Простуда причины симптомы: Простуда у взрослых: признаки, симптомы, лечение, профилактика – Простуда — Википедия

Содержание

Простуда — Википедия

Эта статья об инфекционных заболеваниях; о переохлаждении организма см. Гипотермия.

Просту́да (англ. common cold[3][4]) — воспаление верхних дыхательных путей[5], затрагивающее преимущественно нос[6], возникающее из-за острой респираторной инфекции общей этиологии[7][8]. В воспаление могут быть вовлечены горло, гортань и пазухи[5]. Обычно термин применяется в отношении симптомов, связанных с воспалением[7], и используется наряду с фарингитом, ларингитом, трахеитом и другими[8]. Также термин употребляют и в отношении самой острой респираторной вирусной инфекции верхних дыхательных путей[9][10].

Понятие простудного заболевания обобщает симптомы расстройств верхних дыхательных путей вследствие инфекции вирусной или смешанной этиологии[11][12][13]. Раньше считалось, что простуда вызывается охлаждением организма[14], а ещё в первой половине XX века выдвигались новые гипотезы, объяснявшие это с точки зрения физиологии[15][⇨], однако современной науке известно, что она вызывается более чем 200-ми различными вирусами, при этом в большей части случаев заболеваемости причиной являются риновирусы

[12], а бактериальная инфекция обнаруживается лишь в 5 % случаев[16].

Обычно простуда выражается в виде насморка, заложенности носа, чихания[11] и общего недомогания. Около половины больных испытывают боль в горле[6], а примерно у 30 % возникает кашель[17]. Жар во время простуды обычно присущ детям, у взрослых же встречается редко[16]. В среднем дети болеют простудой примерно от 6 до 8 раз в год, взрослые — от 2 до 4[18], пожилые люди — менее 1 раза[19]. Длительность заболевания может составлять от одной до двух недель[20], но иногда симптомы могут сохраняться до трёх недель[16]. Заболевание проходит само по себе, а лечение может потребоваться лишь поддерживающее[21]. При этом не существует каких-либо эффективных способов лечения или профилактики простуды

[22], но есть более или менее эффективные средства для облегчения симптомов[23].

Несмотря на своё название и распространённое мнение о воздействии холода, простуда вызывается инфекциями. Не существует доказательств возможности простудиться из-за переохлаждения, перегрева или из-за воздействия холодной или дождливой погоды[24][25][26], а некоторые исследования показывают, что воздействие холода не сказывается на заболеваемости[27][28]. Однако предполагается, что вдыхаемый холодный воздух снижает местный иммунитет носовых проходов, повышая шансы на заражение[29][30][31].

В быту простудой нередко называются такие инфекционные заболевания как: острая респираторная вирусная инфекция, острый назофарингит, острый фарингит, острый ларингит

[3]. Часто «простудой на губах» называют простой герпес, который не вызывает симптомы обычной простуды и не имеет к ней отношения[32]. Кроме того, похожие на ОРВИ симптомы иногда возникают при более опасных заболеваниях, в частности, у детей[33].

Простуда является одной из наиболее социально значимых проблем здоровья по всему миру из-за высокой частоты заболеваемости и возникающих из-за неё больших экономических затрат[34], как явных — на лечение, так и неявных — из-за отсутствия на рабочем месте[16]. При этом частота заболеваемости среди детей примерно одинаковая как в развитых странах, так и в развивающихся[34]. Сама же простуда не только вызывает плохое самочувствие, но и, например, может влиять на способность вождения автомобиля[16].

Простудой принято обозначать различные симптомы, вызываемые вирусными инфекциями

[35][36], а также саму инфекцию, вызывающую эти симптомы[37][38]. В большинстве индоевропейских языков название простуды связано с низкими температурами и холодом[39]. Так, в английском языке простуду обозначают как «common cold» или просто «cold»[38][36]. Во многих языках острые респираторные заболевания обозначают простудой из-за ощущаемой связи с холодным временем года[40]. Однако исследования показали, что причиной болезней являются вирусы, а холод сам по себе не сказывается на заболеваемости и тяжести болезней[39][26][28]. Современные книги по вирусологии не признают никакой связи между охлаждением организма и инфекционными заболеваниями, рассматривая это как ошибочный народный миф[41]
. В медицинских терминах простуда является вирусной инфекцией верхних дыхательных путей[42]. Фактически под простудой обычно понимают острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)[38], в частности риновирусную — чаще у детей и коронавирусную — у взрослых, поскольку по большей части именно они её и вызывают[37].

В английском языке понятие простуды является общепринятым медицинским термином[11], а в англоязычной версии МКБ-10 в узком смысле понятия её обозначили как острый назофарингит[43][44]. Простуда хорошо описана в литературных источниках[45], а её лечению посвящены многие кокрановские систематические обзоры[46]. Однако среди множества её исследований клиническое определение термина часто неточное[45], а стандартизированное определение понятия отсутствует[47]. Поскольку инфекции верхних дыхательных путей могут затрагивать любую часть слизистых оболочек, а с течением болезни воспаление может переходить на другие области, часто возникает проблема выбора терминологии, при которой заболевание можно определить как простуду, фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит или бронхит

[6]. В русскоязычной же версии МКБ-10 острый назофарингит сопоставлен с насморком[48], а простуда обозначена как острый назофарингит лишь в алфавитном указателе, что означает возможность обнаружения термина в медицинской литературе, но не означает, что в медицине термин допускается к использованию[49][50]. В русском языке понятие простуды часто является бытовым, подразумевающим ОРВИ[51][52].

Общественное понимание простуды часто является результатом путаницы, возникающей из-за народных мудростей и ложных предубеждений[39]. Например, многие люди привыкли считать, что заболевают из-за холода, а некоторые ошибочно связывают простуду с холодным воздухом от кондиционера

[53]. Также существует миф, что более тёплая одежда помогает избегать простуд и гриппа зимой[54]. Хотя люди и привыкли связывать простуду с холодом, но без инфицирования вирусами никакой простуды быть не может, а заразиться вирусами простуды можно в любой момент времени, поэтому причиной простуды являются именно вирусы, а не холод[55]. Из-за убеждения о том, что в летнее время невозможно простудиться, некоторые люди даже путают летнюю простуду с аллергией[56]. Ложными оказываются и наиболее распространённые убеждения касательно лечения простуды. А единственный известный на сегодняшний день способ избегания простудных заболеваний — жизнь в полной изоляции от остального человечества[39]. Так, исследователи, посещающие Арктику или Антарктику, на время своего пребывания не болеют простудой, несмотря на мороз и суровые условия. Однако они сильно заболевают как только начинают контактировать со своими товарищами
[57]
.

Тем не менее, в холодное время года увеличивается заболеваемость. На сегодняшний день основной причиной сезонности простудных заболеваний в холодное время считают скученность людей[14][29], но учёные также предполагают, что холодный воздух на улице и низкая влажность в зимнее время тоже вносят значительный вклад в сезонность вирусных инфекций, в результате которой в холодное время года увеличивается заболеваемость[29][58][⇨]. А одно исследование даже обнаружило некоторую связь между увеличением заболеваемости и периодическим длительным охлаждением стопы у 10 % испытуемых[59], что может оказаться свидетельством перехода субклинических инфекций в симптоматические

[60].

Длительное же воздействие экстремально низких температур может повлечь за собой совсем другое состояние, называемое гипотермией[26], которое действительно может ухудшать работу иммунной системы и уменьшать воспалительные процессы, повышая предрасположенность к инфекциям[61]. Однако даже в этом случае результаты исследований неоднозначны, а несколько исследований не подтверждают популярное мнение о том, что воздействие холода увеличивает риск простуды[61].

Женщина с симптомами простуды

Симптомы простуды обычно развиваются в течение 1—2 дней с момента заражения. Своего пика симптомы достигают на 2-й—4-й дни и сохраняются в течение 7—10 дней[12]

. Развиваются симптомы постепенно[62] и в общем случае включают в себя насморк, заложенность носа и чихание[11].

Уже через 10 часов после инфицирования первым симптомом может оказаться больное горло, однако оно наблюдается лишь в половине случаев заболеваний. Далее следуют насморк, заложенность носа вместе с пазухами и чихание. На фоне основных симптомов могут возникнуть хрипота и кашель, которые могут держаться длительное время — вплоть до нескольких недель[25]. При этом кашель развивается в 30 % случаев, а хрипота — лишь в 20 %[12]. Высокая температура при обычной простуде бывает редко[25], однако она всегда сопровождает грипп. Также могут возникать и другие симптомы: головные боли, боли в мышцах, ощущение давления в ушах или на лице, потеря аппетита и снижение обоняния[62].

Примерно на 3-й—4-й дни болезни слизь из носа может выходить густая, с гнойными выделениями, что на данном этапе болезни не связано с бактериальной инфекцией и может ввести в заблуждение

[63].

У маленьких детей признаками простуды могут служить плохой сон, раздражительность, заложенность носа, повышение температуры, а иногда рвота и диарея[64]. У детей младше одного года могут появиться трудности с кормлением, а температура тела часто поднимается до 38 °C[65]. При этом в случае температуры выше 38 °C у детей возрастом до 3 месяцев рекомендуется безотлагательно обращаться в медицинское учреждение[66].

Вирусы простуды могут также вызывать субклиническую инфекцию, которая протекает бессимптомно[53].

Этиология[править | править код]

Симптомы простуды являются общими для большого количества патогенов. Более 200 различных вирусов из 8-ми разных родов являются причиной простуды в 66—75 % случаев[12]. Основная доля заболеваемости, от 20 % до 80 % случаев простуды, приходится на риновирусы

[12], из которых уже определены более 110-ти разных типов[67], однако обнаруживаются и пока не изученные типы[68]. Риновирусы лучше всего размножаются при температуре примерно в 33 °C, что соответствует температуре внутри носа человека. Простуда, вызванная риновирусами, обычно проходит в лёгкой форме[67].

Вероятно, значительную часть заболеваний у взрослых также вызывают коронавирусы, которые активизируются зимой и ранней весной. При этом из примерно 30 разновидностей короновирусов на человека воздействуют всего около 3-х или 4-х[67].

От 10 % до 15 % заболеваний простудой у взрослых вызываются другими вирусами, которые могут давать достаточно тяжёлые симптомы. К таким вирусам относятся: аденовирус, вирусы Коксаки, ортомиксовирусы (включая вирусы гриппа), парамиксовирусы (включая вирусы парагриппа), респираторно-синцитиальный вирус, энтеровирусы. Парагрипп и респираторно-синциальный вирус имеют среднюю тяжесть симптомов у взрослых, но у детей могут вызывать инфекции нижних дыхательных путей в тяжёлой форме

[67].

В 5 % случаев простуды диагностируется бактериальная инфекция, при этом она может сопровождаться вирусной. Примерно в 31—57 % случаев респираторных инфекций не удаётся найти патоген, причинами чего, вероятнее всего, являются: низкое качество сбора образцов, низкое количество патогенов на поздних стадиях болезни, а также пока ещё не опознанные возбудители[16].

Патогенез[править | править код]

Патогенез вирусов простуды изучен недостаточно, однако существует гипотеза, что в распространении вирусов главную роль играет иммунная система заболевшего[12].

Инкубационный период при простуде зависит от вируса, который вызвал заболевание. Риновирусы, попадая в клетку, начинают активно самовоспроизводиться[12], их инкубационный период составляет не более двух дней[16]. У большинства риновирусов видов A и B проникновение в клетку обеспечивается присоединением к рецепторам ICAM-1, находящимся на поверхности клеток респираторного эпителия[69]. Характерными признаками заражения являются отёк, гиперемия и насморк[70]. Риновирусы высвобождают мощный провоспалительный медиатор интерлейкин-8. Концентрация интерлейкина-8 в слизи примерно соотносится с симптомами простуды, а такие медиаторы воспаления, как кинины и простагландины, могут вызывать расширение сосудов, повышение их проницаемости и увеличение выработки слизи экзокринными железами[12]. У экспериментально-индуцированных риновирусами больных анализ слизи показал наличие в ней брадикинина и лизил-брадикинина[70]. Предполагается также, что вирусы изменяют функционирование парасимпатических нервов[12][71], стимулируя их, что вызывает сужение бронхов с повышением выделения мокроты[71].

У разных вирусов механизмы воздействия могут быть разными[12]. Пока не известно, вызываются ли симптомы простуды у других вирусов теми же способами, что и у риновирусов, но известно, что вирусы не задействуют механизмы высвобождения гистамина, из чего также можно сделать вывод о том, что механизмы появления симптомов у простуды и у аллергического ринита отличаются[70].

Распространение[править | править код]

Распыление частиц слюны в результате чихания

Простудой можно заразиться через физический контакт или через прикосновения к предметам, на поверхности которых содержатся болезнетворные патогены, если следом прикоснуться к глазам или носу. Также заразиться можно, вдыхая распылённые в воздухе частицы слизи больного человека[72]. Однако преимущественно заражения происходят при контакте через руки[73]. В случае риновирусов наибольшая концентрация вирусов содержится в слизи на 2-й—4-й дни, поэтому наибольшие шансы на заражение окружающих, вероятнее всего, приходятся именно на этот период[74]. Болезнетворные патогены, распространяемые со слизью при чихании и кашле, могут попадать на предметы и сохраняться активными на них примерно на протяжении суток[62].

На заболеваемость может влиять влажность воздуха, которая снижается в холодную погоду. Большинство вирусов простуды лучше выживают в условиях низкой влажности. Помимо этого, холодная погода и низкая влажность могут подсушивать слизистую оболочку носа, делая её уязвимой при попадании вирусов и увеличивая шансы на заражение[29].

В США основная часть заболеваний простудой приходится на осень и зиму, при этом медленное увеличение частоты заболеваний начинается в конце августа или начале сентября, а спад заболеваемости происходит лишь в марте или апреле. Увеличение заболеваемости может быть связано с открытием школьного сезона, а также с увеличением количества времени, совместно проводимого людьми в помещениях из-за холодной погоды, в результате чего инфекция легче передаётся от одного человека другому[29]. Согласно исследованиям поисковых запросов, в России рост заболеваемости простудой начинается в конце августа, а всплеск может приходиться на конец сентября или начало октября. Зимой обычно происходит второй всплеск, а медленный спад заболеваемости начинается примерно в марте[75].

Чаще всего заражение вирусами простуды происходит в детских садах и школах из-за того, что у детей против многих вирусов ещё нет иммунитета, а сами дети зачастую не соблюдают правила гигиены[76]. При этом дети, посещающие детский сад, болеют намного чаще, чем те, кто его не посещают. Однако в ранние школьные годы, вплоть до 13 лет, такие дети болеют реже, преимущественно благодаря полученному в период детского сада иммунитету[77].

Дифференциальная диагностика[править | править код]

Симптомы простуды схожи с некоторыми другими заболеваниями, от которых её необходимо отличать[78]. Основной задачей врачей при диагностировании простуды обычно является дифференциальный диагноз, который позволяет определить схожие с простудой заболевания[79].

Аналогичным простуде образом проявляется аллергический ринит, однако аллергия обычно бывает сезонной или с выраженным обострением[78]. При аллергии маловероятны боль в горле[78] и повышение температуры[80]. Хорошим признаком аллергии может служить назальная эозинофилия[79]. Изолированная или ярко выраженная на фоне остальных симптомов боль в горле может оказаться стрептококковым фарингитом. Грипп проходит тяжелее, чем простуда, — с жаром, ознобом, головной болью и болью в мышцах[78]. Кашель, возникающий с самого начала заболевания, тоже может быть признаком гриппа, однако в самом начале он может возникать также из-за бронхиальной астмы или бронхита курильщика[81]. Ещё от простуды следует отличать синусит, который вероятнее всего потребуется лечить антибиотиками, если улучшения не наступает на 7-й—10-й дни болезни[78]. С симптомов, схожих с симптомами простуды, могут начинаться и некоторые серьёзные заболевания. К таким заболеваниям относятся пневмония, бронхиолит, корь и коклюш[70]. При пневмонии у детей помимо кашля может быть втягивание назад грудной клетки на вдохе или учащённое дыхание[82]. В случае подозрения на стрептококк группы A, коклюшную палочку или дифтерию носа должен производиться бактериальный посев[79].

Простуда может сопровождаться болью в ухе или отитом, который может возникнуть и после простуды в виде осложнения, при этом отит возникает чаще у детей[78].

Против вирусов простуды не существует эффективных противовирусных препаратов[83][84][22][85], в том числе при простуде бесполезны и лекарственные препараты с интерфероном[86]. А единственный работающий противовирусный препарат, плеконарил (англ.)русск., оказался непригоден из-за серьёзных побочных эффектов[85]. Антибиотики при неосложнённой простуде также бесполезны, поскольку она вызывается вирусами, а не бактериями[73].

В общем случае не существует лекарств, способных вылечить простуду или сократить её длительность[87][20], исключением является лишь цинк в виде микроэлемента, анализы исследований которого показывают, что он способен слегка сократить период болезни[88], однако пока не установлено, является ли он безопасным[89]. Для нескольких вирусов, вызывающих простуду, лекарства существуют, но каждое из них направлено на соответствующий вирус и бесполезно, если неизвестно, какой вирус вызвал болезнь[87]. Доказательная база средств от кашля также является крайне низкой и не соответствует современным стандартам доказательной медицины[90].

Тем не менее, существует много различных средств для облегчения простуды и кашля, каждое из которых выполняет свою задачу. Для уменьшения заложенности носа используются сосудосуживающие препараты (антиконгестанты), снизить насморк могут помочь антигистаминные, для понижения температуры и уменьшения болевых ощущений применяются нестероидные противовоспалительные препараты и парацетамол, отхаркивающие средства используются для разжижения мокроты, чтобы её было легче откашливать, а противокашлевые средства подавляют кашлевый рефлекс[91]. При этом в разных странах существуют рекомендации не давать такие средства от простуды и кашля, как антигистаминные и антиконгестанты, детям возрастом до 2-х[92] или до 6-ти лет[93].

В надежде вылечиться или облегчить симптомы больные зачастую используют множество свободно продаваемых препаратов, при этом многие потребители считают, что препараты действительно помогают. Хотя и очевидно, что вылечить простуду невозможно, симптоматическое лечение иногда действительно может помочь слегка облегчить состояние[34]. Однако часто при простуде происходит злоупотребление средствами от неё, а значимый вклад в подобные злоупотребления может вноситься самими врачами, которые, в том числе, иногда прописывают не требуемые для лечения лекарства[94].

При этом существуют рекомендации с осторожностью давать средства от простуды и кашля детям, поскольку они могут обладать серьёзными побочными эффектами, и есть вероятность передозировки. Большинству же детей станет лучше, как только болезнь пройдёт сама собой, а для снижения высокой температуры тела, в случае необходимости, может использоваться ибупрофен или парацетамол. Для облегчения же насморка у детей можно использовать увлажнитель воздуха и солевые капли в нос[95].

Общие рекомендации[править | править код]

Хорошей профилактикой простуды в плане предотвращения заражения может оказаться частое мытьё рук, в том числе с мылом, и ношение масок[96]. При этом маски рекомендуется менять как можно чаще[62]. Анализ различных исследований показал, что как минимум мытьё рук уменьшает как риск заражения у здоровых людей, так и риск распространения заболеваний уже заболевшими[96]. Также по возможности здоровым людям рекомендуется избегать общества больных, а больным — не находиться вблизи здоровых[97].

Основные способы заражения — через нос и глаза[72], поэтому как здоровым, так и больным рекомендуют стараться избегать прикосновений к глазам и носу[97][98]. Также существуют рекомендации не пользоваться общими с больными средствами индивидуальной гигиены и бытовой утварью, например, полотенцами или кружками[62]. А Евгений Комаровский рекомендует почаще проветривать помещения и проводить влажную уборку[99].

Кроме того, риск заболеть увеличивается из-за плохого сна и стресса[16]. Исследования показывают, что для минимизации риска желательно спать по крайней мере 8 часов в день, при этом любое нарушение сна увеличивает риск[100].

Также существуют рекомендации не курить и избегать пассивного курения[101].

Цинк для профилактики[править | править код]

Цинк может оказаться эффективным средством профилактики простуды. Два рандомизированных исследования среди детей при суточном употреблении 10 или 15 мг показали значительное снижение количества заболеваний, а у школьников также сократилось количество пропускаемых во время каждой болезни учебных дней[102]. Несмотря на отсутствие исследований профилактики цинком у взрослых, нет оснований полагать, что профилактика может оказаться неэффективной[102]. Однако длительное употребление цинка выше рекомендуемых суточных доз мешает нормальному метаболизму меди в организме. Под вопросом также безопасность профилактики цинком у детей, поскольку длительное воздействие цинка на организм пока не изучено[103]. Для клинических рекомендаций пока недостаточно исследований[104].

Помимо профилактики и лечения простуды, считается, что употребление цинка также помогает снизить восприимчивость к инфекциям нижних дыхательных путей, таким как пневмония, что подтверждается некоторыми исследования. Всемирная организация здравоохранения отмечает также, что дефицит цинка у детей увеличивает заболеваемость как респираторными заболеваниями, так и инфекциями нижних дыхательных путей, что особенно актуально для развивающихся и бедных стран. Дефицит может возникать, например, при недоедании или употреблении продуктов, препятствующих всасыванию цинка[105].

Препараты и витамины[править | править код]

Несмотря на свою неэффективность при лечении, интерферон альфа-2b показал некоторую эффективность в профилактике простуды, как в случае естественных заболеваний, так и в случае индуцированных. Однако он обладает значительным побочными эффектами, которые сами по себе схожи с симптомами простуды. Среди них раздражение носа, его сухость, а также носовые кровотечения[86].

Исследования пробиотиков показывают в основном противоречивые результаты по части предотвращения заболеваний, однако в общем случае при их употреблении реже назначались антибиотики, что может свидетельствовать о снижении частоты возникновения вторичной бактериальной инфекции. Также одно качественное рандомизированно-контролируемое исследование показало снижение частоты заболеваний у детей возрастом от 3 до 6 лет, употреблявших питьё с лактобациллами штамма Lactobacillus casei. Другое исследование показало снижение заболеваемости у детей старше 1 года при употреблении во время болезни ферментированного молока, содержащего лактобациллы штамма Lactobacillus rhamnosus[106].

Витамин C не оказывает значимого профилактического действия на среднестатистическое население, однако профилактическое действие наблюдается у людей, находящихся в условиях стресса, например, у военных, марафонцев и жителей субарктических регионов[107]. Важным условием является появление болезни на фоне постоянного употребления витамина[42].

Не показали никаких результатов в профилактике простуды также витамин D и настойка эхинацеи[107]. Метаанализ применения препарата с женьшенем, популярного для профилактики простуды в Канаде, показал противоречивые результаты с большим количеством проблем, в числе которых подтасовка анализов для достижения статистически значимых результатов[108].

Народные способы[править | править код]

Закалка используется издревле, однако до сих пор её исследований достаточно мало. Некоторые исследования показали положительные результаты ежедневного закаливания холодной водой после тёплой в течение 30 секунд продолжительностью в месяц, при условии, что такие закаливания периодически повторялись. При этом увеличение времени закаливания не оказывало никакого влияния на результаты. По сообщениям испытуемых, они лучше себя чувствовали во время болезни, что сказывалось на уменьшении количества пропущенных рабочих дней, а наибольший эффект наблюдался при совмещении закаливания с физическими нагрузками. Однако на длительность болезней закаливание не оказало никакого эффекта[109].

Физические упражнения, возможно, сами по себе тоже помогают снизить заболеваемость и тяжесть болезней. В одном исследовании испытуемые отчитывались об уровнях физических нагрузок и заболеваемости простудами. Хотя исследования и имели много ограничений при анализе, но результаты показали, что между уровнем физических нагрузок, заболеваемостью и тяжестью болезней есть взаимосвязь[110].

Одно исследование профилактики частым полосканием горла показало, что полоскание обычной водой снижает риск простуды. Полоскание же антисептиком повидон-йодом не показало никакого эффекта. Однако для того, чтобы делать какие-либо выводы по эффективности полоскания одного рандомизированного исследования недостаточно[111].

Предрасположенность к простуде главным образом зависит от возраста и контакта с вирусами. Тяжесть же течения заболевания зависит как от возраста, так и от других факторов, которые могут быть обусловлены в том числе генетическими особенностями и окружающей средой[112].

Астмоидное дыхание[править | править код]

Астмоидное дыхание может возникать у маленьких детей при простуде или кашле, а первые проявления обычно бывают в возрасте до 2 лет. При этом среди членов семьи случаи поллиноза, экземы или аллергического ринита обычно не встречаются, а с возрастом случаи астмоидного дыхания у таких детей становятся реже[113]. Характеризуется астмоидное дыхание высокими свистящими звуками на выдохе, которые можно услышать, если поднести ухо ко рту ребёнка или воспользоваться фонендоскопом. Звуки образуются из-за сужения дистальных отделов бронхов[114].

В некоторых случаях астмоидное дыхание бывает и у детей с пневмонией, которую требуется лечить антибиотиками[114]. В отсутствие симптомов пневмонии для облегчения состояния при простуде или кашле могут применяться ингаляции с сальбутамолом, если астмоидное дыхание причиняет ребёнку дискомфорт[113].

Загрязнение воздуха[править | править код]

Исследования показывают, что на тяжесть течения простуды сильно влияет загрязнение воздуха окружающей среды[115][116].

Основным источником загрязнения воздуха как внутри помещений, так и на открытом воздухе является диоксид азота, являющийся побочным продуктом горения. Диоксид азота обладает высокой окислительной способностью, а при взаимодействии с эпителиальными клетками приводит к формированию активных форм кислорода и азота. В большой концентрации может привести к повреждениям лёгких и смерти[117].

Воздействие даже небольшого количества диоксида азота на заражённые эпителиальные клетки приводит к тому, что они выбрасывают больше провоспалительных цитокинов, в результате чего усиливается воспалительный эффект. При этом чем больше концентрация диоксида азота, тем выше выброс цитокинов[115][117]. Метаанализ влияния диоксида азота на частоту возникновения респираторных симптомов, проведённый в начале 1990-х годов, выявил, что в домах с газовыми плитами загрязнение диоксидом азота было выше на 30 мкг/м3, чем в домах без них. У детей до 12-ти лет подобное загрязнение вызывало увеличение риска возникновения респираторных симптомов на 20 %[118].

Исследования в Швейцарии, проводимые с 1992 по 2001 год также показали, что снижение местных концентраций в воздухе частиц диаметром менее 10 мкм (РМ10) приводило к снижению заболеваемости среди детей как простудой, так и хроническим кашлем, бронхитом, сухим ночным кашлем и конъюнктивитом[119].

Генетическая предрасположенность[править | править код]

Предрасположенность к инфекциям возникает при мутациях гена IFIh2, который ответственен за выработку белка MDA5. Редко встречающиеся мутации этого гена могут приводить к частой и тяжёлой простуде уже в раннем возрасте, вплоть до угрозы жизни. Однако даже в тяжёлых случаях ребёнок может благополучно пережить ранний возраст и со временем получить постоянный иммунитет к уже перенесённым болезням, который будет его защищать, но за такими детьми требуется постоянный уход[120].

Белок MDA5 является критическим для распознавания риновирусов. Суть воздействия мутаций сводится к тому, что дефектный белок MDA5 не способен корректно и своевременно распознавать риновирусы, либо делает это менее эффективно, из-за чего в ответ на вирус не вырабатывается интерферон[120].

Уже обнаружено несколько различных мутаций гена IFIh2, делающих белок MDA5 менее эффективным, однако люди, имеющие эти мутации часто живут нормальной жизнью, что позволяет сделать предположение о наличии других генетических особенностей, компенсирующих недостатки мутаций[120].

Во многих странах мира название простуды связано с холодом[27], а некоторое время назад существовали убеждения, что острые респираторные инфекции могут возникать следом за охлаждением[121]. Несмотря на то, что по современным научным представлениям простуда вызывается различными вирусами, а воздействию холода не придают большого значения[27], существует взаимосвязь между частотой заболеваемости и тяжестью течения болезней, с одной стороны, и низкими температурой и влажностью воздуха, с другой[122].

Общепринятой является гипотеза о том, что в холодное время года увеличиваются шансы на распространение инфекции, поскольку люди, скапливаясь, проводят больше времени рядом друг с другом в замкнутых помещениях[29][121]. Также считается, что холодный воздух снижает естественную сопротивляемость инфекциям у носовых путей. Не исключается и запуск каких-либо патофизиологических процессов в случае охлаждения поверхности лица или тела[123][124]. Существуют и другие гипотезы по влиянию температуры на заболеваемость, каждая из которых может в той или иной степени вносить свой вклад в заболеваемость[121].

Несмотря на то, что по останкам мы не можем достоверно определять, чем болели люди в каменном веке, с большой уверенностью можно сказать, что простуда, вероятнее всего, была в числе заболеваний того времени[125]. Как заболевание она известна издревле. Ещё со времён древнего Египта сохранились два свитка, описывающие различные заболевания и методы их лечения[126], а для кашля и простуды существовало по одному отдельному иероглифу[127]. В одном из свитков помимо 20 разных видов кашля описывалась и простуда, а для её лечения предлагалось специальное заклинание, изгоняющее её из носа. Практиковалось в Египте и орошение носа финиковым соком, что приносило облечение больным[126]. Древнегреческий же врач Гиппократ полагал, что она вызывается накоплением отходов в теле (англ. phlegma)[128], после чего древнеримский врач Гален предположил, что эти отходы накапливаются в мозгу, а когда выходят, преобразуются в слизь, дав выходящим через нос «отходам» другое название (англ. mucin). Однако оба они отмечали, что количество выходившей через нос слизи увеличивалось в зимнее время, а Гален уже уверенно относил простуду к разряду болезней[129].

Куриный суп, который принято употреблять при простуде[130], использовался для лечения ещё древнегреческим врачом Диоскоридом[128], а лекарством был назван в XII веке еврейским философом и врачом Моисеем Маймонидом[128]. Современные учёные в одном исследовании даже нашли в нём антиконгенсанты, которые могли бы влиять на воспалительные процессы, но они не проверяли, действительно ли они оказывают какое-либо значимое влияние на симптомы простуды[130]. Диоскорид также предложил использовать для снятия воспаления горла луковый сок с мёдом, что практикуется и по сей день[129].

Эпоха просвещения ознаменовалась связыванием болезней с кровью, а в качестве лечения набрало популярность кровопускание, которое в том числе иногда рекомендовалось и для лечения простуды. Другие же рекомендации предлагали держать ноги в тёплой воде перед сном. В эпоху просвещения многие также начали верить в то, что в простуде есть нечто излечивающее. Вероятнее всего, корни подобных рассуждений вели ещё к Гиппократу, ведь представления того времени можно было интерпретировать как очищение мозга во время болезни[131].

В середине XIX века мнение о простуде изменилось. Люди стали полагать, что простуда возникает из-за резкого охлаждения кожи. В те времена простуда была известна как катаральное воспаление (англ. catarrh — катар). В одной из книг того времени её причины описывались как нарушение функции кожи под воздействием холода, вследствие чего, как предполагалось, изменялись электрические процессы в ней с последующим началом воспалительного процесса. Методы лечения того времени были направлены на восстановление функции кожи, одним из которых считался отдых в тёплой постели, а тёплая одежда должна была защищать от болезни[132].

Однако уже в 1860-х врач Карл Гютер предположил, что простуда вызывается инфекцией — попаданием в организм неких «монад» (англ. monads), которые якобы проникали через поры в коже под давлением сквозняков. Лечение также было направлено на кожу, путём омывания её денатурированной салициловой кислотой[132]. Позднее учёные стали логично для того времени предполагать, что простуда может вызываться бактериями, а вплоть до 1950-х годов велись попытки разработать вакцину против простуды из бактерий, выделенных из слизи заболевших, при этом некоторые исследователи даже сообщали о якобы хороших результатах[15]. Тем не менее, несмотря на открытие бактерий и первых вирусов животных и растений, многие полагали, что простуда вызывается охлаждением организма, что отражалось, в том числе, и в медицинских работах того времени[133].

Вирусную природу простуды начали предполагать ещё в начале XX века в результате экспериментов по фильтрации слизи заболевших. Оказалось, что отфильтрованная слизь, в которой отсутствовали бактерии, была способна вызвать симптомы простуды у другого человека. Однако теорию простуды вирусного происхождения было очень сложно доказать, поэтому долгое время она не принималась как основная, а книги того времени описывали бактериальную инфекцию как наиболее вероятную причину[134].

Современные научные представления о простуде берут начало в 1956 году, когда впервые был обнаружен риновирус[135][136].

Капсид-связывающие препараты[править | править код]

Капсид-связывающие препараты реагируют с гидрофобными карманами капсида вируса и нарушают его способность присоединяться к клеткам либо мешают распаковке РНК вируса, препятствуя его дальнейшей репликации[137].

К таким препаратам относится плеконарил (англ.)русск., предназначенный для перорального употребления против пиконавирусов, в число которых входят

список болезней у людей от А до Я

При ОРВИ вирусная инфекция часто может поражать ткани среднего уха, приводя к развитию острого отита.

Отит

Отитом называется воспаление тканей, составляющих орган слуха. В зависимости от локализации воспалительного процесса отит подразделяется на наружный и средний.

Наружный

При наружном отите развитию воспалительного процесса способствует попадание инфекции на кожу ушной раковины и наружного слухового прохода. Такое часто может возникать у ребенка в следующих ситуациях:

  • При переохлаждении ребенка;
  • При травме или механическом повреждении слухового прохода;
  • При попадании воды с слуховой проход, например, при купании в бассейне или в душе;
Наружный слуховой проход является хорошей средой для размножения грибков и бактерий. Ушная сера выполняет бактерицидную функцию и защищает от развития инфекции. Ее удаление может привести к отиту, за исключением тех случаев, когда сера выделяется в больших количествах.

Средний

Средний отит или воспаление среднего уха развивается при воспалении полости, расположенной за барабанной перепонкой. В ней расположены 3 слуховые косточки, которые передают звуковые колебания от барабанной перепонки нервным рецепторам, расположенным во внутреннем ухе.

В полость среднего уха инфекция попадает через евстахиеву трубу, которая связывает эту полость с носоглоткой. Именно поэтому отит у детей очень часто развивается в виде осложнения фарингита, ларингита, тонзиллита.

Гнойный

По характеру течения средний отит подразделяется на несколько форм: гнойную, экссудативную и катаральную.

Гнойный отит отличается наиболее тяжелым течением. Основным симптомом заболевания является выделение гноя, скапливающегося в барабанной полости. При этом гнойный процесс задействует и барабанную перепонку. Ее поверхность истончается, в ней образуется отверстие, через которое гной вытекает наружу в наружный слуховой проход. Гнойный процесс сопровождается повышением температуры до 38-39° C. Однако вытекание гноя оказывает благоприятное воздействие, температура тела снижается, постепенно начинается заживление барабанной перепонки.

Экссудативный

Экссудативным называется средний отит, при котором в полости среднего уха происходит накопление жидкости (экссудата). При этом целостность барабанной перепонки не нарушается и при отсутствии воспалительного процесса в глотке и гортани инфицирование среднего уха не происходит. Катаральный

При катаральном среднем отите имеет место воспаление слизистой оболочки евстахиевой трубы и полости среднего уха. Однако, накопление жидкости и гноя при этом не возникает.

Острый

По длительности течения отит может быть:

  • Острым – представляет собой острое воспаление полости среднего уха. Эта форма отита часто возникает у детей в связи с особенностями строения органа слуха. Длительность острого отита составляет до 3 недель
  • Хронический отит часто является осложнением острого отита, при отсутствии его адекватного лечения. Продолжительность заболевания при этом может составлять до 3 –х месяцев.
Двухсторонний

При распространении воспалительного процесса на оба уха развивается двусторонний отит. Такая форма заболевания часто встречается у детей в младшем возрасте. Это происходит в связи с тем, что евстахиева труба у них широкая и короткая и расположена горизонтально между носоглоткой и полостью среднего уха. Эта особенность способствует попаданию инфекции из носоглотки в евстахиеву трубу и барабанную полость. В некоторых случаях при кормлении грудью в евстахиеву трубу может забрасываться молоко, поэтому после кормления рекомендуется подержать ребенка в вертикальном положении.

Простуда — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Общие сведения

Простуда (синонимы: острая респираторная вирусная инфекция, ОРВИ) — вирусная инфекция, при которой преимущественно поражаются дыхательные пути и которая обычно возникает после переохлаждения. Эти заболевания схожи по своим проявлениям, но они могут быть вызваны разными вирусами. Принципы лечения тоже обычно одинаковы.

Новости по теме

Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем, через предметы и руки, на поверхности которых находятся возбудители. Вспышки происходят во время сырой холодной погоды — она способствует распространению вируса.

Основные виды простудных заболеваний

Грипп

Вирус гриппа — самый «знаменитый» возбудитель острых респираторных вирусных инфекций. После заражения обычно проходит инкубационный период, который продолжается в течение 2 суток. Затем повышается температура тела (до 39 — 40⁰С), возникает общая слабость, головная боль, головокружение, чувство разбитости, боли в мышцах и в суставах. Появляется насморк, першение в горле, кашель. Затем кашель становится «как в бочку», беспокоит боль за грудиной — признаки поражения трахеи. Обычно заболевание проходит в течение 5-7 дней. Грипп может давать осложнения в виде синуситов, воспаления легких.

Вирус гриппа очень изменчив. Иногда возникают штаммы, которые вызывают тяжелые формы заболевания. Вспыхивают эпидемии, во время которых могут погибать люди. При гриппе назначают постельный режим, обильное питье, противовирусные, жаропонижающие, отхаркивающие средства. Для профилактики заболевания сегодня существует вакцина.

Парагрипп

Этот вид инфекции в основном распространен среди детей младшего возраста. Заболевание передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Инкубационный период — от 2 до 7 дней. Затем повышается температура, появляется слабость, разбитость, снижение аппетита. Эти симптомы выражены не так сильно, как при гриппе.

С первого дня появляются слизистые выделения из носа. На 2-3-й день они становятся более густыми, приобретают желтую или зеленую окраску. Затем начинает беспокоить громкий лающий кашель — признак поражения гортани. У маленьких детей может произойти отек гортани и удушье. Если к вирусам присоединяются бактерии, то парагрипп переходит в воспаление легких.

Лечение при парагриппе аналогично таковому при гриппе. Прогноз всегда благоприятен. Специальных вакцин против вируса не существует.

Аденовирусная инфекция

Этот вид простуды поражает нос, конъюнктиву глаз и лимфатические узлы. Передача происходит воздушно-капельным путем или через немытую пищу. Вспышки чаще всего происходят в холодное время года. После заражения проходит инкубационный период, продолжительность которого может составлять от 2 до 12 дней. Затем постепенно поднимается температура тела (может подняться до значений 39 — 40⁰С), появляется слабость, чувство разбитости, снижение аппетита, тошнота и рвота, головная боль, боль в животе. Нос заложен, из него выделяется жидкая слизь, которая затем становится более вязкой, приобретает желтый или зеленый цвет. Беспокоит влажный кашель. Возникает зуд и резь в глазах, они краснеют. Увеличиваются расположенные под кожей лимфатические узлы.

Лечение аденовирусной инфекции — такое же, как при гриппе. В нос закапывают сосудосуживающие капли и морскую воду. Применяют противовирусные капли для глаз.

Риновирусная инфекция

Риновирусная инфекция — разновидность острой респираторной вирусной инфекции, при которой преимущественно поражается нос. Вирус плохо выживает во внешней среде, поэтому вспышки заболевания возникают только в холодное время года в больших городах, где имеется скученность людей.

После заражения проходит инкубационный период от 1 до 5 дней. Затем возникает недомогание, слабость, озноб, повышение температуры тела (как правило, до 37⁰С). Нос становится заложен, внутри ощущается зуд, чувство щекотания. Больному кажется, как будто ему что-то мешает в горле. В первые дни из носа выделяется прозрачная жидкость, к концу заболевания она густеет, становится желтой, зеленой. Инфекция может «опускаться» на глотку, гортань, трахею, бронхи. Среди наиболее распространенных осложнений риновирусной инфекции — отиты (воспаление уха).

Лечение риновирусной инфекции:

  • В первые 3 дня — капли в нос с антибиотиками.
  • Сосудосуживающие капли в нос.
  • Обильное теплое питье.
  • Горячие ванны для ног (с горчицей).
  • Жаропонижающие.
  • Отхаркивающие.
  • Противоаллергические.

Прогноз при риновирусной инфекции всегда благоприятен. Вакцин против этого вируса не существует. Профилактика заключается в закаливании и укреплении иммунитета, своевременной изоляции больных, частом проветривании и влажных уборках. Если в помещении есть больной, то его полезно облучать ультрафиолетовой лампой.

Когда пациент обращается к врачу с простудой, то далеко не всегда удается выявить конкретного возбудителя. Да и не всегда это целесообразно. Диагноз звучит просто как ОРВИ, а лечение проводится по общим принципам.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Первые признаки простуды — что делать при симптомах

Сложно найти человека, который после переохлаждения организма не чихал бы, не жаловался на озноб или головную боль. Эти симптомы – первые признаки простуды – требуют обращения к врачу, чтобы поставить диагноз и начать лечение, принимать назначенные лекарства и процедуры. Как оказать первую помощь при заболевании, какие методики использовать для выздоровления – об этом должны знать все, чтобы помочь себе и близким.

Статьи по теме

Что такое простуда

Все недомогания, которые охватывают органы дыхания, в бытовых условиях относят к простуде. Это объясняется схожестью первых признаков у многих заболеваний. В этом случае опасно заниматься самолечением – недуг может быть вызван вирусами, бактериями и просто переохлаждением. Каждый случай требует своего подхода к лечению. Если перенести на ногах грипп или ОРВИ, можно получить серьезные осложнения.

Кроме первых признаков, при заболеваниях появляются специфические симптомы, которые присущи определенным недугам. Можно наблюдать, когда поставлен диагноз:

  • ларингит – поражены голосовые связки, голос становится сиплым;
  • фарингит – страдает носоглотка, появляется боль в горле, першение, трудность глотания;
  • ринит – сильное отделение секрета, заложенность носа.

Причинами развития простудных заболеваний становится снижение иммунитета, которое часто наблюдается в период с осени до весны. В это время нередко распространяются инфекции. Здоровый организм сопротивляется болезни при попадании вирусов на слизистые оболочки. Появлению простудных признаков способствуют:

  • переохлаждение из-за сырости, холода;
  • дефицит витаминов в зимнее время;
  • стрессовые ситуации как следствие перехода от летнего отдыха к работе, учебе;
  • контакты с заболевшими людьми.

Симптомы простуды

Когда человек только начинает заболевать, он ощущает общее недомогание. Появляется слабость, повышенная потливость. С первых дней наблюдаются такие симптомы, как:

  • ломота в суставах, мышцах;
  • тошнота;
  • першение в горле;
  • покраснение глаз;
  • повышенная слезоточивость;
  • увеличение лимфоузлов;
  • озноб;
  • постепенное повышение температуры;
  • чихание;
  • головокружение;
  • вялость;
  • покраснение кожи на лице, шее;
  • боли в груди;
  • бессонница;
  • появление сыпи.
У девушки бессонница У девушки бессонница

Признаки простуды

При попадании инфекции – в случае ослабленного иммунитета – происходит воспаление слизистых оболочек. Простуда нередко начинается с ринореи – обильных прозрачных выделений из носа. Постепенно добавляются такие признаки:

  • покраснение горла;
  • сиплость голоса;
  • боли при глотании;
  • заложенность носа;
  • затрудненное дыхание;
  • кашель – сухой или с мокротой – зависит от возбудителя;
  • реакция организма на интоксикацию – головная боль, слабость, апатия, быстрая утомляемость, снижение аппетита.

Первые признаки

Когда человек простужается, в первые моменты еще не понятно, в каких органах начинаются воспалительные процессы. Признаки определенного заболевания проявляются позднее. Первые симптомы простуды характеризуются:

  • общим недомоганием;
  • слабостью;
  • повышением температуры до 37,5 градусов;
  • покраснением глаз;
  • насморком с прозрачным секретом;
  • заложенностью носа;
  • чиханьем.

Что делать при первых признаках простуды

Если человек начинает заболевать, чувствовать недомогание, необходим постельный режим – это поможет избежать осложнений при развитии серьезного недуга. Важно не заниматься самолечением, использованием лекарственных препаратов, пока точно не поставлен диагноз. Чтобы оказать заболевшему человеку помощь при первых признаках простуды, необходимо:

  • регулярно измерять температуру – ее повышение – верный знак хорошего иммунитета, борьбы организма с инфекцией;
  • обеспечить состояние покоя.
Градусник в рукеГрадусник в руке

В помещении, где находится больной, необходимо проводить регулярное проветривание. При первых симптомах простуды следует:

  • давать больше теплой жидкости для поддержания водного баланса, вывода токсинов – чая с лимоном, черной смородиной, малиной, минеральной воды, отваров трав;
  • исключить переохлаждение – при отсутствии высокой температуры сделать горячую ванну для ног;
  • убрать из рациона жирную, богатую углеводами пищу.

Ингаляции и компрессы

Можно ускорить процесс выздоровления, если использовать ингаляции с помощью небулайзера. Врач может порекомендовать состав для устранения признаков простуды после диагностики определенного заболевания. Ингаляции помогают вылечить заложенность носа, облегчить дыхание, смягчить кашель. Остановить простуду помогут растворы:

  • щелочная минеральная вода – увлажняет слизистые оболочки, устраняет першение горла;
  • фурацилин – противодействует бактериям в области носоглотки;
  • физиологический раствор – способствует выведению мокроты из легких, облегчает кашель.

Лечить начинающуюся простуду помогают компрессы. Нужно учесть, что выполнение такой процедуры недопустимо при наличии температуры. Компрессы делают взрослым и детям:

  • при сухом кашле – на спину или грудь состав из измельченного чеснока с взбитым яйцом;
  • при больном горле – на ночь накладывается ткань, смоченная водкой, в которую можно добавить несколько капель масла лаванды, камфоры;
  • в случае сильного кашля у ребенка – компресс в виде лепешек из отварного горячего картофеля (4 клубня) с добавлением по ложке меда и соды.
Девочка с компрессом на шееДевочка с компрессом на шее

Что принимать

Когда начинаешь заболевать, справляться с начинающейся простудой лучше под контролем врача. Только правильно поставленный диагноз поможет избежать осложнений и быстро справиться с недугом. При первых признаках болезни назначают принимать в форме таблеток:

  • Парацетамол – снижает высокую температуру;
  • Амоксициллин – противодействует бактериальной инфекции;
  • Афлубин – способствует повышению иммунитета в каплях для детей, взрослым – таблетки;
  • Циклоферон – справляется с вирусными инфекциями.

Для местного лечения признаков простуды назначается:

  • Фурацилин – раствор для полосканий горла;
  • Маример – спрей, с помощью которого промывают нос;
  • Лизобакт – пластинки для рассасывания при болях в горле;
  • Називин – сосудосуживающие капли, чтобы снять заложенность;
  • Аквалор – морская вода, помогает устранить отечность в носу;
  • Аспирин – таблетки, устраняют головные боли;
  • Бронхикум – сироп от кашля;
  • Астемизол – таблетки, снимают воспаление слизистых оболочек;
  • Доктор Мом – мазь для прогревания переносицы.

Таблетки

Самое удобное при недуге – принять таблетку. Лекарства при первых признаках простуды отличаются своим действием, направленным на устранение определенных симптомов. Врачи назначают в случае:

  • температуры – Аспирин-Упса;
  • воспаления – Панадол;
  • снижения иммунитета – Иммунал;
  • вирусной инфекции – Тамифлю;
  • сильного кашля – Флуимуцил;
  • бактериального заражения – Амоксиклав;
  • головной боли – Панадеин;
  • простуды на губах – Ацикловир;
  • насморка, отечности – Прометазин;
  • сухого кашля – Коделак;
  • нескольких симптомов – Фервекс.
Таблетки Коделак Нео в упаковкеТаблетки Коделак Нео в упаковке
Противовирусные препараты

Врач, наблюдая за первыми признаками недуга, может диагностировать вирусную инфекцию. В этом случае препараты для лечения выбираются в зависимости от вида возбудителя. Самые назначаемые противовирусные средства:

  • Ремантадин – действует против гриппа, разрешен для детей, начиная с года, противопоказан при болезнях почек, эпилепсии;
  • Арбидол – эффективен при ОРВИ, гриппе, герпесе, ротавирусной инфекции, используется с трех лет.
Антибиотики

Только врач может заметить признаки простуды, говорящие о бактериальной причине заболевания и назначить прием антибиотиков. Важно соблюдать схему лечения и дозировку. Для борьбы с инфекцией выписывают:

  • Амоксициллин – препарат широкого спектра действия, назначают по таблетке трижды в сутки, детям доза подбирается индивидуально;
  • Азитромицин – увеличивает концентрацию активного вещества в очаге заражения, сокращает время лечения, имеет противопоказания;
  • Сумамед – отличается сильным и быстрым действием, нужно выпить 1 таблетку в сутки, курс – 3 дня.

Что принимать ребенку

Обязательного обращения к врачу требуют первые признаки простуды у детей. Для их устранения дают выпить чай с липовым цветом, малиной, молоко с медом. Назначаются лекарства в виде сиропов, пастилок для разжевывания, ректальных свечей. Педиатры выписывают ребенку:

  • Ибупрофен – суспензия – снимает температуру, воспаление, боль, разрешена с 6 месяцев;
  • капли Назол бэби – облегчают дыхание при заложенности носа, назначают коротким курсом;
  • Парацетамол – свечи – рекомендованы с трех месяцев, снижают температуру за 15 минут;
  • Лазолван – раствор для ингаляций при влажном кашле.

Что делать при первых признаках простуды у беременных

Появление простудных симптомов в период ожидания ребенка опасно для матери и плода. Все лечение должно проходить под контролем врача. Беременным назначают:

  • обильное питье;
  • постельный режим;
  • обтирания уксусом;
  • полоскание горла солью, содой, отваром трав – снимает воспаление;
  • Мирамистин – раствор для орошений, ингаляций – противодействует вирусам, бактериям;
  • Тизин детский – от насморка, используют не больше трех дней;
  • Долфина – средство для промывания носа при закладывании с морской солью, снимает отеки;
  • Ингалипт – спрей с натуральными компонентами, может вызвать аллергию.
Спрей для горла Ингалипт в упаковкеСпрей для горла Ингалипт в упаковке

Народные средства

Знакомая всем процедура от простудных недугов – ванночки с добавлением горчицы, чтобы пропарить ноги. Полезно пить три раза в день смесь равных частей сока лимона и лука – половину чайной ложки, разведенной в 50 мл воды. Рекомендовано употребление горячего напитка:

  • на стакан кипятка положить 2 грамма зеленого чая;
  • добавить чайную ложку измельченного корня имбиря в свежем виде;
  • положить дольку лимона;
  • настоять 15 минут;
  • добавить ложку меда;
  • выпить.

Видео

titleПервые признаках простуды, что делать Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

способы, препараты, особенности лечения у детей и взрослых

грипп
Прием противовирусных и иммуномодулирующих средств при гриппе и ОРВИ может способствовать:
  • остановке размножения вирусов;
  • облегчению симптомов простуды;
  • сокращению сроков болезни;
  • снижению риска развития осложнений.
Узнать подробнее…
грипп
В сезон простуды и гриппа прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов помогает снизить вероятность заболевания.

Узнать больше о профилактике…

грипп
Противовирусные препараты с иммуномодулирующими свойствами помогают облегчить симптомы простуды, а также снизить риск развития осложнений.

Узнать больше…

таблетка
Прием противовирусного препарата АМИКСИН® возможен на любой стадии простуды и гриппа по рекомендации врача.

Как принимать препарат?
таблетка

грипп
АМИКСИН® за счет активации выработки 4 видов интерферонов борется с вирусной инфекцией на всех этапах ее развития в организме человека, поэтому лекарство может быть рекомендовано к приему на любой стадии простуды.

Узнать больше…
таблетка

амиксин
АМИКСИН® — современный противовирусный и иммуномодулирующий препарат, используемый в комплексной терапии целого ряда вирусных инфекционных заболеваний, в том числе гриппа, ОРВИ и герпеса.

Подробнее о препарате…
таблетка

Несмотря на то, что с простудой человечество сталкивается каждый год, лечение заболевания не всегда проводится правильно. Примерно 5,7% людей принимают от простуды препараты, им противопоказанные. В 23% случаев без показаний используют антибиотики[1]. С другими лекарствами ситуация не лучше. Поэтому так важно знать, как, когда и чем нужно лечить простуду.

Что такое простуда и почему так важно выяснить ее причину

Простудой обычно называют любые острые респираторные заболевания или ОРЗ. То есть болезни, которые поражают дыхательные пути, от насморка до тяжелого бронхита.

Самые первые признаки простуды — это першение и «щекотание» в горле, неприятные ощущения в носу, чихание, слезотечение. Повышается температура, появляется головная боль, ломота в мышцах, повышение чувствительности кожных покровов.

Обратите внимание
Человек становится заразен для окружающих еще во время инкубационного периода болезни, когда сам он может даже не чувствовать признаков недомогания. В этот момент выделение вируса в окружающее пространство минимально. Оно достигает максимума при развитии клинических симптомов простуды. Например, при чихании вирусы могут распространяться на расстояние до 10 метров[2].

Респираторные заболевания могут быть вызваны как бактериями, так и вирусами. Причем примерно в 70–95% случаев это именно ОРВИ, то есть вирусная инфекция. Лечение этих двух типов заболеваний значительно отличается. То, что поможет при бактериальной простуде, при вирусном заболевании только навредит, приведет к осложнениям, сделает лечение более длительным и дорогостоящим[3].

Самый «больной» вопрос — применение антибиотиков при простуде. При ОРВИ прием таких препаратов может не только не принести пользы, но и навредить. С другой стороны, если начали развиваться бактериальные осложнения, затягивание лечения тоже может привести к нежелательным последствиям. Поэтому вопрос своевременного и правильного подбора препаратов при простуде лучше всего оставить на усмотрение врача.

Препараты для лечения простуды бактериальной природы

ОРЗ, вызванные бактериями, составляют от 5% до 30% всех случаев простуды[4]. Бактериальные респираторные заболевания чаще всего проявляются острыми риносинуситами в виде насморка с желто-зеленым густым отделяемым, острыми отитами, тонзиллитами, альвеолитами. Все эти болезни должен диагностировать врач.

При бактериальных заболеваниях основное средство лечения — это антибиотики. Именно в таких случаях без подобных препаратов не обойтись. Но подобрать нужное средство можно только после тщательного обследования.

Обратите внимание
Признаки присоединения вторичной бактериальной инфекции — появление «грудного» кашля, идущего из бронхов или из легких, желтоватого или зеленоватого отделяемого из носа, повторное повышение температуры до 38,5–39,5 градусов[5] после временного улучшения. Температура в этом случае становится постоянно высокой.

При таких осложнениях, как отит, бронхит, чаще всего назначают амоксициллин или его комбинацию с клавулоновой кислотой. При остром риносинусите могут выписать капли для местного применения с антибактериальным эффектом — «Полидекса», «Изофра» и им подобные. Но применять их нужно строго по инструкции. При обычном насморке, вызванном вирусной инфекцией, такие капли совершенно не ускорят выздоровление[6].

Лекарственные средства для лечения простуды вирусного характера

Существует порядка 200 различных вирусов, которые могут вызвать ОРЗ[7]. Поэтому подобрать для каждого из них противовирусный препарат невозможно. Такое лечение пока существует только для вируса гриппа («Ремантадин», «Тамифлю», «Реленза») и эффективно лишь в самом начале заболевания. Основная задача в данном случае — не столько ускорить выздоровление, сколько предотвратить развитие тяжелых осложнений гриппа.

При ОРВИ, вызванной другими вирусами, принимать эти препараты бесполезно. Но здесь могут помочь интерфероны и их индукторы. Эти вещества играют ведущую роль в системе противовирусной защиты организма. Они нарушают репликацию вирусов и мешают их проникновению в здоровые клетки.

Из интерферонов при простуде можно использовать «Интерферон лейкоцитарный человеческий», «Виферон», «Гриппферон» и другие. Препараты этого типа выпускают как в виде капель, которые нужно закапывать в нос, так и в виде ректальных свечей.

Если интерферон — это, хоть и близкое нашему организму, но все же чужеродное вещество, то индукторы интерферона стимулируют выработку собственных защитных белков. Разные химические вещества могут стимулировать синтез определенных классов иммуноглобулинов, действовать с разной скоростью и оказывать разный по выраженности эффект. Поэтому перед покупкой препарата нужно изучить его инструкцию.

Один из представителей этого класса — «Амиксин». Как и другие препараты, он наиболее эффективен в первые дни заболевания, но начать принимать его можно и позже. Действующее вещество — тилорон — стимулирует выработку всех четырех классов иммуноглобулинов и улучшает противовирусную защиту. Сроки выздоровления при таком лечении простуды сокращаются примерно в 2 раза[8].

Еще одна обширная группа препаратов — иммунотропные средства. В нее входят как растительные средства (эхинацея, аралия, женьшень), так и синтетические лекарства или лизаты бактерий и вирусов. К последним относятся такие препараты как «Рибомунил», «Иммудон», «ИРС-19». Они содержат компоненты микроорганизмов, которые чаще всего вызывают ОРЗ или присоединяются в виде осложнений и вторичной микрофлоры. Лекарство, попадая на слизистую оболочку, стимулирует местный иммунитет[9].

Несмотря на такой перечень препаратов, лечение ОРВИ по-прежнему часто остается симптоматическим. Особенно если пациенты не вызывают врача и сами подбирают себе лекарства.

Средства для облегчения самочувствия: симптоматическое лечение простуды

Представителями комплексного симптоматического лечения являются всем известные «горячие» растворимые напитки, такие как «Терафлю», «Колдрекс», «Фервекс» и их многочисленные аналоги. Основа этих препаратов — парацетамол, который уменьшает воспаление и снижает температуру. Для того чтобы усилить действие парацетамола в состав могут включать:

  • Фенилэфрин, сужающий сосуды и используемый при лечении насморка;
  • Фенирамин, который уменьшает выраженность аллергического компонента и воспалительных реакций;
  • Аскорбиновую кислоту — витамин С является сильнейшим антиоксидантом;
  • Кофеин — стимулятор и общетонизирующее средство.

Все препараты этой группы на короткое время улучшают состояние болеющего человека, снижают температуру, уменьшают болезненность, позволяют немного прийти в себя.

Если нужно воздействовать на конкретный симптом, можно использовать не комплексные препараты, а отдельные вещества. Например, парацетамол продается в виде обычных («Парацетамол») и шипучих таблеток («Эффералган»), сиропов для детей («Детский Панадол»). Для того чтобы снять заложенность носа, уменьшить насморк и чихание, можно использовать сосудосуживающие капли. Витамин С можно принимать в виде известных всем желтых драже «Аскорбиновая кислота».

Главный минус симптоматических препаратов от простуды в том, что они не лечат само заболевание, а только временно приглушают симптомы. Как только их действие заканчивается, все неприятные ощущения возвращаются.

Народные методы

Немедикаментозные народные методы лечения тоже можно отнести к симптоматическим. Но только в том случае, если их используют правильно. Не нужно лишний раз напоминать, что самолечение и применение сомнительных средств и приемов может быть в буквальном смысле опасно для здоровья.

Народные методы можно использовать для облегчения состояния при температуре. Для этого можно обтереть тело водой комнатной температуры или на некоторое время положить холод на крупные сосуды, например, на паховые или подмышечные области . Важно не переусердствовать, чтобы вместо снижения температуры не получить переохлаждение и обострение заболевания.

А вот обтирать заболевшего холодной водой, спиртом или водкой нельзя. Это может вызвать спазм периферических сосудов, уменьшение отдачи тепла. И как следствие — температура только повысится и пациенту станет хуже.

Еще один совет — использовать для питья морсы, компоты, минеральную или обычную воду, разбавленные отвары или настои трав. Во время простуды при дыхании и потоотделении значительно возрастают потери воды. К тому же обильное питье способствует выведению из крови токсинов и продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов.

Особенности лечения простуды у детей

Лечение любых заболеваний у детей имеет свои особенности. Многие препараты можно использовать только с определенного возраста. Лекарство, предназначенное для детей, должно иметь как можно больший разрыв между лечебной и токсической дозой, чтобы случайная передозировка не вызвала серьезных осложнений. Еще одно требование — в форме выпуска препарата. Например, грудной или годовалый ребенок не сможет проглотить таблетку, поэтому для него желательно использовать сироп, капли или свечи.

При выборе противовирусных препаратов, иммуномодуляторов и индукторов интерферона в первую очередь нужно ориентироваться на инструкцию и назначение врача. Некоторые лекарства детям нужно принимать в уменьшенной дозировке («Амиксин 60 мг»), другие специально выпускают с пометкой «детский», «для детей» или «беби» («Анаферон детский», «Арбидол детский»).

Для снижения температуры при простуде у детей с первых месяцев ВОЗ рекомендует две группы лекарственных веществ — парацетамол и ибупрофен[11]. К этим группам препаратов относятся «Детский Панадол», «Нурофен для детей», другие лекарства в виде свечей, сиропов и раствора для приема внутрь. А вот использовать для детей такие действующие вещества как салицилаты, метамизол натрия и нимесулид педиатры не рекомендуют[12].

У грудных детей можно удалять слизь из носа с помощью специальной груши. Детям от года уже показано промывание физраствором или специальными препаратами на основе морской воды. Например — «Риностоп Аква беби», «Аква Марис беби» и др.

При боли в горле, которая вызвана вирусным заболеванием, желательно использовать теплое питье — молоко, чай с медом, теплую минеральную воду без газа[13]. Пастилки, спреи и другие подобные лекарства есть смысл применять только при бактериальных заболеваниях. В противном случае они не только не помогут, но и увеличат лекарственную нагрузку на организм, риск негативного взаимодействия препаратов и могут привести к развитию устойчивой микрофлоры, сложно поддающейся лечению.

При простуде нужно подбирать лечение таким образом, чтобы оно было безопасно, эффективно, не приводило к негативному взаимодействию между препаратами и не увеличивало вероятность побочных эффектов и осложнений. Нужно тонко уловить грань, когда лучше не использовать дополнительные препараты, а когда, наоборот, можно сразу начать принимать средства с сильным эффектом. Поэтому лучший совет, который можно дать при лечении простуды — начинать терапию с первого же дня и вовремя обратиться к врачу.


амиксин

Что такое простуда? | Причины и симптомы простуды

Возможные осложнения простуды

Обычно простуда не вызывает серьезных неприятностей, и ее симптомы прекращаются в течение одной-двух недель.

Возможные осложнения включают воспаление глаз, синусит, воспаление среднего уха, тонзиллит и пневмонию. Причиной этих осложнений может быть бактериальная инфекция, которая поражает раздраженную слизистую оболочку горла или носа.

Острый бронхит

Это заболевание возникает, когда бронхи воспаляются в результате либо бактериальной либо вирусной инфекции. Антибиотики можно использовать, только если инфекция бактериальная, а если она вирусная, то антибиотики не используют. Для более четкого диагноза используются образцы мокроты, которые медики рассматривают под микроскопом, чтобы определить, какие бактерии вызвали бронхит.

Симптомы бронхита — затрудненное дыхание, одышка, кашель и мокрота.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Пневмония

Это состояние, при котором легкие воспалены, но на этот раз в связи с заполнением альвеол инфицированной жидкостью. Пневмония может быть вызвана бактериями или вирусами. Тем не менее, вирус простуды не вызывает пневмонию. Если пневмония случилась из-за осложнения после простуды, то, скорее всего, ее вызвал возбудитель бактериальной природы. Пациенту при пневмонии обычно назначают антибиотики.

Симптомы пневмонии — боль в груди, кашель, повышенная температура тела и затрудненное дыхание.

Острый бактериальный синусит (гайморит)

Это заболевание, при котором бактериями заражаются придаточные пазухи носа. Можно использовать в качестве лечения носовой и ротовой ингаляторы, однако для лечения этого заболевания и предотвращению дальнейшего распространения инфекции нужны также и антибиотики. Иначе простуда может привести к бактериальному менингиту.

Симптомы гайморита: головная боль, боли в придаточных пазухах носа и выделения из носа.

Другими осложнениями простуды могут быть:

  • Бронхиолит
  • Круп
  • Отит среднего уха
  • Острый фарингит
  • Астма – ее приступы вызываются простудой, особенно у детей.

Люди с этими заболеваниями могут быть особенно уязвимыми для простуды и принять меры, чтобы не повредить самим себе, поскольку это может ухудшить их состояние:

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это два заболевания сразу — эмфизема и хронический бронхит. Простуда может усугубить эмфизему или хронический бронхит, что приводит к усилению кашля и одышке. Иногда бактериальная инфекция может вызвать повышенную температуру, и тогда пациенту будет необходимо принимать антибиотики.

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Почему простуду не надо лечить — Wonderzine

Нужно ли лечить простуду

Известно, что простуда проходит через неделю, если её лечить, и через семь дней, если этого не делать. Неделя — усреднённый показатель, и ОРВИ обычно длится от пары дней до полутора недель, а специфического (направленного на уничтожение вируса) лечения действительно не существует. Но это не значит, что нельзя облегчить своё состояние и снизить выраженность симптомов. Основы лечения простуды — это покой, потребление жидкости, промывание носа физраствором, или «морской водой», продающейся в аптеках (это одно и то же). Дыхание облегчает влажный и нежаркий воздух, поэтому стоит почаще проветривать помещение. Ингаляции паром хороши для увлажнения слизистой оболочки, но не должны быть пыткой вроде сидения над кастрюлей с горячей картошкой; достаточно подышать над увлажнителем или в душевой кабине. Увлажнитель воздуха может спасти слизистую носа и горла от пересыхания и повышенной восприимчивости к вирусам, а заодно улучшить состояние волос и кожи. В то время как в исследованиях не было продемонстрировано положительных эффектов горячих ингаляций и посещения сауны при простуде, известно, что прохладный влажный воздух облегчает заложенность носа и кашель.

При высокой температуре эффективны нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например парацетамол и ибупрофен. Считается, что при температуре до 38,5 градуса жаропонижающие можно не использовать. В конце концов, повышение температуры — это признак активации иммунитета, защитной системы организма. У детей температура может быстро подниматься даже до 39–40 градусов, но если удаётся снизить её парацетамолом, то можно не беспокоиться; в первые дни простуды лихорадка может быть стойкой, и тогда парацетамол и ибупрофен назначают через каждые четыре часа, чередуя их. Очень часто, чтобы снизить высокую температуру, достаточно раздеться и принять тёплый душ, а потом позволить телу высохнуть на воздухе. За счёт противовоспалительного и болеутоляющего эффекта НПВС облегчают и такие симптомы, как головная боль и ломота в мышцах.

Важно бороться с обезвоживанием, ведь при повышении температуры организм теряет жидкость. Врачи рекомендуют пить больше воды и прозрачных жидкостей, таких как чай, бульон, яблочный сок. Температура — на ваше усмотрение; холодные напитки и мороженое не осложняют протекание простуды и даже часто способствуют устранению боли в горле. Но если тёплый чай с малиной — единственное, что вы можете заставить себя употреблять во время ОРВИ, пейте его на здоровье (тем более что малина содержит салицилаты, производные аспирина). Главное — не допустить обезвоживания.

При заложенном носе можно использовать сосудосуживающие средства на основе оксиметазолина или ксилометазолина (вроде «Отривина» или «Називина»), но к ним стоит относиться с осторожностью. На упаковках большинства таких препаратов сейчас можно найти рекомендацию не использовать их чаще двух раз в сутки и дольше трёх дней, а для детей младше шести лет в Европе сосудосуживающие капли и спреи и вовсе не разрешены. Не забывайте промывать нос физиологическим раствором. Антигистаминные (противоаллергические) препараты тоже помогают снять отёк слизистой, которым часто и обусловлена заложенность носа. Многие комплексные противопростудные средства (вроде «Фервекса» в России и DayQuil в Америке) содержат и НПВС, и антигистаминное, и отхаркивающий компонент. Такие безрецептурные средства также безопасны и во время беременности при условии их приёма коротким курсом.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о