Разрешенные антидепрессанты при беременности: можно ли принимать и какие – разрешенные антидепрессанты, влияние на организм женщины и плод, возможные последствия и назначения гинеколога

Содержание

разрешенные антидепрессанты, влияние на организм женщины и плод, возможные последствия и назначения гинеколога

По данным социологов, уровень стресса у населения и депрессивные настроения в обществе с каждым годом возрастают. Эта негативная динамика в большей мере распространена среди женщин, причем не обходит стороной и будущих матерей, которые, будучи в положении, применяют сильные успокаивающие препараты. Беременность и антидепрессанты, совместимы ли они? В сегодняшней статье мы постараемся разобраться в том, насколько оправдано применение психотропных средств женщинами, вынашивающими ребенка, и есть ли альтернатива этому виду лечения. А также узнаем о том, когда можно планировать беременность после антидепрессантов.

Приобретенная и продолжающаяся депрессия: разница и особенности

Психические расстройства случались у каждого человека. Речь необязательно идет о серьезных заболеваниях вроде шизофрении или маниакальном синдроме, но даже бессонница, панические атаки, тревожность, подавленное настроение и раздражительность могут быть симптомами заболеваний нервной системы. При этом есть люди с устойчивым психоэмоциональным состоянием, которые справляются со стрессами и потрясениями достаточно просто, а некоторым для этого требуется помощь специалистов и медикаментозное лечение.

Труднее всего приходится тем, у кого депрессия приобретает хроническую форму. Как и любое заболевание, она имеет активную фазу и ремиссию, которая может быть довольно продолжительной – годы и даже десятки лет. Однако малейшее эмоциональное потрясение способно нарушить покой человека и вызвать новый виток болезни. Не исключением являются и женщины во время беременности. И антидепрессанты в таких случаях видятся им спасением.

Но нужно понимать, что в новом положении не разрешается использовать большинство медицинских препаратов – это может спровоцировать развитие пороков у плода. Только врач грамотно разъяснит, какие антидепрессанты при беременности можно применять. Если речь идет о болезни легкой степени тяжести, вполне удастся обойтись без использования лекарственных средств, в данном случае можно ограничиться несколькими курсами психотерапии.

Депрессия во время беременности

Почему возникает депрессия во время беременности?

Какие антидепрессанты при беременности не навредят здоровью матери и ребенка, мы расскажем чуть ниже, сейчас же постараемся освятить основные причины возникновения расстройства психики у будущих мам.

В первом триместре этому могут способствовать серьезные гормональные изменения в организме. Из-за того что гормональный фон настраивает работу всех систем на вынашивание плода, девушки могут чувствовать себя не так, как обычно. У них усиливается плаксивость и раздражительность, у многих появляются сонливость, быстрая утомляемость, перепады настроения. Не добавляет радости и токсикоз, который часто мучает беременных настолько, что не дает жить им привычным образом.

На этом этапе использовать антидепрессанты во время беременности нецелесообразно – унять тревожность и бессонницу можно менее радикальными методами.

Нередко корень проблемы кроется именно в глубоких психологических переживаниях, причины которых, например, в следующем:

  • ребенок нежеланный;
  • у матери нет близких и родных, которые поддержат ее после родов;
  • у нее трудное материальное положение, значительные финансовые обязательства;
  • она недавно испытала сильное потрясение, стресс.

В таких случаях важно постараться решить существующие проблемы либо очертить пути выхода из затруднительных ситуаций, тогда и депрессия, связанная с ними, исчезнет.

В последующем негативное психоэмоциональное состояние будущей мамы может быть связано с ожиданием скорых родов. Во втором и последнем триместрах женщин нередко тяготит осознание того факта, что ребенок вот-вот появится на свет, а они не готовы к этому, многие боятся самих родов и физической боли. А также серьезным испытанием для них являются изменения в физиологии – отечность, одышка, болезненные ощущения в спине и т. д. Побороть такое волнение можно, причем даже не используя антидепрессанты. Во время беременности нужно постараться максимально прояснить все неизвестное, что связано с родами, морально настроить себя на некоторые трудности, которые неизбежно возникнут в будущем и, конечно же, не взваливать на себя слишком большое бремя ответственности.

Как побороть депрессию

Как справиться с депрессией во время беременности?

Легкие формы, безусловно, можно попробовать побороть самостоятельно. Но если депрессия захватила будущую маму, ее не покидает чувство тревоги и страха, она не может нормально спать, есть, раздражается по пустякам, беспрестанно плачет, значит, ей необходима помощь специалиста. Депрессия – не просто хандра или внезапно нахлынувшая грусть, это сложное состояние психики, болезнь, которая требует длительного и серьезного лечения. Однако им должен заниматься специалист – квалифицированный психиатр или же психолог, который грамотно поставит диагноз и разработает курс лечения. Последнее может включать сеансы психотерапии и прием специальных препаратов – это безопасные антидепрессанты при беременности, которые помогут снять острую фазу заболевания и войти женщине в нормальное эмоциональное состояние.

Как депрессия сказывается на развитии плода?

Если мама отказывается от помощи и находится в подавленном состоянии в течение всего срока беременности, она рискует родить малыша преждевременно либо спровоцировать задержку его внутриутробного развития. Безусловно, медикаментозное лечение также имеет свои негативные последствия, но, как показывает практика, иногда оно не столь негативно сказывается на состоянии ребенка, как полный отказ от препаратов. Таким образом, можно сказать, что при правильном подходе антидепрессанты и беременность вполне совместимы.

Исследования, которые проводили ученые в Нью-йоркском государственном институте психиатрии, показали, что дети, мамы которых, будучи беременными, страдали от депрессии и при этом не принимали антидепрессанты, не проходили ни одного курса психотерапии, после рождения имели серьезный риск нарушений психомоторного развития.

Большинство из них сразу после появления на свет были отправлены для выхаживания в отделения интенсивной терапии, ведь у них был серьезный недобор веса, кислородное голодание, неврологические проблемы.

Влияние антидепрессантов на плод

Антидепрессанты при беременности: какие можно использовать?

Как правило, женщины, склонные к различным психическим расстройствам, знают о своих проблемах и в случае проявления депрессии сразу же начинают принимать те лекарства, которые им прописывал врач ранее. К счастью, купить серьезные психотропные препараты без рецепта довольно проблематично, в то время как разные «успокоительные» таблетки и микстуры продают в любой аптеке без рецепта. Нужно понимать, что самолечение с помощью седативных лекарств может также негативно сказаться на здоровье малыша.

Специалисты выделяют ряд допустимых средств, которые практически не проникают через плаценту и имеют минимальное воздействие на ребенка. Разрешенные при беременности антидепрессанты входят в группу СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) и трициклических препаратов. Западные ученые уже проводили их масштабные исследования на животных и людях, они отмечают, что при приеме этих лекарств есть риск развития когнитивных расстройств у плода, но все же относят их к условно безопасным. Итак, разрешенные антидепрессанты при беременности (список):

  • «Феварин»;
  • «Трифтазин»;
  • «Амитриптилин»;
  • «Сертралин»;
  • «Циталопрам»;
  • «Флуоксетин».

Многие отечественные психиатры убеждают своих пациенток, что, воздействуя на малыша внутриутробно, эти лекарства впоследствии никак не влияют на его поведение и самочувствие после рождения, хотя в аннотациях к большинству из этих средств беременность и грудное вскармливание являются противопоказанием. Тем не менее за рубежом их также активно используют на практике. Доказательством этого есть многочисленные врачебные отзывы. Антидепрессанты во время беременности докторам приходится выписывать чаще, чем им того хотелось бы, но большинство американских и европейских психиатров убеждено, что ситуация, пущенная на самотек, может быть еще опаснее, чем использование в лечении беременных психотропных препаратов.

Безопасные антидепрессанты

Антидепрессанты, оказывающие негативное воздействие

В сети, на различных женских форумах, часто можно увидеть комментарии девушек, например: «Я пью антидепрессанты при беременности и ничего, все хорошо, малыш развивается нормально» или «Моя подруга принимала психотропные вещества, ее ребенок родился с отклонениями». Читая подобные сайты, важно понимать, что самолечение во время вынашивания плода – это самое страшное зло, которое мама неосознанно причиняет своей крохе. Только врач, имеющий достаточный опыт работы и квалификацию, может прописать антидепрессанты при беременности. Можно ли принимать тот или иной препарат, решает исключительно специалист.

Медицина не стоит на месте, постоянно ведется работа по созданию новейших препаратов, а также тестирование уже существующих с тем, чтобы выявить их вред или пользу. В ходе таких исследований были выявлены антидепрессанты, которые воздействуют на плод крайне негативно. К их числу относятся многие препараты из группы СИОЗС. Наибольшее влияние они оказывают на зону миндалевидного тела в головном мозгу, а также на те его участки, которые отвечают за эмоциональное состояние человека.

Разрешенные антидепрессанты при беременности

Антидепрессанты и беременность – это не самый удачный тандем, ведь принимая их, мама рискует родить ребенка с аутизмом, неврологическими проблемами и отставанием двигательной активности. Доказательством этого могут быть исследования, которые проводили сразу несколько учебных заведений – Медицинский центр Колумбийского университета (Нью-Йорк) и Монреальский университет (Канада, Монреаль). Специалисты научных лабораторий, размещенных при этих вузах, утверждают, что антидепрессанты меняют личность ребенка, и это неопровержимый факт. Другое дело, что они не могут судить о том, какие они вызывают последствия в долгосрочной перспективе. Среди наиболее изученных и уже запрещенных препаратов значатся: «Пароксетин» и «Паксил». И лекарства с недоказанным положительным эффектом: «Венлафаксин», «Дулоксетин», «Милнаципран», «Симбалта», «Иксел».

Плюсы использования антидепрессантов

Прежде всего, нужно понимать, что в подавленном состоянии женщина не сможет выносить ребенка легко. Возможно, он родится вовремя и абсолютно здоровым, но это произойдет ценой здоровья материнского организма. Плод высосет из него все нужные для себя вещества, опустошит маму и физически, и морально. Уставшая женщина, которая еще и страдает от депрессии, попросту не сможет после родов адекватно относиться к своему малышу, ведь на текущее заболевание может наслоиться послеродовая депрессия.

Поэтому маму нужно лечить, не давая ей своими же руками испортить радость материнства. Эту позицию поддерживают многие женщины, высказываясь в отзывах. Беременность на антидепрессантах, по их мнению, протекает куда легче, чем без них, потому что препараты дают возможность нормально отдыхать, есть, радоваться жизни и своему положению, не зацикливаться на проблемах и трудностях вынашивания ребенка. А также они помогают побороть тревожность, борются с дисфорией, нормализуют выработку серотонина.

принимать антидепрессанты при беременности

Вред психотропных средств во время беременности

Наверняка все понимают, что самая большая опасность от приема антидепрессантов во время беременности заключается в их отрицательном воздействии на плод. Лекарства, пусть и в малой дозе, но все же проникают сквозь плаценту, поэтому они вызывают в маленьком организме определенные изменения. В первую очередь они касаются головного мозга.

Страдает ли женщина от депрессии, не предпринимая никаких действий, либо принимает антидепрессанты, к сожалению, в обоих случаях дети могут родиться с некоторыми проблемами. Тем более факт влияния антидепрессантов на эмоциональное состояние ребенка доказан. Они провоцируют увеличение объема долей в зонах мозга, отвечающих за эмоции, главным образом – страх и радость. А также научные исследования показали, что дети, чьи мамы принимали психотропные вещества, в первые дни после рождения отличаются особой капризностью, плаксивостью, они плохо сосут и спят. Со временем у них это проходит, буквально через несколько дней после родов, но к этому нужно подготовиться.

Некоторые врачи связывают прием женщинами антидепрессантов с появлением у их детей аутизма. Однако достоверных подтверждений, почему это заболевание возникает у малышей, на самом деле нет, и утверждать, что его провоцируют психотропные препараты, нельзя.

Планирование беременности во время депрессии

На приеме у гинекологов будущие мамы часто задают такой вопрос: «Принимаю антидепрессанты. При беременности их можно будет продолжить пить?» Решение об отмене, продолжении или коррекции лечения должен принимать специалисты. Женский доктор оценит все за и против, расскажет о последствиях, поможет подобрать максимально безопасный и для плода, и для матери препарат, а психотерапевт будет следить за течением депрессии у своей пациентки, не допуская возникновения осложнений заболевания.

В преимущественном большинстве врачи рекомендуют планировать зачатие в период ремиссии, то есть когда женщина чувствует себя хорошо и ее ничего не беспокоит. Больше волнует другой вопрос,- о том, когда можно беременность после антидепрессантов. А также будет ли нормально развиваться плод, если курс лечения завершился две-три недели назад? Минимальный срок между последней выпитой таблеткой и зачатием – сутки. Это то время, которое потребуется на выведение препарата из кровотока.

Иногда женщины волнуются, что ранее принимаемые ими психотропные средства могут сказаться на здоровье детей, даже если лечение закончилось еще до наступления беременности. Специалисты утверждают, что «задним числом» антидепрессанты никак не могут повлиять на малыша, они не вызывают мутагенного действия, а потому, если болезнь на данный момент находится в устойчивой стадии ремиссии, значит, это самое благоприятное время для зачатия ребенка.

Лечение депрессии

Альтернатива антидепрессантам во время беременности

Лечение депрессии не сводится исключительно к приему транквилизаторов и психотропных препаратов. Большую роль в облегчении состояния пациентов отводят психотерапии. Сеансы общения с врачом в острой фазе должны быть очень частыми и довольно продолжительными – два-три раза в течение часа занятие. При этом важно, чтобы между доктором и женщиной установились доверительные отношения для плодотворной работы. Если пациентка не сможет открыться перед профессионалом, они так и не выявят первопричину ее болезни.

Помимо психотерапии, лечение включает в себя создание здоровой обстановки для беременной женщины. В ее жизни не должно быть места негативным факторам, ей нужно свести к минимуму стрессовые ситуации.

А также положительно на эмоциональном здоровье сказывается здоровый образ жизни. Это подразумевает выполнение следующих пунктов:

  • организация правильного режима сна и бодрствования, ликвидация переутомления;
  • социализация и общение с людьми;
  • занятия спортом;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • поиск интересных для женщины увлечений, выбор хобби;
  • отказ от алкоголя, наркотиков.

Очень большую роль в этом вопросе играет поддержка близких и родных, друзей, родственников. Они должны окружить женщину пониманием и заботой, так ей будет легче справиться с депрессией.

В итоге беременной нужно научиться принимать свое положение, в котором она находится, и обстоятельства, сложившиеся вокруг нее. А также любить себя и заботиться о здоровье хотя бы ради будущего ребенка. Ведь только мама способна защитить и уберечь своего малыша от опасностей. Главное, соблюдать спокойствие и пребывать в хорошем настроении, и тогда все обязательно наладится.

Какие антидепрессанты можно при беременности?

Ни одна женщина не застрахована от того чтобы не испытывать депрессивного состояния во время беременности. Однако такое состояние самым негативным образом сказывается как на здоровье женщины, так и малыша, а это значит, что будущей маме нужна помощь. И здесь возникает вопрос — уместно ли принимать антидепрессанты во время беременности, и насколько они безопасны?

Беременность и антидепрессанты — совместимо ли это?

Беременность вызывает в организме женщины колоссальные изменения не только на физическом, но и на психическом уровне. И это одна из самых распространенных причин, по которой будущие мамы страдают депрессией разной степени тяжести.

Развитию депрессии во время беременности также могут способствовать такие факторы, как::

  • Стресс.
  • Индивидуальная и наследственная предрасположенность.
  • Особенности характера (впечатлительность, мнительность и т.д.).
  • Внешние обстоятельства (изменение внешности, ухудшение отношений, финансовые проблемы и др.).

Депрессия зачастую проявляется в виде следующих симптомов:

  • Подавленное настроение.
  • Хроническая усталость.
  • Нарушение сна (бессонница или повышенная сонливость).
  • Потеря аппетита и веса.
  • Потеря самоуважения, снижение самооценки.
  • Необоснованное чувство вины.
  • Неспособность сконцентрироваться.
  • Навязчивые мысли о смерти и суициде, а также попытки суицида.

Если такое состояние продолжается больше двух недель, то будущей маме следует срочно обратиться к специалисту. Если поставлен диагноз — депрессия, то ей назначаются соответствующие медикаменты.

Однако данная ситуация вызывает множество опасений, беременная женщина находится как бы между двух огней. С одной стороны – ее состояние стремительно усугубляется, а с другой – существует риск навредить ребенку.

Как правило, в такой ситуации психотерапевт принимает решение, исходя из тяжести стояния пациентки и риска, который несут в себе те или иные препараты. Антидепрессанты назначаются в том случае, если депрессия несет в себе угрозу здоровью или жизни женщины и эта опасность превышает риск от приема лекарств. Другими словами, берется во внимание пропорция пользы для матери и риска для ребенка. Если такой риск оправдан, то лекарства назначают. В каждом конкретном случае решение принимается индивидуально с учетом различных факторов.

Влияние антидепрессантов на развитие плода

При назначении антидепрессантов всегда учитывается множество факторов, и одни из самых важных – влияние лекарств на развитие плода.

Проникая через плаценту, лекарственные препараты зачастую оказывают мощное негативное воздействие на будущего ребенка.

И на то есть несколько причин:

  1. Микросомальные ферменты печени плода менее активны и имеют меньшую концентрацию, чем у взрослого человека, поэтому действе лекарств на плод будет иметь более сильный эффект.
  2. Гематоэнцефалический барьер у будущего ребенка сформирован не полностью и ЦНС имеет большую чувствительность к действию препаратов в силу своей незрелости.
  3. На ранних сроках беременности эмбрион проходит стадии формирования жизненно важных структур, поэтому токсическое воздействие антидепрессантов может иметь тяжелые последствия, вплоть до выкидыша.

Самые распространенные проблемы новорожденных, связанные с приемом антидепрессантов во время беременности:

  • Расстройства психики аутистического спектра, влияющие на поведение ребенка в будущем и приводящие к нарушениям поведения.
  • Нарушение работы дыхательной системы в первые дни жизни.
  • Лекарственная зависимость плода, которая в итоге приводит к «синдрому отмены» у новорожденных.
  • Проблемы неврологического характера.
  • Отставание в физическом развитии.

Внимание! Женщинам, страдающим депрессией легкой или средней тяжести, настоятельно рекомендуется избегать приема химических препаратов и заменить их альтернативными методами лечения (психотерапия, занятия в группах поддержки, методы натуропатии и т.д.).

Какие антидепрессанты назначают беременным?

Самыми безопасными антидепрессантами для беременных считаются препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Чаще всего беременным назначают:

  • Золофт.
  • Пароксетин.
  • Флуоксетин.

Важный нюанс — действительно безопасны только те препараты, название которых совпадет с названием действующего вещества. Если же лекарство относится к аналогам, то здесь обращают внимание на конкретные рекомендации по каждому препарату.

Вторая группа антидепрессантов – это относительно безопасные.

К ним относятся:

  • Синекван.
  • Имипрамин.
  • Дезипрамин.

Даная группа медикаментов не оказывает существенного влияния на протекание беременности и состояние плода. Но, в случае превышения дозировок препарат может вызывать интоксикацию организма будущей матери и малыша. Поэтому лекарства из данной группы назначают только тогда, когда польза от них превышает риск.

Какие антидепрессанты не рекомендованы беременным?

Беременным женщинам противопоказаны лекарства из группы трициклических антидепрессантов, к ним относятся:

  • Амитриптилин.
  • Нортриптилин.
  • Кломипрамин.
  • Дибензепин.
  • Доксепин.

Эта группа лекарств отличается выраженными побочными эффектами, такими как:

  • Судорожные приступы.
  • Сердечная недостаточность.
  • Изменение функции печени и состава крови.
  • Бредовое состояние.
  • Тремор.

Однако наиболее опасным считается препарат – Пароксетин. По результатам исследований — у матерей принимавших его, в 2 раза чаще рождались дети с врожденными аномалиями развития.

Что будет, если не лечить депрессию во время беременности?

Исследование, проведенное британскими учеными, показало, что депрессия у беременных при отсутствии лечения, на 34% повышает риск того, что малыш будет отставать в развитии, как физическом так и психическом. Если же перинатальная депрессия (во время беременности) перешла в постнатальную (после родов), то такой риск повышается до 50%.

Кроме того, отказ от лечения несет для малыша множество дополнительных рисков, это:

  1. Склонность к частым заболеваниям. Причем это нельзя списать на пониженный иммунитет, так как самостоятельно он начинает функционировать только в возрасте 1 года.
  2. Гипертонус мышц (ребенок не может расслабиться).
  3. Отставание в росте и весе.
  4. Частые или постоянные запоры.
  5. Задержки в развитии когнитивных функций.
  6. Высокое нервное напряжение, которое впоследствии влияет на обучаемость и освоение навыков.

Справка. На 30-34 неделе беременности происходит закладка творческих способностей у ребенка, в этот же период закладывается и склонность к депрессиям. Если на этом сроке мать страдала таким расстройством, то ребенок будет иметь склонность к депрессивным состояниям.

Кроме всего прочего, нелеченая депрессия может иметь ряд последствий для самой женщины, это:

  1. Усугубление состояния и переход депрессии в хроническую форму, что отражается не только на жизни женщины, но на ситуации в семье.
  2. Развитие соматических заболеваний, в том числе: сахарного диабета, расстройства ЖКТ, сердечно-сосудистых заболеваний и т. д.
  3. Разрушение социальных связей. При затяжной депрессии женщина выпадет из социума, рушатся отношения в семье, страдает карьера, бизнес, отношения сдрузями и т.д.
  4. При отсутствии своевременного лечения, страдают нейроны головного мозга, что впоследствии приводит к их дегенерации.
  5. Самый тяжелый исход – суицид.

Чтобы свести к минимуму все возможные риски, не стоит пытаться справиться с депрессией самостоятельно, а тем более заниматься самолечением. Если один или несколько симптомов присутствует и продолжается больше 2 недель, то это — серьезный повод обратиться к специалисту.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Антидепрессанты при беременности – можно ли и чем грозит

Ожидание ребенка – это эмоциональное время для любого человека, но оно может быть особенно тяжелым, если у вас имеются проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия или тревога.

Антидепрессанты являются основным вариантом лечения большинства типов депрессии. Но есть преимущества и риски, которые следует учитывать при приеме таких препаратов во время беременности.

Почему важно лечить депрессию?

Сильная депрессия во время беременности связана с повышенным риском преждевременных родов, низкой массой тела при рождении, задержкой роста плода или другими проблемами для ребенка. Депрессия в период вынашивания ребенка также увеличивает риск послеродовой депрессии, преждевременного прекращения грудного вскармливания и трудности в контакте с ребенком.

Возможен ли прием антидепрессантов во время беременности?

Решение использовать антидепрессанты во время беременности основано на балансе между рисками и преимуществами. К счастью, риск врожденных пороков и других проблем из-за приема антидепрессантов во время беременности очень низок. Тем не менее была доказана безопасность небольшого количества лекарств из этой группы, и определенные типы препаратов были связаны с более высоким риском осложнений у детей.

Если вы принимаете антидепрессанты во время беременности, лечащий врач постарается свести к минимуму их воздействие на ребенка. Это можно сделать, назначив одно лекарство (монотерапию) в самой низкой эффективной дозе, что особенно важно в первом триместре (когда влияние лекарств на плод наибольшее).

Какие препараты назначают?

  • Некоторые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Они обычно считаются одним из вариантов лечения депрессии во время беременности, включая циталопрам (Celexa), флуоксетин (Прозак) и сертралин (Золофт). Потенциальные осложнения включают повышенный риск сильного кровотечения после родов, низкого веса при рождении и преждевременных родов. Большинство исследований показывают, что применение СИОЗС не связано с врожденными пороками развития. Однако пароксетин (Паксил) был связан с повышенным риском развития порока сердца у плода.
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Они также рассматриваются как вариант лечения в период беременности, включая дулоксетин (Симбалта) и венлафаксин (Effexor XR). Тем не менее исследования показывают, что их применение на поздних сроках связано с послеродовым кровотечением.
  • Бупропион (Веллбутрин). Этот препарат используется как при депрессии, так и для борьбы с зависимостью от сигарет. Иногда он может быть вариантом для женщин, у которых не наблюдается эффект применения других лекарств. Исследования показывают, что применение бупропиона в период беременности может быть связан с пороками сердца.
  • Трициклические антидепрессанты. Этот класс лекарств включает нортриптилин (Pamelor). Хотя трициклические антидепрессанты назначают нечасто, они могут быть вариантом для женщин, у которых нет реакции на другие препараты. Трициклический антидепрессант кломипрамин может быть связан с риском врожденных пороков развития у плода, включая пороки сердца. Использование этих препаратов во втором или третьем триместре также может быть связано с послеродовым кровотечением.

Риски

  • Возможны врожденные пороки развития. Существуют доказательства того, что прием СИОЗС на ранних сроках беременности немного увеличивает риск развития у ребенка пороков сердца, расщелины позвоночника, расщелины губы.
  • Повышенный риск выкидыша и преждевременных родов.
  • Наличие симптомов абстиненции у новорожденного. Этот риск возникает при приеме любого антидепрессанта на поздних сроках (включая трициклические антидепрессанты, СИОЗС и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина). Они включают в себя:
    • трициклические антидепрессанты: учащенное сердцебиение, раздражительность, мышечные спазмы, беспокойство, бессонница, лихорадка и припадки.
    • СИОЗС и ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина: нервозность, плохой мышечный тонус, неспособность громко плакать, затрудненное дыхание, низкий уровень сахара в крови и легочная артериальная гипертензия.
  • При грудном вскармливании препарат может передаваться ребенку через молоко. Вполне возможно, что новорожденный может испытать побочные эффекты от лекарств.
  • Неизвестные риски. Препараты не проходят специально клинических испытаний с участием беременных женщин, и новые лекарства несут более высокий неизвестный риск, чем те, что выпускались ранее, просто потому, что у ученых было меньше времени для сбора данных.

Все риски, вероятно, будут выше в течение первых трех месяцев и последних нескольких недель беременности, когда ребенок более уязвим.

Стоит ли менять лекарства?

Решение о продолжении или замене вашего антидепрессанта будет основано на стабильности эмоционального состояния. Опасения по поводу потенциальных рисков должны быть сопоставлены с возможностью того, что замена лекарств может привести к сбою и вызвать рецидив депрессии.

Что произойдет, если перестать принимать антидепрессанты?

Если прекратить прием антидепрессантов во время беременности, возникает риск рецидива депрессии с сопутствующими осложнениями, включая ухудшение настроения, а также послеродовую депрессию или психоз.

Вывод

Если у вас депрессия и вы беременны или думаете о беременности, проконсультируйтесь с врачом. Решить, как лечить это психическое расстройство во время беременности, нелегко. Риски и преимущества приема лекарств в этот период должны тщательно взвешиваться. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы сделать осознанный выбор, взвесив все риски и преимущества для здоровья вашего и будущего ребенка.

Загрузка…

Какие антидепрессанты можно при беременности и при кормлении грудью

Фармакологические свойства медикаментов, а также их безопасность и эффективность описаны для большинства пациентов, принимающих средство. Если медикамент поступил в продажу в аптечные сети, значит его польза доказана. Однако существуют особые группы больных, для которых даже разрешенные к продаже лекарства, могут быть опасными. К таким группам относят беременных и кормящих женщин.
Какие антидепрессанты можно при беременности и при кормлении грудью

Безопасность назначаемых препаратов во время беременности

При тестировании любого вещества отдельно изучается его влияние на протекание  беременности , на плод и на новорожденного. Все лекарственные вещества, в зависимости от результатов тестирования, делят на пять классов. Первые два из них можно применять у беременных без ограничений. Третий и четвертый — только если польза от их использования превышает предполагаемый риск. Пятый класс средств приводит к возникновению тяжелых пороков развития, его применение возможно только при условии прерывания  беременности .

Препараты последних трех классов могут вызвать самопроизвольные аборты, преждевременные роды, повлиять на развитие плода или на здоровье новорожденного. Большое значение для определения класса вещества имеют отзывы будущих мам, принимавших их.

классификация категорий риска при беременности

Какие антидепрессанты применяют во время  беременности

У многих женщин во время  беременности  возникает необходимость применения антидепрессантов. У пациенток с рекуррентным депрессивным расстройством вынашивание ребенка часто сопровождается тяжелыми эпизодами депрессии. Кроме того, у некоторых будущих мам происходит манифестация психического расстройства, которое сохраняется и после родов. У других женщин симптомы депрессии возникают во время  беременности  и непосредственно связаны с ней. Всем им необходимо подобрать правильное лечение возникшего расстройства.

Безопасными для будущих мам считаются препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, а именно:

Здесь имеются в виду только оригинальные препараты (их название совпадает с названием действующего вещества): их можно назначать беременным без каких-либо ограничений. В случае использования фирменных препаратов из группы дженериков, необходимо смотреть рекомендации в отношении конкретного средства.

Какие антидепрессанты можно при беременности и при кормлении грудью

К относительно безопасным относятся некоторые средства из группы антидепрессантов:

Перечисленные медикаменты в терапевтических дозах не оказывают влияние на протекание  беременности  и на плод. Однако при превышении средних дозировок возможно проявление их токсического действия на организм матери и ребенка. Эти лекарства назначают в том случае, если польза от средства выше предполагаемых рисков.

Несколько средств группы трициклических антидепрессантов противопоказаны будущим мамам, к ним относятся:

Какие антидепрессанты сочетаются с грудным вскармливанием

В послеродовом периоде женщины часто испытывают симптомы депрессии. Наиболее вероятно развитие этого заболевания в первые три месяца после родов. При этом мама, несмотря на возникшее расстройство, должна продолжать заботиться о своем малыше и не прерывать грудное вскармливание. Лечение депрессии в этом случае также имеет свои особенности.

Назначая лекарства кормящим мамам, врач учитывает их способность проникать в грудное молоко, а также влияние на сам процесс лактации. Некоторые вещества прекращают синтез и выделение молока, другие же — меняют его свойства. Если средство вместе с молоком попадает в организм ребенка, его назначение во время грудного вскармливания противопоказано.

К медикаментам с минимальным риском проникновения в молоко относят:

  • Тетрациклический антидепрессант миансерин;
  • Ингибитор моноаминоксидазы моклобемид;
  • Трициклические антидепрессанты из списка, применяемого у беременных, а также амоксапин.

Медикаменты со средней способностью проникать в молоко, применяемые по особым показаниям:

  • Все представители селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, кроме венлафаксина;
  • Все представители ингибиторов моноаминоксидазы, кроме моклобемида и доксепина;
  • Тетрациклический антидепрессант миртазапин.

Препараты, не вошедшие в списки, имеют высокие риски побочных эффектов во время  беременности  или грудного вскармливания. Их применение не обосновано опасно для женщины или ребенка. В качестве альтернативы медикаментозной терапии на данный момент беременным и родильницам рекомендуют психотерапевтическое лечение.

Какие антидепрессанты можно при беременности и при кормлении грудью

Поделиться в социальных сетях

Антидепрессанты при беременности | medikacentr.ru

Антидепрессанты при беременности

Антидепрессанты во время беременности — эта тема интересует многих женщин в положение, особенно тех, у кого подавленное состояние, депрессия.

Для беременных, существует множество ограничений и запретов. Особенно это касается приема медикаментов. Но бывают случаи, когда необходимы лекарственные средства, ведь никто не застрахован от заболеваний и психических расстройств.

Какие препараты, по борьбе с депрессией, можно принимать в положение и чем это опасно, нужно знать каждой девушке.

Какое влияние оказывает прием антидепрессантов на зачатие

Психотропные средства — это сильные лекарственные препараты, помогающие бороться с таким психическим расстройством, как депрессия. Все они оказывают воздействие на зачатие ребенка. Только прием антидепрессантов оказывает воздействие на женщин и мужчин по-разному.

Когда мужчина принимает лекарства от депрессии, то есть немалая вероятность того, что активность сперматозоидов станет слабой, а число половых клеток с разрушенной ДНК увеличится на 30%.

Мужчина может принимать антидепрессанты, когда форма депрессии тяжелая, в более легком протекании болезни, можно обойтись курсом психотерапии.

У женщин понижается способность к зачатию в период депрессии, соответственно при отмене препаратов, на фоне психического расстройства, зачать ребенка будет сложнее. Беременеть при приеме препаратов не запрещается, однако нужно учесть все особенности болезни, оценить риски и хорошо подумать.

Планирование беременности после антидепрессантов

Врачи отмечают, что после постепенного прекращения приема препаратов, планирование можно начать, только спустя 2-3 месяца. Это относится к легкой форме депрессии, в тяжелых случаях отменять препараты нельзя.

Однако все зависит от протекания болезни и индивидуальных особенностей женского организма, определить сроки поможет лечащий врач, но однозначно можно сказать, что беременность после антидепрессантов возможна, придется только подождать.

Можно ли совмещать антидепрессанты и вынашивание ребенка

Можно ли совмещать антидепрессанты и вынашивание ребенка

Депрессия — это заболевание, которое вызывает беспомощность и подавленность. Психическое расстройство сильно воздействует на образ жизни человека и его работоспособность. Справиться с болезнью помогают психотерапевт и психотропные препараты, которые прописывает врач.

При депрессии, некоторые антидепрессанты во время беременности, принимать разрешается. Если отменить прием препаратов и не лечить болезнь, то это может нанести вред матери и ребенку.

Когда женщина находится в подавленном состоянии, она не может позаботиться о себе как полагается. Это сказывается на питании, сне и психическом состоянии. Может повыситься риск преждевременных родов, или при рождении, у ребенка будет слишком маленький вес.

При тяжелом протекании депрессии, женщина может употреблять алкоголь и никотин, а в запущенное состояние может привести к суициду.

По статистике, развитие новорожденного, мать которого страдала депрессией во время вынашивания ребенка, замедляется по сравнению с другими детьми. Поэтому не стоит отменять прием препаратов без указания лечащего врача, их употребление на фоне положения женщины тоже может оказывать негативные последствия на плод и здоровье, такие как;

  • врожденные дефекты;
  • преждевременные роды;
  • проблемы с дыхательной системой;
  • тремор и судороги у матери.

Но не лечить депрессию еще опаснее и рискованнее. Учеными были разработаны препараты, которые не оказывают сильного воздействия на большинство женщин вынашивающих детей.

Относительно безопасные для матери и плода антидепрессанты

Относительно безопасные для матери и плода антидепрессанты

Существует несколько поколений антидепрессантов, которые оказывают различное воздействие на здоровье матери и плода. Степень зависит от таких факторов как, триместр, вид и поколение препаратов.

Относительно безопасные лекарственные средства, которые назначают пить беременным, относятся к СИОЗС, что означает — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, к ним относятся:

  1. Флуоксетин. Этот препарат разрешается употреблять во время вынашивания ребенка. В редких случаях приема после 20 недели, отмечается нарушение легочного кровообращения новорожденных. Сюда же можно отнести антидепрессанты: Продеп, Профлузак.
  2. Циталопрам. Применение этого средства считается более безопасным во втором триместре. В первом и третьем может оказать негативное воздействие на плод. Аналогичное действие оказывают средства: Опра, Седопрам.
  3. Сертралин, Золофт, Асентра. Разрешается применение данных препаратов, только в крайних случаях. После 20 недельного срока

Прием лекарств может вызвать проблемы с легкими, сердцем и развитие эмбриональной грыжи у новорожденных.

Все пороки плода, которые могут возникнуть при приеме этой группы лекарственных средств, встречаются редко, поэтому СИОЗС чаще всего назначают женщинам в положении.

К СИОЗС, еще относятся лекарственные средства — Пароксетин, Паксил, Риссет, однако их применение, во время вынашивания ребенка, запрещено. Эти антидепрессанты могут вызвать в первом триместре, такие аномалии плода, как:

  • врожденный порок сердца;
  • краниостеноз, что означает аномальное развитие черепа;
  • анэнцефалию, дефект черепа и отсутствие мозговых полушарий;
  • эмбриональную грыжу, у ребенка часть брюшных органов находится в оболочке пуповины;

Трициклические антидепрессанты — это еще одна группа разрешенных средств, к ней относятся большое количество препаратов от депрессии, некоторые из них:

  • Протлитилин;
  • Азафен и т.д;

Отличие от группы СИОЗС, в том, что трициклические препараты имеют большой список побочных эффектов, таких как;

  • набор веса;
  • понижение артериального давления;
  • проблемы со стулом;
  • судороги;
  • потеря сознания;
  • задержка мочи;
  • диспепсия;
  • учащенный сердечный ритм.

Разрешается пить препараты этой группы, однако их применение менее безопасно.

В редких случаях, можно применять ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, к ним можно отнести:

  • Венфлаксин;
  • Дулоксетин.

Воздействие этих психотропных средств на плод и рождение ребенка плохо изучено, поэтому лучше обойтись без них.

Небезопасные и запрещенные Антидепрессанты

Несмотря на то, что все психотропные препараты могут оказывать негативное влияние на развитие плода, существуют такие, которые принимать запрещено.

  1. Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО). Принимать их категорически запрещено из-за риска возникновения инфаркта. Сюда можно отнести наиболее известные препараты: Ипрониазид, Фенелзин,.
  2. Милнаципран. Относится к группе ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина, и, хотя препараты этой группы разрешены, это лекарственное средство противопоказано будущей маме.
  3. Атипичные психотропные средства запрещено употреблять в положении. К этой группе можно отнести: Миансерин, Тианептин.

Это основные психотропные лекарственные средства, применение которых опасно для женщины и ее ребенка.

Прием антидепрессантов, разрешается по назначению врача, однако есть ряд условий, которые необходимо выполнять во время вынашивания ребенка;

  • Никакой самодеятельности, осуществлять прием препаратов, нужно строго под наблюдением лечащего врача.
  • Пить психотропные лекарственные средства, рекомендовано в маленьких пропорциях, чтобы не допустить негативных последствий на организм матери и на плод.
  • Самый рискованный период приема препаратов от депрессии, выпадает на первый и третий триместр, поэтому в это время употребление их желательно сократить.
  • В случае, когда болезнь протекает в легкой форме, необходимо попробовать заменить прием лекарств на психотерапевтические курсы, которые тоже помогает справиться с депрессией.

Принимать решение о применение тех или иных психотропных средств, нужно взвешенно и обдуманно. Общий риск, различных дефектов плода или проблем со здоровьем новорожденного ребенка и его матери, от приема психотропных препаратов, низкий, но все-таки он существует.

Слушаясь своего врача и соблюдая все вышеперечисленные пункты, женщина имеет большой шанс выносить и родить здорового ребенка.

Антидепрессанты при беременности и грудном вскармливании

Беременность – это период, во время которого прием различных лекарственных средств может нанести вред плоду, остановить или нарушить его развитие. Беременной женщине следует с осторожностью принимать даже самые простые лекарства. Во время беременности из-за особенностей нейроэндокринной системы женщины нередко страдают депрессией. Предродовая депрессия – это стойкое состояние пессимизма и постоянной тревоги. Причины развития депрессии не только в особенностях работы нейроэндокринной системы, толчком для её развития может стать нежелательная беременность, наличие депрессии до беременности, наследственная предрасположенность к психическим расстройствам, стрессовые ситуации, различные осложнения беременности и сильный токсикоз.

Антидепрессанты во время беременности может назначить только врач, самолечение очень опасно для беременной. В Юсуповской больнице занимаются лечением депрессивных состояний, в том числе депрессивных состояний у беременных женщин. Нелеченая депрессия наносит большой вред будущему ребенку: у малыша может быть маленький вес при рождении, пороки развития, низкая эмоциональность, пассивность. Прием антидепрессантов без назначения врача также может нанести вред здоровью малыша: нарушение дыхательной функции, маленький вес при рождении, пороки развития. Дозу, вид препарата, длительность приема может рассчитать только специалист исходя из состояния здоровья беременной, тяжести психологического расстройства.

Антидепрессанты при беременности

Антидепрессанты при беременности, какие можно или нельзя принимать

Исследования, которые проводятся учеными всего мира по последствиям приема антидепрессантов беременными женщинами, не закончены. Есть мнение, что прием антидепрессантов (ингибиторов обратного захвата серотонина) во время беременности влияет на развитие аутизма у детей. Исследования показали, что аутизмом страдают около 1% детей, рожденных здоровыми женщинами, при приеме беременными антидепрессантов происходит увеличение показателей аутизма у детей до 2 %. Во время лечения депрессии врач должен предотвратить развитие риска осложнений здоровья плода. В некоторых случаях женщина еще не знает о своей беременности и принимает препараты.

Действие психотропных препаратов на плод выше из-за особенностей еще не сформировавшегося гематоэнцефалического барьера, особенностей работы печени, незрелости ЦНС. Усиливается токсическое воздействие на плод, может развиться лекарственная зависимость. Антидепрессанты назначают беременным по клиническим показаниям и наличию определенных факторов:

  • У беременной возникают суицидальные мысли, есть тенденция к суициду.
  • Повышенная тревога, ажитация, расстройство аппетита, нарушение сна, ухудшение соматического состояния.

Нарушение эмбрионального развития вызывает ряд препаратов, которые распределены по классам:

  • Класс А – риск тератогенности у людей отсутствует или исследования не проводились, отсутствует тератогенность у животных или токсичность препарата у животных установлена.
  • Класс Б – уровень токсичности у людей и животных не исследован, исследования доказали риск тератогенности у животных.
  • Класс В – доказанная токсичность, допустим прием препаратов, когда польза от приема (угроза жизни) превышает риск развития осложнений.

Препараты класса А: пароксетин, сертралин, флуоксетин.

Препараты группы Б: имипрамин, кломипрамин, дезипрамин, доксепин.

Препараты группы В: амитриптилин (ТЦА), нортриптилин (ТЦА), элениум (хлордиазепоксид), диазепам, алпразолам, лоразепам, оксазепам (транквилизаторы), производные бутирофенона и фенотиазина (нейролептики), тианептин (ССОЗС), препараты лития (нормотимики).

Если исследования по токсичности не проводились, препараты не рекомендованы для приема беременным женщинам. Не рекомендуются для лечения депрессивных состояний у беременных и кормящих препараты группы необратимых ИМАО. Считается, что безопасным для лечения депрессии у беременных является препарат флуоксетин, минимальным тератогенным эффектом обладают препараты класса А. Исследования отдельных авторов показали, что в группе использовавшей ТЦА и флуоксетин чаще, чем в контрольной группе происходили самопроизвольные аборты, каких-либо других неблагоприятных воздействий на плод не отмечалось. Не рекомендованы к использованию препараты ТЦА класса В из-за высокого риска нарушения развития у плода, препараты применяют только в случае угрозы жизни женщины.

Антидепрессанты при грудном вскармливании

Депрессия встречается у 15% женщин после родов или после потери ребенка (самопроизвольный аборт, тяжелые роды, внутриутробная гибель плода). Наиболее часто психическое расстройство развивается у женщин с предрасположенностью к депрессии, одиноких, находящихся в состоянии стресса. У женщины постоянное плохое настроение, она раздражена, может проявлять агрессию, плаксива, быстро устает, страдает сонливостью. Депрессия приводит к потере социальных контактов, женщина становится скрытной, избегает общения. Очень часто женщина в депрессии не испытывает положительных эмоций, радость материнства. Она винит себя в плохом отношении к ребенку, депрессия усугубляется. Если ей не помочь, то послеродовая депрессия может привести к суициду, нередки случаи гибели ребенка.

В период кормления грудью антидепрессанты женщинам с психическими расстройствами назначают с большой осторожностью из-за возможности развития неонатальных осложнений. Целесообразнее продолжить вскармливание на донорском молоке или искусственном питании. Наиболее часто осложнения у детей вызывают следующие препараты с высоким риском:

  • Доксепин
  • Мапротилин.
  • Венлафаксин.
  • Нефазодон.

Ряд препаратов со средним уровнем токсичности:

  • ИМАО.
  • СИОЗС.
  • Миртазапин.

Препараты с низким уровнем токсичности:

  • ТЦА (большинство препаратов).
  • Тразодон.
  • Миансерин.
  • Моклобемид.
  • Амоксапин.

В то же время исследования некоторых авторов показали, что при применении препаратов СИОЗС (сертралина, флуоксетина, флувоксамина) во время кормления не выявили токсического воздействия на детей в исследуемой группе.

Антидепрессанты при беременности

Лечение в Москве

Лечением депрессивных состояний занимается врач-психиатр или врач-психотерапевт. Большое внимание уделяется отношению в семье со стороны родителей и мужа. Сеансы психотерапии, внимание родных, антидепрессанты помогут справиться с депрессивным состоянием, начать жить полной жизнью. Учитывая состояние здоровья, тяжесть депрессии врач подбирает антидепрессант, дозу препарата, наблюдает за больной. Лечением депрессивных состояний, дородовой и послеродовой депрессии занимаются в Юсуповской больнице. Больница – это современный медицинский центр, в который входят несколько разнопрофильных клиник, стационар, лаборатория, диагностический центр, реабилитационный центр.

Стационар больницы полностью отвечает современным требованиям, диагностический центр оснащен инновационным медицинским оборудованием, позволяющим быстро и эффективно поставить диагноз. Все исследования пациенты могут проходить в условиях больницы, исследования, которые не проводят в больнице можно пройти в сети партнерских клиник. Юсуповская больница – это штат врачей с большим опытом работы, вежливый медицинский персонал, внимательное отношение к больным. Записаться на прием к врачу можно по телефону больницы.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Всемирная организация здравоохранения. F4 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 175—176. — ISBN 5-86727-005-8.
  • Shear MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multicenter collaborative Panic Disorder Severity Scale. American Journal of Psychiatry 1997;154:1571-1575 PMID 9356566.
  • Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: [Пер. с англ.] / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил. с. — 4000 экз. — ISBN 5-89481-501-0.

Наши специалисты

Елена Михайловна Бунина

Врач-психотерапевт, врач высшей категории

Зоя Михайловна Косенко Андрей Игоревич Волков

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

Дарья Дмитриевна Елисеева

врач-невролог, кандидат медицинских наук

Татьяна Александровна Косова

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт

Игорь Сергеевич Мацокин

Врач-невролог

Полина Юрьевна Вахромеева

Врач-невролог

Константин Юрьевич Казанцев

Врач — невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


Антидепрессанты при беременности: осложнения, обзор препаратов

Автор Чеслав Мирский На чтение 3 мин. Просмотров 1.6k. Опубликовано



Рекламное место

Каждая седьмая беременная женщина страдает от депрессии и плохого настроения. Чаще всего депрессия часто лечится медикаментозно.

Грамотно выбранные антидепрессанты при беременности не навредят здоровью ребенка.

депрессия при беременности

Влияние антидепрессантов на зачатие

Врачи рекомендуют планировать зачатие не ранее 3-4 месяцев после приема женщиной антидепрессантов, а лечение продолжить с помощью программы, назначенной психотерапевтом, и рассмотреть возможность замены принимаемых лекарств на более безопасные.

Резкое прекращение приема препаратов может повлечь ухудшение состояния матери, возвращение симптомов или даже рецидив депрессии.

Перед тем как планировать беременность после антидепрессантов или во время их приема, женщине необходимо обсудить с психиатром:

  • насколько препарат, который она принимает, является безопасным;
  • можно ли снизить дозу этого препарата или изменить режим его приема;
  • можно ли обойтись без него.

Прием антидепрессантов также оказывает негативное влияние на половые клетки мужчины. Вероятность зачатия есть, однако повышен риск оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом с нарушенной ДНК.

У мужчин после приема антидепрессантов уменьшается на 30% способность зачать ребенка. Эти препараты повреждают структуру ДНК.

В период приема мужчиной препарата Паксил не рекомендуется планировать беременность. Через 2-3 месяца после полной отмены приема антидепрессантов возобновляется качество сперматозоидов.

антидепрессанты

Опасности применения антидепрессантов во время беременности

1 триместр

По статистике, в этот период 3,7% беременных принимают антидепрессанты.

В первые недели беременности закладываются основы здоровья будущего ребенка. Начинают формироваться основные органы. Мозг и позвоночник видны через его просвечивающуюся кожу. В это же время формируется кровеносная система, начинает биться сердце. Полезные вещества и кислород плод получает через недавно сформировавшуюся плаценту и пуповину. В это время он слишком уязвим для воздействия различных повреждающих факторов, в том числе и лекарственных веществ.

Крайне нежелательно употребление любых лекарственных препаратов, в том числе и антидепрессантов. Возможный вред от них — развитие врожденных пороков сердца.

Рекомендованы селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Данные препараты улучшают настроение, блокируя обратный захват серотонина в мозге. Это помогает клеткам головного мозга получать и отправлять сигналы.

Запрещены бензодиазепины и Пароксетин. Пароксетин может вызывать сердечные заболеваний у младенцев.

2 триместр

Во втором триместре у плода продолжается формирование всех органов и систем. Это период для будущих мам считается более спокойным, общее состояние женщины улучшается.

Самая распространенная проблема в этот период — тонус матки. Возможный вред этого состояния — угроза преждевременных родов.

Как и в первом триместре, рекомендованы селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, кроме Пароксетина. Запрещены бензодиазепины.

антидепрессанты во время беременности

3 триместр

Прием антидепрессантов в предродовой период может привести к синдрому отмены у новорожденного. Его проявления:

  • надрывный плач;
  • бессонница;
  • беспокойство;
  • тревожность;
  • дрожание конечностей и головы;
  • понос;
  • рвота;
  • судороги.

Поэтому за 1-2 месяца до родов желательно прекратить прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, и за 2 недели до предполагаемых родов — бензодиазепинов.

Если беременная продолжает употреблять данные препараты в этот период, новорожденный должен находиться под медицинским контролем не менее 3-5 дней. Также у плода и новорожденного возможны кровотечения.

Для профилактики рецидива депрессии после родов следует немедленно возобновить лечение. Доза препарата должна быть такая же, как и до беременности.

антидепрессанты при беременности

Рекомендации

Сегодня существует большое количество антидепрессантов. Лечение депрессии во время беременности возможно, но важно выбрать антидепрессанты для беременных безопасные, которые не оказывают негативного влияния на плод и не вызывают у него пороки развития.

Запрещенные препараты: Пиразидол, Амитриптилин, Мапротилин, Леривон.

Улучшить психологическое состояние будущих матерей могут альтернативные методы лечения:

  • медитация;
  • антистрессовые программы;
  • плавание
  • арт-терапия;
  • йога;
  • консультация психолога;
  • отдых и прогулки на свежем воздухе;
  • хобби и увлечения.

Необходимо соблюдать правила приема препаратов:

  • обсудить с лечащим врачом все возможные риски;
  • не превышать дозу;
  • ознакомиться с противопоказаниями для приема.

Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания.


Рекламное место

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о