоушной железы,  двигательную иннервацию мышц глотки.

Причины невралгии языкоглоточного нерва.
Различают первичную невралгию – идиопатическую и вторичную – симптоматическую – при инфекционных заболеваниях (ангина, тонзиллит, грипп), опухолях мосто-мозжечкового угла, опухолях гортани, как осложнение при операциях тонзилэктомии, трахеотомии и др.

Симптомы.
Возникает приступообразная, обычно односторонняя боль в языке, корне языка, горле, мягком небе, в ухе. Боль возникает при еде, глотании, зевании, кашле, приеме сильно горячей или холодной пищи. Кроме боли появляются сухость в горле, изменение вкуса Приступ может провоцироваться глотанием, разговором.

Приступы боли при невралгии языкоглоточного нерва могут возникать ночью, что не характерно для невралгии тройничного нерва (важно для дифференциальной диагностики, так как многие симптомы схожи).

 

Лечение.
1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак натрия, напроксен
2. Спазмолитики: Баклофен, мидокалм, сирдалуд. 3. Физиотерапевтические процедуры: CМТ на область шейных симпатических узлов, УЗ анальгина, новокаина эуфиллина паравертебрально, лазеропунктуру, иглорефлексотерапию, массаж шейно-воротниковой зоны. При острых болях применяют смазывание дикаином корня языка.

 

Межреберная невралгия.
Межреберная невралгия является причиной появления острых болей в области груди. Часто симптомы схожи с признаками острого инфаркта миокарда, воспаления легких, плевритов и других заболеваний.

Причины межреберной невралгии
1. Остеохондроз  грудного отдела позвоночника, кифоз, лордоз  и пр.
2. Травмы грудной клетки
3. Переохлаждение
4. Неудачный поворот туловища, либо длительное пребывание в неудобном положении (сидячая работа и пр.), длительные и непривычные физические нагрузки на позвоночник.

Симптомы.
1. Приступы «стреляющих» , чаще опоясывающих болей в одном межреберном промежутке.
2. Приступы боли  чаще появляются при перемене положения тела, повороте, глубоком вдохе, кашле,  смехе, а также появляются после ощупывания определенных точек позвоночника.
3. Может появиться  онемение («ползание мурашек» по коже) в области «больного» межреберного промежутка.
4. Приступы могут длиться несколько часов или дней.

А если, кроме этих симптомов на коже появляется  сыпь в виде пузырьков с прозрачной жидкостью, покраснение кожи, то вероятней всего причиной болей является опоясывающий лишай.

Лечение.
1. Постельный режим, физический покой.
2. Можно наложить тепло на больную область, обернуть  грудную клетку теплым шерстяным шарфом.
3. Обезболивающие, противовоспалительные из группы НПВС: Ибупрфен, Диклофенак натрия, Напроксен, и др.
4. Местно можно применять противовоспалительные Мази: Диклофенак натрия (Вольтарен Эмульгель), Кетонал, Ибупрофен , Сустамед (с медвежьим жиром), мази со Змеиным ядом и др.
5. Иглоукалывание, физиотерапия, прием витаминов группы В.

 

Невралгия седалищного нерва (ишиас).
Седалищный нерв является самым крупным нервом в человеческом теле, он обеспечивает чувствительность кожи ягодиц и ног.

Причины невралгии седалищного нерва (ишиаса.)
1. Остеохондроз,  межпозвонковые  грыжы и пр., когда происходит ущемление корешков с развитием невралгии седалищного нерва.
2. Травмы поясничного отдела позвоночника, переломы бедер, таза, опухоли в области прохождения седалищного нерва, инфекционные и воспалительные заболевания органов малого таза, переохлаждение, поднятие тяжестей, неудачный поворот туловища.
3. Развитию ишиаса способствует малоподвижный образ жизни, сидячая работа, беременность.

Симптомы.
Появляется «стреляющая» боль и чувство жжения по ходу седалищного нерва: в нижней части спины, ягодицах, по задней поверхности бедра и голени, вплоть до стопы и пальцев ног. Боли усиливаются в положении сидя и несколько ослабляются в положении больного лежа.
Чаще всего поражается только один седалищный нерв, поэтому боли затрагивают половину спины и одну ногу.
Возможно появление онемения кожи («ползания мурашек») и слабости в мышцах ноги с больной стороны.

Лечение.
Лечение невралгии седалищного нерва зависит от причин развития заболевания.
При появлении невыраженных симптомов ишиаса можно ослабить боль самостоятельно, в домашних условиях:
1.Физический покой.
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Диклофенак натрия, Ибупрофен, Нимесулид, напроксен и т.п. Лекарства из этой группы имеют противопоказания, в связи с чем перед приемом ознакомьтесь с инструкцией.
3. Мази с противовоспалительным эффектом, например, Диклофенак натрия, Ибупрофен, Кетонал, Сустамед с медвежьим жиром, мази со змеиным ядом и др.

Если средства, указанные выше, не помогают, назначают более интенсивное лечение.
При сильных болях могут быть назначены следующие лекарства:
1. Противоэпилептичские лекарства:
Карбамазепин, Габапентин, антидепрессанты (Амитриптиллин).
2. Нервная блокада растворами  местных обезболивающих средств (Новокаин, Лидокаин и пр.) и кортикостероидов(как противовоспалительные) .
3. Физиотерапия: электрофорез, УВЧ-терапия и пр., иглоукалывание (акупунктура), массаж и лечебная гимнастика оказывают благоприятный эффект на течение ишиаса и ускоряют выздоровление.

Если боль не проходит на фоне лекарственного лечения и физиотерапии, и причиной ишиаса является одно из заболеваний позвоночника, то  можно провести хирургическое лечение.

Невралгия типы, симптомы и лечение

Невралгия относится к сильной стреляющей боли, которая возникает из-за поврежденного или раздраженного нерва. Невралгия может поражать любую часть тела, вызывая легкую или сильную боль. Некоторые лекарства и хирургические процедуры могут эффективно лечить невралгию.

Тяжелая невралгия может повлиять на способность человека выполнять повседневные задачи и может повлиять на качество его жизни.

Невралгия имеет много возможных причин, в том числе:

  • инфекции, такие как опоясывающий лишай, болезнь Лайма или ВИЧ
  • давление на нервы костей, кровеносных сосудов или опухолей
  • другие медицинские условия, такие как заболевание почек или диабет
  • старение

В этой статье рассматриваются различные типы невралгии, их симптомы и доступные варианты лечения.

Типы невралгии

Медицинские работники делят невралгию на категории в зависимости от областей тела, на которые она влияет. Ниже приведены некоторые распространенные типы невралгии:

Невралгия тройничного нерва

TN может вызвать стреляющую боль в лице.

Невралгия тройничного нерва (TN) вовлекает тройничный нерв в голове. Он имеет три ветви, которые посылают сигналы от мозга к лицу, рту, зубам и носу.

TN делится на два подразделения: тип 1 и тип 2.

Тип 1 TN вызывает болезненные ощущения жжения или поражения электрическим током в некоторых частях лица. Люди с ТН 1 типа испытывают нерегулярные эпизоды, которые возникают внезапно.

Продолжительность этих эпизодов варьируется у разных людей, но может длиться до 2 минут, согласно данным Национального института неврологических расстройств и инсульта.

Тип 2 TN производит постоянное, тупое ноющее ощущение на лице.

Точная причина TN остается неясной. Однако давление от увеличенного кровеносного сосуда может раздражать или даже повредить тройничный нерв.

Рассеянный склероз (MS) может привести к TN. MS является неврологическим расстройством, которое вызывает воспаление, которое повреждает миелиновую оболочку, окружающую нервные волокна в центральной нервной системе.

Постгерпетическая невралгия

Постгерпетическая невралгия (PHN) является болезненным состоянием, которое поражает нервы кожи.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), PHN является наиболее распространенным осложнением опоясывающего лишая, поражающим около 10–13% людей, у которых оно развивается.

Опоясывающий лишай — вирусная инфекция, которая вызывает пузыри и болезненную кожную сыпь. Вирус ветряной оспы, который вызывает ветряную оспу, остается спящим в нервной системе и активизируется в более позднем возрасте, вызывая опоясывающий лишай.

Когда вирус реактивируется, он может вызвать воспаление нервных волокон. Это воспаление может привести к необратимому повреждению нерва, которое вызывает боль, даже после того, как инфекция стихает.

Затылочная невралгия

Эта форма невралгии поражает затылочные нервы, которые берут начало в шее и посылают сигналы в затылок.

Затылочная невралгия вызывает пульсирующую или стреляющую боль, которая начинается у основания черепа и распространяется вдоль кожи головы. Боль в затылочной невралгии может течь в заднюю часть глаз.

Затылочная невралгия имеет множество потенциальных причин, в том числе:

  • внезапные движения головы
  • напряженные мышцы шеи
  • поражения или опухоли в шее
  • воспаленные кровеносные сосуды
  • инфекции
  • подагра
  • сахарный диабет
  • травмы шеи

Периферическая невралгия


Периферическая невралгия, или периферическая невропатия, относится к боли, которая возникает из-за повреждения нерва в периферической нервной системе. Это включает в себя все нервные волокна за пределами головного и спинного мозга.

Периферическая невралгия может поражать один нерв или целые нервные группы.

Устойчивое повреждение периферической нервной системы может повлиять на нервы, которые контролируют движения мышц, передают сенсорную информацию и регулируют внутренние органы.

Периферическая невралгия может вызвать боль или онемение в руках, ногах, руках и ногах. Другие симптомы могут включать в себя:

  • непроизвольное подергивание мышц или судороги
  • потеря координации
  • сложность выполнения сложных моторных задач, таких как застегивание рубашки или завязывание шнурков
  • гиперчувствительность к прикосновению или температуре
  • избыточное потоотделение
  • желудочно-кишечные проблемы
  • трудности с едой или глотанием
  • трудно говорить

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия поражает нервы, которые сидят чуть ниже ребер. Врачи называют мышцы в этой области межреберными мышцами.

Несколько потенциальных факторов могут способствовать межреберной невралгии, такие как:

  • травмы или хирургические процедуры, связанные с грудной клеткой
  • давление на нервы
  • опоясывающий лишай или другие вирусные инфекции

Межреберная невралгия вызывает резкую, жгучую боль, которая поражает грудную стенку, верхнюю часть живота и верхнюю часть спины. Определенные физические движения, такие как дыхание, кашель или смех, могут усиливать боль.

Дополнительные симптомы могут включать в себя:

  • стеснение или давление, которое обволакивает грудь
  • покалывание или онемение в верхней части груди или верхней части спины
  • подергивание мышц
  • потеря аппетита

Диабетическая невропатия

Диабетическая невропатия является наиболее распространенным осложнением диабета. Поскольку диабет поражает очень многих людей, показатели периферической невропатии в настоящее время начинают расти.

Симптомы включают потерю равновесия и онемения, покалывание и боль. Лучший способ предотвратить диабетическую невропатию — это довести уровень сахара в крови до приемлемого уровня.

Симптомы невралгии

В общем, невралгия вызывает интенсивные и отчетливые симптомы, в том числе:

  • внезапные эпизоды сильной стреляющей или колющей боли, которая следует по пути поврежденного или раздраженного нерва
  • постоянная ноющая или жгучая боль
  • покалывание или онемение
  • мышечная слабость
  • потеря мышечной массы или атрофия
  • непроизвольное подергивание мышц или судороги

Лечение невралгии

Варианты лечения невралгии варьируются в зависимости от типа и тяжести состояния.

Мази, местная нервная блокада и инъекции стероидов могут временно облегчать боль при легкой невралгии.

Лечение сильной боли при невралгии может потребовать рецептурных препаратов, хирургических процедур или того и другого.

Лекарственные препараты


Обезболивающие, как правило, не очень эффективны в борьбе с болью при невралгии. Медикаменты, которые могут лечить основные причины невралгии, включают в себя:

  • противосудорожные препараты, такие как карбамазепин, топирамат и ламотригин
  • антидепрессанты, такие как амитриптилин
  • миорелаксанты, такие как баклофен
  • мембраностабилизирующие препараты, такие как габапентин

Хирургия

Некоторые хирургические процедуры могут помочь уменьшить боль при невралгии, когда состояние не поддается лечению.

Примеры хирургических процедур, которые могут помочь в лечении невралгии, включают:

Микрососудистая декомпрессия: помогает удалить увеличенный кровеносный сосуд, воздействующий на нерв. Процедура включает в себя размещение мягкой прокладки между кровеносным сосудом и пораженным нервом.

Стереотаксическая хирургия: это неинвазивная процедура, которая направляет высококонцентрированные лучи в корень поврежденного нерва. Излучение нарушает передачу болевых сигналов в мозг.

Чрескожная баллонная компрессия: это включает в себя введение маленького баллона в пораженный нерв. Воздушный шар надувается, что приводит к контролируемому, преднамеренному повреждению нерва. Эта процедура не позволяет пораженному нерву посылать болевые сигналы в мозг. Тем не менее, последствия процедуры обычно стираются через 1-2 года.

Резюме

Невралгия вызывает болевые симптомы, которые различаются по продолжительности и степени тяжести. Помимо боли, невралгия может вызвать онемение, мышечную слабость и гиперчувствительность.

Если человек не получает лечения, невралгия может помешать его способности выполнять повседневные задачи.

Посоветуйтесь с врачом, чтобы определить лучший курс лечения для их определенных симптомов.

причины, признаки, симптомы и лечение

Невралгия – патологическое состояние, которое прогрессирует вследствие поражения определённых отделов периферических нервов. Для этого недуга характерным является возникновения острой и интенсивной боли по всей протяжности нервного волокна, а также в зоне его иннервации. Невралгия может начать развиваться у людей из различных возрастных категорий, но более ей подвержены представительницы прекрасного пола после 40 лет.

Онлайн консультация по заболеванию «Невралгия».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

Периферические нервы имеют определённые рецепторы, которые перенимают на себя всю информацию о состоянии органов и систем, и после передают её в спинной и головной мозг. В случае сдавливания или раздражения определённого участка нерва, эта информация искажается, что и приводит к возникновению болевого синдрома. Обычно патология прогрессирует на фоне уже имеющегося в теле патологического процесса.

Мышечная невралгия чаще проявляется в тех местах человеческого тела, где нервное волокно проходит через узкие каналы. Именно там есть высокая вероятность его сдавления или ущемления. Стоит отметить, что этот недуг может поразить любой нерв. Чаще диагностируют невралгию спины, невралгию седалищного нерва, невралгию языкоглоточного нерва, а также тройничного. Диагностикой, так же как и терапией недуга, занимается врач-невролог.

Многие люди путают невралгию и неврит. Но это две совершенно разные болезни. При неврите наблюдается воспаление нервного волокна, проявляющийся не только возникновением болевого синдрома, но также и снижением чувствительности на участке кожи, который иннервирует поражённый нерв. Важно при проявлении признаков невралгии сердца, тройничного нерва, спины и прочих органов и тканей сразу же обратиться к врачу для диагностики и составления корректного плана лечения.

Разновидности

Невралгия может «атаковать» любой нерв, но все же чаще клиницисты диагностируют такие виды недуга:

  • невралгия лицевого нерва или тройничного;
  • невралгия спины;
  • невралгия седалищного нерва;
  • невралгия языкоглоточного нерва;
  • невралгия затылочного нерва.
Места локализации болевых ощущений при невралгии

Места локализации болевых ощущений при невралгии

Этиология

Причины прогрессирования недуга могут отличаться в зависимости от того, какое именно нервное волокно было поражено.

Причины поражения затылочного нерва:

  • опухоль доброкачественного или злокачественного характера, локализующаяся в области шейных позвонков;
  • остеохондроз;
  • подагра;
  • травматизация шейного отдела позвоночного столба различной степени тяжести;
  • переохлаждение затылка.

Этиология невралгии лицевого нерва:

  • аневризма артерий, питающих мозг;
  • опухоль доброкачественного и злокачественного характера, локализующаяся в мозге;
  • переохлаждение лица;
  • атеросклероз;
  • инфекционные процессы с хроническим течением в области лица. В этом случае речь идёт о гайморите, кариесе, пульпите и прочее.

Этиология невралгии седалищного нерва:

  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • травматизация поясницы;
  • перелом костей таза или бедренных костей;
  • опухоль доброкачественного или злокачественного характера, локализующаяся в месте прохождения нерва;
  • переохлаждение поясницы, бёдер и ягодиц;
  • повышенная физ. нагрузка на поясницу;
  • гиподинамия;
  • избыточная масса тела;
  • беременность;
  • наличие инфекционных или воспалительных недугов в области органов малого таза.

Этиология невралгии языкоглоточного нерва:

Симптоматика

Симптомы невралгии, так же как и причины её прогрессирования, напрямую зависят от того, какое нервное волокно было сдавлено или травмировано.

Сдавление тройничного нерва

Невралгия лицевого нерва возникает довольно часто. Причина проста – этот нерв выходит из черепа через очень узкое отверстие, и поэтому рядом расположенные ткани могут его сдавить. Этот нерв отвечает за иннервацию лица.

Обычно недуг начинает прогрессировать остро – появляется интенсивная боль в области лица. Она носит приступообразный характер. Пациенты отмечают, что это похоже на прохождение электрического тока. Нередко они замирают и стараются не делать никаких движений во время такого приступа. Его длительность у каждого человека различная – у некоторых это всего лишь несколько секунд, а у других несколько минут. Стоит отметить, что приступы могут повторяться до 300 раз за сутки, что очень выматывает человека. Болевой синдром чаще локализуется на правой половине лица. Редко когда невралгия бывает двухсторонней.

Тригеминальный приступ может начать прогрессировать при физическом воздействии на некоторые особые точки на лице (крылья носа, уголки глаз и прочее). Такое часто наблюдается при пережёвывании пищи, чистке зубов, нанесении макияжа или при бритье.

Читать подробнее: невралгия тройничного нерва.

Сдавление седалищного нерва

Невралгия седалищного нерва проявляется такими симптомами:

  • «стреляющая» боль по ходу нерва;
  • может отмечаться чувство жжения в пояснице, ягодицах;
  • поражается преимущественно одна ветвь нерва;
  • пациент отмечает, что с поражённой стороны у него появилось чувство «ползания мурашек».

Сдавление затылочного нерва

  • болевой приступ настигает человека внезапно. Иногда ему может предшествовать лёгкое раздражение нервов, к примеру, человек может просто почесать голову или резко её повернуть;
  • сильный болевой синдром в виде «прострела» возникает в области задней поверхности шеи, затылка или за ушами;
  • болевой синдром чаще локализуется только с одной половины головы и шеи, но не исключено и двухстороннее поражение.

Читать подробнее: невралгия затылочного нерва.

Межрёберная невралгия

Межрёберная невралгия

Межрёберная невралгия

  • опоясывающая боль;
  • болевой приступ возникает спонтанно. Но все же чаще ему предшествует резкая смена положения тела, глубокий вдох, сильный кашель;
  • длительность боли различная – от пары часов и до нескольких суток;
  • в месте локализации поражённого нервного волокна может отмечаться снижение чувствительности кожного покрова.

Читать подробнее: межрёберная невралгия.

Поражение языкоглоточного нерва

Спровоцировать проявление симптомов невралгии языкоглоточного нерва может зевание, приём пищи или кашель. Как следствие, у пациента возникает сильная боль у корня языка, в месте локализации миндалин, глотки. Во время приступа отмечается сухость во рту, а после его прекращения – повышенная саливация. Примечательно то, что вся пища, которую в это время будет принимать человек, будет казаться ему горькой.

Диагностика

При проявлении симптомов, указанных выше, необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение для проведения комплексной диагностики и назначения корректного плана лечения. Предположить наличие такого недуга врач может при проведении первичного осмотра и оценке жалоб пациента. Для подтверждения предварительного диагноза больного направляют на дополнительные обследования.

Методы диагностики:

Лечебные мероприятия

Начинать лечить невралгию нужно как только был подтверждён диагноз. Многие считают, что это состояние не является опасным для организма человека. Это не совсем верное предположение. Как уже было сказано выше, невралгия прогрессирует вторично, а это значит, что до её проявления в организме уже прогрессировал какой-либо опасный патологический процесс. Вот он и может представлять серьёзную угрозу здоровью и жизни человека, и в первую очередь лечить нужно его. Особенно опасна невралгия при беременности, так как она может усугубить её протекание и даже спровоцировать выкидыш.

Все методы лечения невралгии разделяют на консервативные и хирургические. Врачи обычно сначала проводят консервативную терапию, и только ввиду её неэффективности прибегают к хирургическим методикам лечения.

Консервативные методы лечения:

  • назначение антивоспалительных и обезболивающих фармацевтических средств. Лечить невралгию такими средствами нужно обязательно, так как они помогут купировать болевой синдром и снять воспаление в поражённом нервном волокне. В план лечения могут включить баклофен, ибупрофен и прочее;
  • приём витаминов из группы В. Чаще для лечения недуга их назначают в виде инъекций;
  • иглоукалывание даёт очень хорошие результаты при лечении болезни;
  • физиотерапевтическое лечение. Используют ультрафиолет, лазер, магнитные поля и прочее.

Терапия может дополняться теми или иными средствами в зависимости от того, какой вид недуга был диагностирован:

  • при межрёберной невралгии показано вытяжение позвоночного столба, плавание и ношение специальных корсетов. Также в план лечения включают успокаивающие фармацевтические средства;
  • сдавление тройничного нерва лечат при помощи противосудорожных средств. Иногда врачи прибегают к хирургическому разрушению части поражённого нервного волокна;
  • при патологии седалищного нерва показан постельный режим, приём антивоспалительных средств, нервные блокады и электрическая стимуляция.

С особенной осторожностью следует лечить невралгию при беременности. Лечить беременных нужно только в стационарных условиях, чтобы врачи могли постоянно мониторить состояние женщины.

общая информация, клиническая картина различных форм болезни, лечение

Невралгия – это поражение периферических нервов, сопровождающееся интенсивной болью в области иннервации определенного нерва. При появлении симптомов следует сразу обратиться за медицинской помощью. Прогноз при раннем начале лечения благоприятный.

Причины развития заболевания

Невралгия развивается как у взрослых, так и у детей, в результате различных причинных факторов. Они разнятся при разных локализациях поражения. Основные причины следующие: доброкачественные и злокачественные новообразования, возникающие в области шейного отдела позвоночника; остеохондроз и дегенеративные изменения межпозвоночных дисков; подагра и травмы шейных позвонков.

Поражения нервов часто носят инфекционный характер. Возбудителями могут выступать как вирусы, так и бактерии. Например, в большинстве случаев межреберное поражение представлено герпетической невралгией.

Предрасполагающие факторы к развитию заболевания:

  • гиподинамия, приводящая к нарушениям мышечного тонуса;
  • ожирение и избыточная масса тела;
  • хронические инфекционные очаги в организме: гайморит, кариес, пульпит и др.;
  • сахарный диабет и другие нарушения обмена веществ;
  • хронический алкоголизм;
  • у женщин – беременность;
  • хронический стресс или острые стрессовые ситуации (психосоматика невралгии еще изучается специалистами).

У конкретного пациента могут одновременно присутствовать несколько факторов риска возникновения заболевания. В этом случае, лечение должно быть направлено на устранение каждого из них.

Классификация патологии

В зависимости от типа возникновения, болезнь подразделяется на идиопатическую и вторичную. Идиопатическая выставляется пациентам в том случае, если установить конкретную причину развития симптоматики не удается. Вторичные нарушения возникают на фоне какого-либо заболевания: герпетической инфекции, злокачественной опухоли и др.

В неврологии используют разделение патологии по типу течения:

  • острая – протекает с выраженным болевым синдромом постоянного или приступообразного характера;
  • хроническая – проявляется периодическими рецидивами симптомов.

У большинства пациентов острая невралгия переходит в хроническую форму из-за несвоевременного обращения к врачу.

Симптоматика

Заболевание полисимптоматическое. Основная жалоба – боли. Их локализация зависит от того, какой нерв поражен. Кроме боли отмечаются чувствительные, двигательные и вегетативные нарушения. В симптоматике заболевания выделяют позитивные и негативные признаки.

Позитивные симптомы включают в себя:

  • гипералгезию – интенсивные болевые ощущения в определенной анатомической области, они могут возникать при раздражении соседних или отдаленных зон иннервации нерва;
  • аллодинию – возникновение боли при действии не болевых раздражителей, например, при воздействии яркого света, звука или прикосновении одежды к коже;
  • гиперпатию – сохранение чувства боли после прекращения воздействия раздражителя;
  • парестезии или спонтанные боли, имеющие характер «ползания мурашек» и др.

Основным негативным симптомом является гипалгезия – снижение болевой, тактильной и температурной чувствительности. Помимо болевых ощущений, в области иннервации пораженного нерва возникают двигательные нарушения. Они чаще имеют характер парезов, сопровождаясь снижением мышечной силы, реже – параличей.

Невралгия тройничного нерва

Тригеминальная невралгия встречается чаще всего. Тройничный нерв иннервирует кожу лица, обеспечивая тактильную, температурную и другие виды чувствительности. Основные клинические проявления приступа невралгии следующие:

  • резкая, интенсивная, острая боль — локализуется со стороны пораженного тройничного нерва;
  • вегетативные нарушения в виде слезотечения, слюно- и потоотделения.

Болевые ощущения при тригеминальном поражении могут возникать при разговоре, бритье или движении челюстями. При изменениях в нижнечелюстной ветви нерва, нарушения развиваются в жевательной мускулатуре – спастические сокращения или подергивания.

Тройничный нерв и зоны его иннервации

Невралгия тройничного нерва протекает длительно. У больного отмечаются периоды ремиссии и рецидивов. Обострения возникают на фоне провоцирующих факторов: переохлаждения, повышенной физической нагрузке, стресса и др. При комплексной терапии удается добиться стойкой ремиссии без клинических проявлений.

Поражение языкоглоточного нерва

Нерв иннервирует барабанную полость, язык, мышцы глотки, околоушную слюнную железу и миндалины. Часто развивается на фоне инфекционных болезней – острого или хронического тонзиллита, гриппа и др.

Основная жалоба – боль в области уха, языка или мягкого неба. Она носит острый характер и возникает без связи с какими-либо факторами, продолжается несколько минут. При сильной боли дополнительно отмечаются вегетативные реакции: потеря вкусовой чувствительности или ее извращение, нарушения глотания и др.

Симптомы поражения языкоглоточного нерва развиваются не только спонтанно, но могут быть связаны с разговором, зеванием или глотанием. К провоцирующим факторам относят прием горячей или холодной пищи, раздражающей нервные окончания.

Невралгия крылонебного узла

Основная причина развития – воспалительные болезни ЛОР-органов. Проявляется острой болью в области глазницы, корня языка и зубов верхней челюсти, которая может переходить на область виска и шеи, затрудняя диагностику.

Симптомы чаще возникают в ночное время, продолжаясь несколько минут. У некоторых больных боль сохраняется несколько часов. Патология часто протекает в хронической форме и характеризуется частыми обострениями, развивающимися на фоне инфекционных болезней, переутомления и пр.

Межреберная невралгия

Основное проявление – боль по ходу пораженного межреберного нерва. Она усиливается при движениях туловищем, вдохе, кашле и т. п. Характер боли интенсивный, вплоть до невозможности разговаривать или двигаться.

Признаки межреберной невралгии возникают на фоне:

  • интенсивных физических нагрузок;
  • затяжного кашля;
  • длительного сохранения неудобной позы;
  • воспалительных болезней органов дыхания;
  • остеохондроза и других патологий грудного отдела позвоночника.
Межреберная невралгия

При возникновении боли в области грудной клетки следует проводить дифференциальную диагностику. Врачи исключают пневмонию, плевриты и пневмоторокс, характеризующиеся схожими клиническими проявлениями, усиливающимися при движениях и кашле.

Как понять, болит сердце или это невралгия?

Как правило при стенокардии и инфаркте миокарда интенсивность болевых ощущений не зависит от движений и сопровождается характерными изменениями на электрокардиограмме.

Герпетическое поражение

Герпетическая инфекция у новорожденных, детей и взрослых – частая причина развития невралгии. Заболевание развивается на фоне заражения организма вирусом герпеса 3 типа (Varicella zoster). Возникающее поражение нервной системы связано с обострением инфекционного процесса на фоне иммунодефицитного состояния.

Особенность течения патологии при герпесе – локализация болей я в области возникновения кожных высыпаний и их сохранение на протяжении нескольких недель или месяцев. Характер боли различный: тупой, колющий, режущий, стреляющий и др.

При герпетическом поражении у больного выражена аллодиния. Характерный признак болезни – наличие на кожном покрове герпетической сыпи, которая имеет вид небольших пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью.

Диагностические мероприятия

Определяет невралгию только врач. Для подбора терапии требуется установить причину развития заболевания. Диагностические мероприятия проводятся по следующему алгоритму:

  1. Сбор жалоб и анамнеза заболевания.
  2. Клиническое обследование с использованием опросников для определения характера боли.
  3. Лабораторные и инструментальные методы исследований.

Во время сбора анамнеза, невролог узнает особенности возникновения болевых ощущений, их характер, а также факторы, провоцирующие появление боли. Важно выявить ее локализацию, распространенность и длительность. При опросе выявляют имеющиеся нарушения: мышечную слабость, появление парестезий и др., а также сопутствующие заболевания.

При клиническом обследовании врач определяет характер боли. В случае поражения нервных структур она невропатическая, т. е. локализуется в анатомической области иннервации конкретного нерва. Это позволяет отличить ее от психогенной или мышечной невралгии. При неврологическом осмотре определяются нарушения чувствительности, снижение мышечной силы и рефлексов. Для определения интенсивности боли используют специальные шкалы и диагностический опросник невропатической боли.

Боли в области шеи

Изменения в лабораторных анализах типичны для невралгий, возникающих на фоне инфекции. При клиническом исследовании крови определяют увеличение количества лимфоцитов и ускорение скорости оседания эритроцитов. В биохимическом анализе увеличивается уровень С-реактивного белка и фибриногена. Выявленные отклонения указывают на воспалительный процесс в организме.

Инструментальные методы обследования используют для выявления причины поражения нервов. При подозрениях на остеохондроз, доброкачественные или злокачественные опухоли, а также травматические изменения проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Для оценки структурной целостности нервов используют электродиагностические исследований с вызванными потенциалами.

Дифференциальная диагностика проводится с болевыми синдромами мышечного или психогенного характера. В случае невропатической боли, локализация неприятных ощущений соответствует области иннервации пораженного нерва. Психогенные нарушения проявляются преходящим характером клиники, а также возникновением при наличии «наблюдателей». Мышечная боль сопровождается нарушениями тонуса мышц спины. Отличить невралгию от сердечной боли позволяет проведение ЭКГ.

Подходы к терапии

Пациенты с интенсивным болевым синдромом интересуются, что принимать при невралгии для облегчения состояния. Врачи не рекомендуют заниматься самолечением, так как оно чревато прогрессированием основной болезни и развитием ее осложнений. Терапия комплексная, направлена на:

  • устранение основного заболевание;
  • устранение болевого синдрома с помощью лекарственных средств и немедикаментозных методов;
  • проведение хирургических и малоинвазивных вмешательств при неэффективности консервативных подходов.

Основу терапии составляют лекарства из различных фармакологических групп, которые назначаются врачом с учетом имеющихся у больного показаний и противопоказаний.

Медикаментозное лечение

Стандартные обезболивающие таблетки из группы нестероидных противовоспалительных средств при невралгиях не эффективны. Для терапии используют несколько групп препаратов:

  • Противосудорожные – Габапентин, Финлепсин, Тебантин и т. д. Используются в качестве первой линии терапии при поражении любых нервов. Дозировка подбирается индивидуально. При использовании Габапентина увеличение дозы прекращают на уровне 3600 мг в сутки, так как ее дальнейшее повышение не влияет на эффективность.
  • При низкой эффективности противосудорожных препаратов используют трициклические антидепрессанты, например, Амитриптилин. Они снижают выраженность хронического болевого синдрома и предупреждают психические расстройства.
  • Миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен) используют при мышечном компоненте болевого синдрома, когда наблюдаются нарушения тонуса отдельных групп мышц.
  • Местные обезболивающие мази и гели (Фастум-гель, Дип рилиф и др.) имеют ограниченную эффективность.
  • Для улучшения состояния нервных структур назначают препараты с витаминами группы В – Нейрорубин, Мильгамма и пр.
  • При необходимости могут использоваться опиоиды или Трамадол. Наркотические анальгетики используют при интенсивной боли, приводящей к полной трудовой и социальной дезадаптации человека. Использование Трамадола и опиоидов начинают с минимальных терапевтических дозировок.

Боли в области шеи

Что можно сделать в домашних условиях и какие препараты лучше принимать?

Врачи не советуют заниматься самолечением, так как основное заболевание, приводящее к невралгии, может быстро прогрессировать, и осложнятся.

Немедикаментозные мероприятия

Физиолечение подбирают в зависимости от локализации поражения. При изменениях в тройничном нерве в период ремиссии используют массаж воротниковой зоны, парафиновые аппликации, рефлексотерапию и иглоукалывание. В острую стадию болезни физиотерапевтические методики ограничены – возможен лекарственный электрофорез с анестетиками и витаминами, а также ультразвуковое воздействие на область поражения с глюкокортикостероидами.

При поражении межреберного нерва используют одностороннее УФ-воздействие, а также электрофорез с Лидокаином. Обезболивающий эффект наблюдается при проведении аппликаций грязью, сероводородных или радоновых ванн, а также массажа.

Физиотерапевтическое воздействие дополняют лечебной физкультурой и плаванием. Это позволяет избежать атрофии иннервируемых мышц. Упражнения подбираются в соответствии с уровнем физической подготовки больного и степени тяжести заболевания.

Использовать методы народной медицины и гомеопатию запрещено. Указанные способы терапии не имеют доказанной эффективности и безопасности, в связи с чем не должны применяться при любом типе невралгии.

Хирургические и инвазивные методы

Для облегчения болевых ощущений используют методы электростимуляции: хроническую электростимуляцию периферических нервов и спинного мозга. Для их проведения проводят имплантацию нейростимулятора, обеспечивающего постоянное воздействие на структуры нервной системы.

Чем опасна невралгия

Длительно сохраняющийся болевой синдром приводит к тому, что человек становится раздражительным, у него отмечается лабильность настроения и тревожное расстройство. Отрицательные эмоции могут провоцировать соматическую патологию – стенокардию, артериальную гипертензию и др. Это обуславливает снижение работоспособности и социальную дезадаптацию.

Патология без лечения приводит к стойкой депрессии. Больной может долгое время не обращаться за медицинской помощью, пытаясь самостоятельно справиться с болевыми ощущениями с помощью нестероидных анальгетиков. Депрессивное расстройство имеет тенденцию к прогрессированию, влияя на личную и профессиональную жизнь.

Прогноз и профилактика

Боли в области шеи

Прогноз при невралгии вторичного характера благоприятный. Выявление причин ее развития и подбор терапии для устранения основной болезни позволяет обеспечить выздоровление пациента и избежать развития осложнений.

Сколько длится заболевание?

Врачи отмечают срок в 2-4 недели, в зависимости от характера патологии. Попытки самостоятельной терапии или несоблюдение назначений врача ухудшает прогноз, так как болезнь может быстро прогрессировать.

При первичном поражении нервной системы подобрать эффективное лечение трудно. Возможно добиться стойкой ремиссии, при которой симптомы заболевания будут отсутствовать.

Рекомендации, позволяющие уменьшить риск повреждения нервов, следующие:

  1. Исключить вредные привычки – табакокурение, употребление спиртных напитков и наркоманию.
  2. Регулярно заниматься физической активностью, адекватной по уровню спортивной подготовки человека.
  3. Обеспечить рациональное питание, богатое белком, витаминами и микроэлементами.
  4. При наличии заболеваний внутренних органов и нервной системы своевременно лечить их, соблюдая назначения врача.
  5. Нормализовать режим сна и бодрствования (продолжительность ночного сна не должна быть менее 8 часов).
  6. При беременности встать на учет в женской консультации и регулярно посещать гинеколога.
  7. Не заниматься самолечением с использованием медикаментов или методов народной медицины.

Основная причина развития патологии – инфекционные заболевания и травматические повреждения. Их предупреждение, а также раннее выявление и назначение комплексной терапии позволяет добиться полного выздоровления и избежать негативных последствий.

Читайте также: Невралгия затылочного нерва

Невралгия — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие данные

Невралгия – это заболевание, при котором возникают боли, связанные с поражением определенного нерва. Существует большое количество видов невралгий. Чаще всего страдают нервы, которые проходят через узкие отверстия или в естественных каналах. Наиболее распространенной формой патологии является невралгия тройничного нерва, который выходит через специальное отверстие из полости черепа и отвечает за чувствительную иннервацию лица.

Причины развития невралгии

Причины развития невралгии могут быть разными: воспалительные процессы, травмы, бактерии и вирусы, отравление лекарствами и различными веществами, аутоиммунные заболевания, нарушение кровообращения в сосудах, питающих нерв.
Наиболее распространенные причины часто встречаемых разновидностей невралгии:

  • Невралгия тройничного нерва: неправильный прикус, длительно нелеченые болезни зубов, травмы лица и черепа.
  • Невралгия межреберного нерва: остеохондроз позвоночника, переломы ребер.
  • Невралгия затылочного нерва: остеохондроз шейного отдела позвоночника, нарушение кровообращения.

Проявления невралгии

Основное проявление невралгии – боль. Она сильная, возникает приступообразно. Во время приступа боли может возникать припухлость и покраснение на коже, слезотечение, рефлекторные подергивания мышц. Симптомы наиболее распространенных разновидностей невралгии:

  • Невралгия тройничного нерва: сначала возникает зуд кожи носа и лица, затем – приступ боли. В качестве провоцирующего фактора может выступать переохлаждение, эмоциональное или физическое напряжение, чистка зубов, пережевывание пищи. Иногда боль может возникнуть после прикосновения к носу или к коже лица.
  • Невралгия межреберного нерва: возникает боль в ребрах, которая усиливается во время чихания, кашля, сильных вдохов.
  • Невралгия наружного кожного нерва бедра: возникает сильная боль по наружной поверхности бедра. Одновременное отмечается зуд, жжение.
  • Невралгия крыловидного узла (нервного узла, расположенного внутри черепа): сильная боль в шее, висках, небе глазах. Приступ продолжается от нескольких часов до 2 недель и более. Иногда боль очень интенсивна, отдает в кисти рук.
  • Невралгия языкоглоточного нерва (нерва, который иннервирует язык и глотку): приступы сильной боли в глотке, которая отдает в нижнюю челюсть и в ухо.
  • Невралгия затылочного нерва: приступы сильной боли в затылке, которая отдает в виски. Во время движений головой возникает головокружение, иногда тошнота и рвота.

Что можете сделать вы?

Во время приступа невралгии можно принять обезболивающее, втереть в место поражения мази с противовоспалительными и обезболивающими средствами. После этого боль может утихнуть или исчезнуть полностью. Но проблема остается нерешенной – в дальнейшем возникнут новые приступы. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Лечением невралгии занимается невролог.

Что может сделать врач?

Для лечения невралгии применяют уколы анестетиков, витамины из группы В, средства для улучшения кровообращения и снятия воспалительного процесса. Назначают физиопроцедуры, лазеротерапию, иглоукалывание.

Если выявляется основное заболевание, которое привело к развитию невралгии, например, остеохондроз позвоночника при невралгии межреберного нерва, то назначают соответствующее лечение.

Пациенты с невралгией должны соблюдать некоторые рекомендации:

  • Правильное полноценное питание: организм должен получать все необходимые питательные вещества, витамины, микроэлементы.
  • Умеренные физические нагрузки. Врач может назначить лечебную физкультуру.
  • Избегание травм и переохлаждений: они способны провоцировать новые приступы, усугублять течение заболевания.

Если заболевание имеет упорное течение и не поддается медикаментозной терапии, проводят хирургическое лечение. Например, при невралгии тройничного нерва в полость черепа вводят иглу, подводят ее к узлу, от которого отходит нерв, и уничтожают его. После этого боли прекращаются.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Невралгия, причины, симптомы и лечение

Лечение невралгии

Эффективный курс лечения невралгии должен быть комплексным и включать мероприятия, направленные на купирование боли и устранение сопутствующих симптомов, а также лечение первопричины поражения нерва. Невролог назначает пациенту обезболивающие препараты, противовирусные и антибактериальные средства, остеопатию, лечебную физкультуру и массажи.

Чтобы вылечить невралгию, врачи индивидуально подбирают курс лечения с приёмом медикаментозных препаратов, физиотерапевтическими процедурами, а в тяжёлых случаях — оперативным вмешательством. 

Массаж 

В качестве лечебной и профилактической меры эффективен массаж при невралгии. Обычно применяют точечный массаж — специальные техники воздействуют на болевые и триггерные точки, восстанавливают кровообращение, снимают боль, воспаления и напряжение. Можно делать общий массаж, но он противопоказан во время беременности — может вызвать ранние роды. Мануальную терапию используют для того, чтобы максимально расслабить напряжённые мышцы, снизить тонус, уменьшить сдавление нервных волокон. 

Физиотерапия при невралгии 

Физиотерапевтические процедуры применяют обычно в комплексе с основными методами лечения. Больным назначают такие физиопроцедуры:

Электрофорез — поступление обезболивающих и противовоспалительных препаратов в кровь при помощи слабых разрядов тока. 

Дарсонваль — действие высокочастотного тока слабой мощности, которое помогает восстановить питание клеток и ускорить их регенерацию. 

Магнитотерапию — низкочастотная стимуляция регенерации мягких тканей и нервных клеток для снятия отёков и болезненности. 

Медикаментозное лечение 

Одним из самых эффективных способов лечения болезни считается лекарственная терапия. Лекарства используют в виде таблеток, витаминов, мазей, уколов. Перцовый пластырь хорошо снимает болевой синдром, устраняет отёки и воспаления, капельница предназначена для получения более быстрого эффекта благодаря высокой биодоступности. 

Какие лекарства используют в лечении:

Обезболивающие таблетки. При невралгии назначают анальгетики с активным действующим компонентом анальгина или парацетамола. В тяжёлых случаях делают уколы с обезболивающими препаратами. 

Противосудорожные препараты. При невралгии важно остановить спазмы и судороги, которые провоцируют боль и сдавливают нервы. Антиконвульсанты блокируют активные нервные клетки и стабилизируют мышечный тонус. 

Нестероидные противовоспалительные препараты. Снимают воспаления, рассасывают отёки, устраняют боль, а также оказывают жаропонижаюший эффект.

Врачи активно применяют при невралгии обезболивающие, противовоспалительные мази. Обычно мази и гели сделаны на основе диклофенака, который впитывается в кровь через кожу и быстро снимает боль, воспаления, отёки. 

Другие методы лечения 

Иглоукалывание. Физиопроцедура направлена на восстановление рефлексов, ослабление спазмов, нормализацию кровообращения в поражённых местах. 

Мануальная терапия. Воздействие руками на определённые точки тела смягчает болезненные ощущения и расслабляет мышцы. 

Банки. Вакуумный способ помогает «вытянуть» из организма все вредные вещества, которые провоцируют болевой синдром. 

Компрессы. Применяют с лекарственными мазями и настройками — анальгезирующими, противовоспалительными, противосудорожными. 

Пиявки. Дополнительный метод лечения и профилактики, который позволяет быстро и безболезненно снять боль, воспаление, мышечное напряжение.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о