Резус фактор и его значение: Резус-фактор крови: положительный, отрицательный, как обозначается, у мужчины, женщины, ребенка, как определить – что значит, как определить, где сдать анализ?

Содержание

таблица, родителей, для зачатия, при беременности и переливании

Кроме цвета глаз, волос, роста, размера ушей, и формы носа людям с рождения навсегда природой даётся ещё один фактор. Это группы крови и резус фактор, не меняющийся с самого начала и до конца жизни. Это своеобразный личностный идентификатор, который раньше отмечался в паспорте и до сих пор отмечается у военных на рукаве. Даётся этот опознавательный знак по наследству, и начинает своё формирование ещё в материнской утробе.

Сведения о группах крови

Когда медицина уже имела некоторые учения об иммунитете, говорящие о том, что во время проникания в организм антигенов, происходит реакция защитного характера, формирующая антитела в крови с антигенным склеиванием. Выяснилось, что агглютинация (склеивание) является проявлением иммунитета. Когда одноимённые антигены крови сталкиваются, то свершается эритроцитная агглютинация.

В итоге длительных исследований, учёные поняли, что кровь разделяется на 3 группы, имеющие разные свойства. А чуть позже выделили и четвёртую. Каждой группе крови человека присущи свои характерные черты, особенности и отличия. Существуют даже специальные диеты для групп крови, подверженность различным недугам и особенностей при вынашивании ребёнка.

Резус фактор, как и группа крови, передаётся от родителей и считается одной из самых сложных кровяных систем. Около 80% населения имеют резус-положительные эритроциты, а у остальных резус фактора нет и их причисляют к резус отрицательными. Поэтому группы крови и резус фактор являются жизненно важными для людей. Это касается переливания, и множества других аспектов.

Особенности крови

У обладателей первой группы крови отсутствуют агглютиногены, и особенностью этой группы значится универсальность. Каждому реципиенту при переливании подойдёт именно первая группа. Четвёртая группа крови содержит агглютиноген и не имеет возможности склеивать неродные эритроциты в плазме.

Современные медики научились делать переливание крови всех групп и достоверно ознакомились с исключительностями каждой из них. Существует определённая схема определения, помогающая выяснить группу и резус, принадлежащий плазме. Разработанная сыворотка, при смешивании с заборным материалом реагирующая определённым образом, указывает на особенности той или иной плазмы.

Особенности кровиСхема определения группы крови

Врачи отказываются использовать универсальные особенности крови при переливании и стараются переливать идентичные группы и резус. Только в крайних случаях они нарушают общепринятые правила. В основном, это касается моментов, когда нужна экстренная помощь, а подбирать донора, нет времени. Но и тогда есть свои нормы, нарушать которые нельзя. Так обладателям второй (2) группы крови можно перелить вторую и четвёртую, третьей – третью и четвёртую, четвёртой – только четвёртую, а первая подходит всем.

Антигены групп кроме эритроцитов содержатся в лейкоцитах, тромбоцитах, слюне, сперме, желчи, желудочном соке, тканях. Это жизненно важно не только для переливания, а и для пересадки сердца, других органов и тканей. Совместимость донора по группе необходима для дальнейшего успеха операции.

Значение резуса крови

Резус фактор не имеет связи с группами плазмы и люди с любой группой могут иметь любой резус. Резус представляет собой белок, находящийся на эритроцитной поверхности клеток. Если кровь попадёт туда, где его быть не должно, то они начнут слипаться. Это может вызвать смертельный исход.

Агглютинины появляются при перемешивании резус-фактора и проявляются в виде иммунного реагирования. Медики давно выяснили опасность такого процесса и строго контролируют совместимость групп крови при переливании. Значение его раньше не знали и часто при переливании больные погибали.

Значение резуса кровиТаблица совместимости групп крови

Большое значение резус крови имеет для планирования зачатия и при вынашивании плода. Если у мамы резус отрицательный, а у будущего ребёнка положительный, может возникнуть антирезусный выброс и спровоцировать выкидыш.

Медики контролируют женщин при беременности с отрицательным резусом. У них ежемесячно проводят забор крови на наличие антител, и если существует угроза и антитела в крови начинают вырабатываться, то медикаментозного вмешательства не избежать.

Это проводится с целью предотвращения развития патологий, и смертности новорождённых. Ведь у ребёнка может развиться гемолитическая анемия. В его эритроцитах могут возникнуть разрушающие белки под воздействием материнских антител. Приходится останавливать процесс путём переливания крови.

Внутривенную глобулиновую инъекцию получает каждая роженица в течение 72 часов после родов, столкнувшаяся с такой проблемой во время вынашивания. В дальнейшем, при рождении следующего малыша, резус-конфликт при беременности не случится. И пара может вторично рожать. Если у женщины, носительницы отрицательного резуса случился выкидыш или аборт, ей всё равно необходимо ввести антирезусный глобулин, позволяющий разорвать иммунологическую цепь и не дать в дальнейшем продуцироваться антителам.

Есть страны, где в паспорте указывается метка резус — конфликтности и данную пункцию женщинам делают при планировании зачатия. Тогда вероятность оплодотворения увеличивается.

Значение резуса кровиТаблица резус фактора крови

Значение для человека

Группы крови и резус фактор имеют огромное значение для человека. Вероятность удачной беременности, черт характера, правильного питания и диет по группам крови, индивидуальности организма, подверженности некоторым расстройствам, темпераментности и многих других аспектов всё это определяется группой и резусом.

Особенности людей обладающих первой группой плазмы – это выносливость и целеустремлённость. Они любят общение и проявляют себя в профессиях, где нужны организаторские способности. Первая и вторая группа является наиболее распространённой среди людей. Они составляют почти 80%  всего населения земного шара.

Обычно группа и резус крови определяется при рождении и оставляется метка в медицинской карточке. Ведь при возможном переливании крови это будет очень ценной информацией, чтобы найти подходящего донора. Если человек не знает, какая у него группа, он должен это выяснить, сдав анализ крови на её определение.

Обладатели самой редкой группы крови, имеют слабый иммунитет и подвержены онкологическим заболеваниям больше остальных. Они часто страдают лор-заболеваниями и расстройствами пищеварительной системы. Также они часто болеют инфекционными и вирусными заболеваниями. Так как четвёртую группу крови считают самой редкой, то её обладателей причисляют к редким индивидуумам.

Зачастую это люди творческих профессий, обладающие способностью к музыке и рисованию. Есть мнение о том, что кровь, взятая на анализ плащаницы Иисуса Христа, тоже принадлежит к четвёртой группе. И многие называют её «голубой».

74. Резус-фактор. Его значение для клиники.

В 1940 году К. Ландштейнер и И. Винер обнаружили в эритроцитах еще один агглютиноген. Впервые он был найден в крови макак-резусов. Поэтому был назван ими резус-фактором. В отличие от антигенной системы АВО, где к агглютиногенам А и В имеются соответствующие агглютинины, агглютининов к резус-антигену в крови нет. Они вырабатываются в том случае, если резус-положительную кровь (содержащую резус-фактор) перелить реципиенту с резус-отрицательной кровью. При первом переливании резус несовместимой крови никакой трансфузионной реакции не будет. Однако в результате сенсибилизации организма реципиента, через 3-4 недели в его крови появятся резус-агглютинины. Они очень длительное время сохраняются. Поэтому при повторном переливании резус-положительной крови этому реципиенту произойдет агглютинация и гемолиз эритроцитов донорской крови.

Другое отличие этих двух антигенных систем состоит в том, что резус-агглютинины имеют значительно меньшие размеры, чем  и . Поэтому они могут проникать через плацентарный барьер. В последние недели беременности, во время родов и даже при абортах, эритроциты плода могут попадать в кровяное русло матери. Если плод имеет резус-положительную кровь, а мать резус-отрицательную, то попавшие в ее организм с эритроцитами плода резус-антигены, вызовут образование резус-агглютининов. Титр резус-агглютининов нарастает медленно, поэтому при первой беременности особых осложнений не возникает. Если при повторной беременности плод опять наследует резус-положительную кровь, то поступающие через плаценту резус-агглютинины матери вызовут агглютинацию и гемолиз эритроцитов плода. В легких случаях возникает анемия, гемолитическая желтуха новорожденных. В тяжелых эритробластоз плода и мертворожденность. Это явление называется резус-конфликтом. С целью его профилактики сразу после первых подобных родов вводят антирезус-глобулин. Он разрушает резус-положительные эритроциты, попавшие в кровь матери.

Существует 6 разновидностeй резус-агглютиногенов: C, D, E, c, d, e. Наиболее выраженные антигенные свойства у резус-агглютиногена D. Именно им определяется резус-принадлежность крови. Другие антигены этой системы практического значения не имеют.

В настоящее время известно около 400 антигенных систем крови. Кроме систем АВО и Rh, известны систем MNSs, Р, Келла, Кидда и другие. Учитывая все антигены число их комбинаций составляет около 300 млн. Но так как их антигенные свойства выражены слабо, для переливания крови их роль незначительна.

75. Лимфа, ее состав, функции.

Лимфа образуется путем фильтрации тканевой жидкости через стенку лимфатических капилляров. В лимфатической системе циркулирует около 2 литров лимфы. Из капилляров она движется по лимфатическим сосудам, проходит лимфатические узлы и по крупным протокам поступает в венозное русло. Удельный вес лимфы 1,012-1023 г/мм

3. Вязкость 1,7, а рН около 9,0. Электролитный состав лимфы сходен с плазмой крови. Но в ней больше анионов хлора и бикарбоната. Содержание белков в лимфе меньше, чем плазме: 2,5-5,6% или 25-65 г/л. Из форменных элементов лимфа в основном содержит лимфоциты. Их количество в ней 2.000-20.000 мкл 2-20 * 109 Л. Имеется и небольшое количество других лейкоцитов. Из них больше всего моноцитов. Эритроцитов в норме нет. Благодаря наличию в ней тромбоцитов, фибрина, факторов свертывания лимфа способна образовывать тромб. Однако время ее свертывания больше, чем у крови.

Лимфа выполняет следующие функции:

1. Поддерживает постоянство объема тканевой жидкости путем удаления ее избытка.

2. Перенос питательных веществ, в основном жиров, от органов пищеварения к тканям.

3. Возврат белка из тканей в кровь.

4. Удаление продуктов обмена из тканей.

5. Защитная функция. Обеспечивается лимфоузлами, иммуноглобулинами, лимфоцитами, макрофагами.

6. Участвует в механизмах гуморальной регуляции, перенося гормоны и другие ФАВ.

Твой порядковый номер. Чем отличаются группы крови, что такое резус-фактор и зачем эволюции было угодно их придумать

Долгая кровавая история

Кровь всегда имела сакральное значение для человечества. Обычный здравый смысл и наблюдательность всегда подсказывал нам ее критическую важность для жизни. Когда раненый терял много крови, ничем хорошим это не заканчивалось. На протяжении тысяч лет кровь бессчетное количество раз пытались принимать внутрь и применять наружно, но к заметному лечебному эффекту, как вы догадываетесь, это не приводило. Мысль о том, что, возможно, с кровью они делают что-то не так, начала посещать медиков лишь после 1628 года, когда английский натуралист Уильям Гарвей описал систему кровообращения.

Поняв, что кровеносная система замкнута на самой себе и выпитая пациентом кровь до нее ну никак не дойдет, медицинские умы начали экспериментировать с прямым введением веществ в кровоток. В зловещем 1666 году, после череды опытов с вливанием в вены подопытного пса самых немыслимых жидкостей, англичанин Ричард Ловер сделал первое переливание крови. А полтора столетия спустя лондонский акушер Джейм Бланделл отчитался о первом переливании крови между людьми, после чего провел еще несколько удачных трансфузий, спасая рожениц от послеродовых кровотечений.

Рисунок из британского медицинского труда 1873 года, показывающий процедуру переливания крови. Источник: Wellcome Collection / CC BY 4.0 Рисунок из британского медицинского труда 1873 года, показывающий процедуру переливания крови. Источник: Wellcome Collection / CC BY 4.0

Последующие десятилетия процедура переливания крови многократно повторялась, но так и не получила широкого распространения. Техника переливания совершенствовалась и становилась все доступнее, но процедура все еще оставалась смертельно опасной для пациента. Если речь не шла о жизни больного, медики не спешили браться за столь рискованное дело. Некоторым переливание крови спасало жизнь, у других же прямо во время процедуры или сразу после подскакивала температура, краснела кожа и начиналась тяжелая лихорадка. Кому-то из пациентов удавалось выкарабкаться, кому-то нет. С чем это было связано, объяснить никто не мог.

Сегодня мы знаем, что врачеватели XIX столетия раз за разом сталкивались с острой гемолитической трансфузионной реакцией, или гемотрансфузионным шоком, который наступает при несовпадении группы крови донора и реципиента. Открытие того, что кровь бывает разная, дало возможность обойти риск этого осложнения путем подбора совместимого донора и сделало переливание крови будничной медицинской процедурой. Кому же мы обязаны этим открытием?

Почему Всемирный день донора назначен именно на сегодня?

Потому, что 14 июня 1868 года в Вене родился будущий нобелевский лауреат Карл Ландштейнер. Двадцать лет спустя, работая на кафедре патологической анатомии Венского университета, совсем молодой исследователь столкнулся с любопытным феноменом: сыворотка крови одних людей при добавлении эритроцитов других почти всегда вызывала их слипание. При этом клетки крови опадали на дно чашки Петри характерными комками.

Карл Ландштейнер в своей лаборатории в Институте патологии Венского университета. 1930 год. Карл Ландштейнер в своей лаборатории в Институте патологии Венского университета. 1930 год.

Заинтригованный Ландштейнер решил провести более широкую серию опытов. Подходя к главному открытию своей жизни, будущий нобелевский лауреат решил особенно не заморачиваться с выбором доноров: быстро взяв кровь у себя и пяти своих коллег, он отделил сыворотку от эритроцитов и деловито взялся смешивать полученные образцы. Тщательно проанализировав их реакции между собой и применив элементарные познания в комбинаторике, Ландштейнер заключил, что в сыворотке присутствуют антитела двух видов, которые он назвал агглютининами. При смешении крови и сыворотки разных людей антитела связываются с распознаваемыми участками на поверхности красных кровяных телец, эритроцитов (а эти участки Карл назвал агглютиногенами), склеивая эритроциты друг с другом. При этом в норме никакой реакции слипания эритроцитов в обычной крови человека не происходит.

Просуммировав все это, исследователь сформулировал главное правило переливания крови:

«В организме человека антиген группы крови (агглютиноген) и антитела к нему (агглютинины) никогда не сосуществуют».

В дальнейшем Ландштейнер с учениками описали четыре группы крови. Подбор донора по их совместимости позволил резко снизить число фатальных осложнений при переливании, сделав процедуру сравнительно простой, а Ландштейнера — знаменитым.

Чем отличаются группы крови

Что же представляют собой молекулы-агглютиногены? Это цепи полисахаридов, прицепленные к белкам и липидам поверхности эритроцитов. Их структура и определяет, будут ли они связываться специфическими антителами. Всего агглютиногены у человека бывают двух видов — типа, А и В. Если у вас на эритроцитах отсутствуют обе эти молекулярные метки, то вы обладатель самой распространенной 0(I) группы крови. Если на ваших эритроцитах сидит лишь агглютиноген А, то у вас А(II) группа, а если только В, то — В(III). Наконец, если ваши эритроциты обладают обеими этими молекулами, вы редкий хозяин AB(IV) группы крови.

Схема: Анатолий Лапушко / Chrdk. Схема: Анатолий Лапушко / Chrdk.

Чтобы иммунная система не атаковала наш собственный организм, в норме у нас не должно быть антител к собственным белкам и полисахаридам. Поэтому у каждого из нас нет антител-агглютининов именно к собственным, родным агглютиногенам, иначе наши эритроциты тут же начали бы слипаться. А вот к чужим агглютиногенам в вашем теле антитела, наоборот, в наличии. Это и объясняет, почему переливание несовпадающих групп крови приводит к болезненной реакции организма. То, насколько она будет сильной и опасной для пациента, зависит от количества перелитой крови и множества других факторов. Иногда это может быть легкое аллергическое недомогание, а иногда — массированное слипание эритроцитов с их распадом (гемолиз) или анафилактический шок, вполне способные загнать пациента в могилу.

Что такое резус-фактор

Еще один общеизвестный показатель совместимости крови — резус-фактор. Он был открыт в 1940 году уже знакомым нам Ландштейнером на макаках-резусах. Положительный или отрицательный резус (Rh+\Rh-) определяется наличием или отсутствием на поверхности клеток крови одного белка — антигена D. Разница в том, что, в отличие от антител-агглютининов, заранее антител к чужому резус-фактору в организме нет — он начинает вырабатывать их после того, как встретит «посторонних». И потому проблемы совместимости чаще всего возникают при повторных переливаниях не совпадающей по резусу крови.

Резус-фактор и система групп крови AB(0) считаются наиболее важными для выбора донора, и именно их комбинацию мы имеем в виду, говоря «группа крови». Но справедливости ради нужно сказать, что это лишь две из более чем трех десятков систем определения групп крови, связанных с примерно 300 различными антигенами на поверхности эритроцитов. Однако оказывается, что для большинства случаев связки из системы АВ(0) и резус-фактора вполне хватает для подбора донора без особого риска для здоровья реципиента.

Фото: Sura Nualpradid / Фотодом / Shutterstock Фото: Sura Nualpradid / Фотодом / Shutterstock

Резус-конфликт

В естественных условиях кровь разных людей никогда не смешивается, так что природе проблема совместимости ее групп в принципе не знакома. Кроме одного случая — резус-конфликта плода и матери.

Нет, естественно, кровеносные системы матери и растущего в ее утробе ребенка разделены плацентой и ни о каком смешении крови говорить нельзя. Однако во время родов некоторое — пусть и небольшое — количество крови плода может попасть в материнскую и наоборот.

Изредка такой сценарий разворачивается при несовпадении групп матери и плода по системе АВ(0). Но гораздо чаще он сопровождает конфликт по резус-фактору. Если мать резус-отрицательна, а ребенок — резус-положителен, материнская иммунная система распознает резус-фактор крови ребенка как чужеродный антиген и начнет выработку антител к нему. Поэтому первая беременность и роды, как правило, проходят нормально, а вот к следующей у матери уже будет полным-полно антител к соответствующему резусу. И если второй ребенок тоже будет резус-положителен, то уже «опытный» после своего знакомства со старшим ребенком иммунитет матери будет вредить младшему. Выработанные им антитела, проходя через плацентарный барьер, будут атаковать эритроциты плода. Это и есть резус-конфликт.

Облепленные материнскими антителами эритроциты плода начинают пожираються клетками уже его иммунной системы, что в итоге перегружает организм продуктами их распада, окрашивающими кожу новорожденного, пострадавшего от иммунитета матери, в желтоватый цвет.

Зачем же мы такие разные

Природе не знакомы переливание крови и проблемы совместимости ее групп, поэтому кажется, что пестрое многообразие групп крови не имеет издержек для выживания и могло появиться просто в виде закрепившейся случайности. Но, как мы только что узнали, существование как минимум двух вариантов резус-фактора уже имеет адаптивную цену и создает заметные риски при беременности, снижая плодовитость популяции смешанного Rh+\Rh- состава. Так, может быть, все не случайно? И существование разных групп крови дает нам какие-то эволюционные преимущества?

Судя по всему, все действительно не случайно. На формы генов, отвечающие за антигенные маркеры групп крови, действует балансирующий отбор, упрямо поддерживающий их разнообразие. То есть человечество явно что-то выигрывает благодаря тому, что групп крови несколько. Выяснилось, что мутации, приводящие к появлению группы 0(I), независимо происходили в истории человечества аж три раза и каждый раз настойчиво закреплялись естественным отбором.

Возможным преимуществом существования нескольких групп крови могла стать устойчивость к различным заболеваниям. Так, обладатели 0(I) группы гораздо легче переносят малярию, возможно — из-за отсутствия эффекта слипания эритроцитов, инфицированных плазмодием. Но все имеет свою цену, и другое исследование показывает, что носители 0(I) более уязвимы к холере в сравнении с другими группами.

Еще интереснее выглядит другая возможная причина существования групп крови. Антигены, определяющие принадлежность к одной из групп крови, экспрессируются не только на поверхности эритроцитов, но и на других клетках крови и могут легко входить в состав оболочек вирусов, которые отпочковываются от них в случае инфицирования. Именно так поступает вирус иммунодефицита человека.

Отпочковываясь от Т-лимфоцита, ВИЧ прихватывает на своей мембране антигены. Теперь, попав в кровь другого человека с несовпадающей группой крови, этот вирус будет с какой-то (далеко не стопроцентной!) вероятностью заблокирован антителами-агглютининами нового хозяина. Если же он попадет в организм совместимого по группе крови хозяина, такой реакции не произойдет. Поэтому получается, что подхватить ВИЧ от несовместимого с нами по группе крови человека нам чуточку тяжелее, чем от совместимого (но не слишком этим обольщайтесь! От ВИЧ одно только это не защитит, и не стоит усугублять и без того невеселую российскую статистику).

В случае, если подобная инфекция поражает популяцию, для выживания становится полезно иметь редкую группу крови, «не как у всех». Поскольку новые вирусы возникают с завидной регулярностью, мода на группу крови будет постоянно меняться, их разнообразие — поддерживаться, а их распространенность — колебаться.

 Дмитрий Лебедев

РЕЗУС-ФАКТОР — Большая Медицинская Энциклопедия

РЕЗУС-ФАКТОР (rhesus — по названию вида обезьян Macacus rhesus) — система аллогенных антигенов крови человека, независимая от факторов, обусловливающих группы крови (система AB0), и других генетических маркеров.

Р.-ф. человека был открыт в 1940 г. К. Ландштейнером и А. Винером. Название «резус-фактор» система антигенов получила в связи с тем, что ее антиген был обнаружен у человека с помощью сыворотки кролика, иммунизированного эритроцитами обезьяны вида Macacus rhesus. Р.-ф. в наибольшей степени выражен в эритроцитах. Менее четко он представлен в лейкоцитах и тромбоцитах. В плазме крови Р.-ф. не обнаружен.

Насчитывается шесть основных антигенов Р.-ф. Длй обозначения этой системы антигенов в равной мере используют две номенклатуры: номенклатуру Винера и номенклатуру Фишера — Рейса. Согласно первой — антигены Р.-ф. обозначают символами Rh0, rh’, rh», Hr0, hr’, hr»; согласно второй — используют буквенные обозначения: D, С, Е, d, с, е. Нередко пользуются двумя номенклатурами одновременно. В этом случае символы одного из обозначений помещают в скобки. Большое число вариантов антигенов в Р.-ф. позволило Роузенфилду (R. Е. Rosenfield) с соавт. в 1962 году предложить новую цифровую номенклатуру обозначения Р.-ф. Она включала резус-антигены от Rh 1 до Rh 35.

Синтез антигенов Р.-ф. контролируется генами первой пары хромосом. Наличие в эритроцитах Р.-ф. кодируется шестью генами, сцепленными по три на одной хромосоме. Аллельными являются пары генов, контролирующие антигены D—d, С—С и Е—е, т. к. каждый индивидуум содержит шесть генов, контролирующих синтез Р.-ф. Однако фенотипически может обнаруживаться меньшее число антигенов (пять, четыре, три), что зависит от числа томозиготных локусов у индивидуума.

Антиген (фактор) Rh0(D) — основной антиген в Р.-ф., имёюгций наибольшее практическое значение. Он содержится в эритроцитах 85% людей, проживающих в Европе. Антиген Rh0(D) не является однородным, он включает в себя ряд более мелких субъединиц — RhA, RhB, RhC, RhD, вследствие различия к-рых иногда развивается гемолитическая болезнь новорожденных (см.) у резус-положительных матерей.

На основании наличия в эритроцитах антигена Rh0(D) выделяют резус-положительную кровь. Кровь людей, эритроциты к-рых лишены этого антигена, относят к резус-отрицательному типу. Иначе подходят к донорам с кровью резус-отрицательного типа. Их эритроциты не должны содержать ни одного из трех антигенов — Rh0(D), rh'(C), rh»(E). Такой подход к оценке резус-принадлежности доноров позволяет исключить возможность сенсибилизации реципиента к этим антигенам и в значительной степени снизить опасность посттрансфузионных осложнений. Антиген Rh0(D) в 1,5% случаев встречается в слабо выраженном генетически обусловленном варианте — разновидности Du. Антиген Rh0(D) неравномерно распространен среди представителей отдельных рас. По мере продвижения с запада на восток частота его наличия существенно изменяется. У европейского населения частота встречаемости лиц с резус-отрицательным типом крови составляет 15%, а у монголоидных рас — ок. 0,5%. Подавляющее число жителей Азии являются носителями антигена Rh0(D), поэтому среди беременных женщин иммунологические конфликты по Р.-ф., встречаются реже, чем среди беременных женщин европейского населения.

Аллельным к гену антигена Rh0(D) является ген антигена Hr0(d). Существование антигена Hr0(d) не доказано, так как к нему не получена соответствующая антисыворотка. Ожидаемая частота встречаемости этого антигена среди европейского населения составляет ок. 63% .

Ко второй паре антигенов, контролируемых аллельными генами, относятся антигены rh'(C) и hr'(c). Антиген rh'(С) был открыт А. Винером в 1941 г. с помощью сыворотки крови, полученной от больного с гемолитической реакцией, возникшей после переливания крови. Частота встречаемости его составляет около 70%. Имеется несколько вариантов этого антигена (Cw, Сх), отличающихся по степени выраженности. Редкая встречаемость этих вариантов (Cw — 2,5, Сх — 0,001%) определяет их малую значимость. Антиген hr'(с) был открыт двумя годами’ позже с помощью сыворотки крови резус-положительной женщины, к-рая родила ребенка с гемолитической желтухой. Частота встречаемости hr'(c) составляет ок. 80%.

Третью пару антигенов, синтез к-рых контролируется аллельными генами, составляют антигены rh»(E) и hr»(e). Антиген rh» (Е) был открыт А. Винером в 1943 году. Частота встречаемости антигена составляет ок. 30% среди европейского населения. Антиген hr»(e) был открыт Мурантом (A. E. Mourant) в 1945 г. Частота встречаемости -этого антигена ок. 97%. М. А. Умнова (1976) отмечает следующую частоту встречаемости антигенов Р.-ф. среди русских: Rh0(D)—85,03%, rh'(C) — 70,75% „ rh»(E) — 31,03% , hr'(c) -84,04% , hr»(e) — 96,76% .

Очень редко кровь человека не дает положительных результатов ни с одной сывороткой крови против антигенов Р».-ф. Эритроциты такой крови обозначают Rh null. Эритроциты Rh null напоминают тип крови Бомбей, лишенный всех антигенов системы AB0 (см. Группы крови). Принято считать, что лица с эритроцитами Rh null имеют ген Xr0 в гомозиготной форме, к-рый репрессирует выработку антигенов Р.-ф. Такие лица могут передавать детям антигены Р.-ф., сами фенотипически не проявляя этих признаков. Наличие гена Хг0указывает на патологию, Поскольку у лиц с эритроцитами Rh null часто наблюдаются нарушения мембраны эритроцитов, обусловливающие быстрое их разрушение.

Одной из разновидностей Р.-ф. является антиген LW, обозначенный так по фамилии исследователей К. Ландгйтейнера и А. Винера, открывших его. Антиген LW выявляется в основном гетероиммунными сыворотками крови, полученными от морских свинок, против эритроцитов обезьян Macacus rhesus. Антиген содержится у 99% людей независима от их резус-принадлежности. Антиген LW включает в себя антиген Rh0(D). Поэтому сыворотки анти-LW после адсорбции резус-отрицательными эритроцитами приобретают специфичность анти-Rh0(D).

Антитела против Р.-ф. (см. Антитела), как правило, иммунные. Определение антител анти-резус производят методом гемагглютинации(см.). В реакции используют эритроциты человека известной принадлежности по Р.-ф. Это дает возможность определить также специфичность антител. Кроме того, количественную характеристику антител устанавливают по титру исследуемой сыворотки крови. Для этого определяют последнее разведение исследуемой сыворотки крови, к-рое показывает еще положительный результат. Основной причиной образования антител анти-резус является алло- реже аутосенсибилизация (см. Аутоаллергия). Наиболее часто образуются антитела анти-D, анти-С, анти-Е.

Различают два вида резус-антител: полные и неполные. Полные антитела анти-резус обладают способностью склеивать резус-положительные эритроциты. Они не проходят через неповрежденную плаценту, относятся преимущественно к IgM, встречаются реже неполных и в силу этого имеют меньшее значение в медицине. Неполные антитела анти-резус обладают способностью агглютинировать резус-положительные эритроциты только в присутствии коллоидных р-ров (веществ с большой молекулярной массой), после обработки протеолитиче-скими ферментами или при добавлении специально приготовленной антиглобулиновой сыворотки (см. Кумбса реакция).Они встречаются чаще, чем полные антитела. Их молекулярная масса значительно меньше, благодаря чему они легче проникают через плацентарный барьер и поэтому являются более агрессивными. Неполные антитела анти-резус принадлежат в основном к IgG. Аутоиммунные антитела являются, как правило, неполными антителами против Rh0, hr» и других антигенов Р.-ф.; относятся в основном к IgG.

Методы определения

Р.-ф. определяют методом гемагглютинации при помощи тестовых сывороток анти-резус, приготавливаемых из крови резус-отрицательных лиц, сенсибилизированных к Р.-ф. многократным переливанием крови или при беременности, а также из крови лиц, подвергнутых искусственной иммунизации. Различают две основные группы методов. К первой группе относят метод агглютинации в солевой среде, при к-ром используют сыворотки, содержащие полные резус-антитела. При определении Р.-ф. этим методом эритроциты в виде 2% взвеси в изотоническом р-ре хлорида натрия соединяют в маленьких пробирках (высотой 2—2,5 см с внутренним диам. 0,5—0,6 см) с разведенной пополам сывороткой анти-резус. Пробирки помещают на 1 час в термостат при t° 37°, после чего рассматривают в проходящем свете при помощи лупы и по форме осадка эритроцитов (агглютинации эритроцитов) на дне пробирки учитывают результат. При положительном результате — осадок с неровными краями, в виде отдельных нитей или зернистости. При отрицательном результате — осадок располагается равномерным слоем и имеет вид правильно очерченного круга. Указанный метод имеет ограниченное применение, поскольку сыворотки с полными антителами анти-резус встречаются редко.

Ко второй группе относят методы, основанные на использовании сывороток анти-резус с неполными антителами, к-рые в пробирках или на плоскости агглютинируют эритроциты после обработки их протеолитическими ферментами (трипсином, папаином, протелином, фицином, бромелином) или после добавления веществ, способствующих агглютинации эритроцитов (альбумина, желатина, полиглюкина, поливинил-пирролидола).

Среди методов определения Р.-ф. широкое распространение получил метод Фиска — Мак-Ги. Его проводят в центрифужных пробирках, в к-рые помещают по 0,1 мл осадка эритроцитов, сыворотки анти-резус и 10% желатины. Пробирки инкубируют на водяной бане при t 46—48°, после чего добавляют 8—-10 мл изотонического р-ра хлорида натрия. Пробирки 2—3 раза переворачивают и учитывают результат по наличию агглютинатов, видимых невооруженным глазом.

Применяют также метод определения Р.-ф. на чашках Петри. При этом используют 5—10% взвесь эритроцитов в аутологичной сыворотке. Эритроциты и сыворотку анти-резус наносят на чашку Петри, к-рую помещают на 10 мин. на водяную баню при t° 46—48°, после чего учитывают результат исследования. Получили распространение также экспресс-методы определения антигенов Р.-ф. Эти методы основаны на применении сыворотки анти-резус после добавления к ней определенного количества 20—30% р-ра альбумина человека или 30—33% р-ра полиглюкина. Исследования проводят на белой фарфоровой пластинке или в пробирке.

Основные шесть антигенов Р.-ф. могут встречаться в комбинации CDE — 15,85% , CDe — 53,2%, cDE — 14,58%, ede — 12,36%. Среди перечисленных антигенов Р.-ф. не все имеют одинаковое значение. Наиболее важными из них являются три антигена Р.-ф.: Rh0(D), rh'(C), rh»(E), обладающие наибольшей иммуногенной активностью. У резус-отрицательных лиц в результате переливания крови или повторной беременности могут появиться аллоиммунные резус-антитела. По данным Даймонда (L. К. Diamond, 1947), на одну трансфузию 400 мл резус-положи-тельной крови 50% реципиентов с резус-отрицательной кровью отвечают образованием антител анти-резус. При переливании резус-положительной крови лицам с антителами анти-резус возникают тяжелые осложнения, обусловленные бурным разрушением перелитых эритроцитов и развитием гемотрансфузионного осложнения. Антиген Rh0(D) обладает более выраженным иммунизаторным свойством, чем две другие его разновидности. С ним связано большинство посттрансфузионных осложнений, обусловленных резус-несовместимостью. В повседневной практике переливания крови ограничиваются определением у реципиента только антигена Rh0(D). Это связано с тем, что два других антигена — rh'(C) и rh»(E) присутствуют в эритроцитах в отдельности очень редко. Антиген rh'(C) встречается в 1,36% случаев, rh»(E) — в 0,26%. В тех случаях, когда резус-принадлежность крови реципиента установить не удается, ему переливают резус-отрицательную кровь. Иммуногенность резус-положительной крови была показана в отношении лиц, положительных по фактору Du, а также в отношении больного с резус-отрицательной кровью, к-рому переливали Неположительную кровь. Наличие Du-антигена позволяет отнести реципиента к резус-отрицательному типу. Донора носителя Du считают резус-положительным.

Значение

Различия людей по Р.-ф. могут приводить к иммунологически конфликтной беременности (см. Беременность, Несовместимость иммунологическая). В основе сенсибилизации лежит попадание в организм резус-отрицательной женщины резус-положительных эритроцитов плода, гл. обр. через сосуды плаценты.

Механизм развития резус-конфликтной беременности представляется следующим образом. Иммунные антитела, образующиеся в организме резус-отрицательной женщины, беременной резус-положительным плодом, будучи преимущественно неполными IgG, проникают через плаценту в организм плода, вызывая гемолиз эритроцитов новорожденного и повреждение его жизненно важных органов (кроветворной ткани, печени, головного мозга). Симптоматика иммунологического поражения ребенка получила название гемолитической болезни новорожденных. Вследствие обширного разрушения эритроцитов наблюдается увеличение количества билирубина, выраженная анемия с выходом в кровь большого количества эритробластов, положительная прямая проба Кумбса в результате наличия на эритроцитах плода аллоиммунных антител. Основные лечебные мероприятия по борьбе с гемолитической болезнью новорожденных сводятся к быстрейшему выведению из организма ребенка продуктов разрушения эритроцитов. Они включают в первую очередь обменные переливания резус-отрицательной крови. Развиваются и другие пути в борьбе с гемолитической болезнью новорожденных — профилактика противорезусной сенсибилизации резус-отрицательных женщин при первой беременности путем введения противорезусного гамма-глобулина.

Противорезусный гамма-глобулин приготавливают из сыворотки крови иммунного лица, содержащего антитела анти-D(DC) в титре не ниже 1 : 128—256. Введение противорезусного гамма-глобулина в дозе около 300 мг в первые 48—72 часа с момента родоразрешения предупреждает развитие сенсибилизации при следующей беременности к Р.-ф. в 90—100% случаев. Меньшую дозу противорезусного гамма-глобулина (100 мг) используют при осуществлении искусственного прерывания беременности у резус-отрицательной женщины. Механизм иммуносупрессивного действия противорезусного гамма-глобулина до конца не выяснен. Известно, что пассивное наведение у резус-отрицательной женщины противорезусного иммунитета сокращает время циркуляции в крови и разрушение макрофагами и другими клетками резус-положптельных эритроцитов плода. По-видимому, антигены Р.-ф. после соединения с антителами анти-резус теряют свою иммунизирующую активность или происходит активация Т-супрессоров (см. Иммунокомпетентные клетки).

Антигены Р.-ф. имеют важное значение в судебной медицине при проведении экспертизы по исключению отцовства (см. Отцовство спорное).

Библиография: Аграненко В. А. и Скачилова H. Н. Гемотрансфузи-онные реакции и осложнения, М., 1979; Гаврилов О. К. Пособие по транс-фузиологии, с. ИЗ, М., 1980; Доссе Ш. Иммуногематология, пер. с франц., М., 1959; Зотиков Е. А. Антигенные системы человека и гомеостаз, М., 1982; Косяков П. Н. Изоантигены и изоантитела человека в норме и патологии, М., 1974; Руководство по общей и клинической трансфузиологии, под ред. Б. В. Петровского, с. 114, 216, М., 1979; Руководство по применению крови и кровезаменителей, под ред. А. Н. Филатова, с. 86 и др., Л., 1973; Соловьева Т. Г. Резус-фактор и его значение в клинической практике, Л., 1963; Туманов А. К. и Томилин В. В. Наследственный полиморфизм изоантигенов и ферментов крови в норме и патологии человека, М., 1969; Умнова М. А. и др. Изоиммунология и вопросы гемотрансфузионных осложнений, М., 1979; Allen F. H. a. R о-s e n f i e 1 d R. F. Review of Rh serology, Haematologica, v. 6, p. 113, 1972; American hospital supply corporation, Dade division, Blood group immunology, theoretical and practical aspects, p. 47, Miami, 1976; G i b-1 e t t E. H. Genetic markers in human blood, Philadelphia, 1969; I s s i t t P. D., Pavone B. G. a. Shapiro M. Anti-Rh49 — a «new» specificity Rh system antibody, Transfusion, v. 19, p. 389, 1979; Landsteiner K. a. Wiener A.S. Agglutinable factor in human blood recognized by immune sera for rhesus blood, Proc. Soc. exp. Biol. (N. Y.), v. 43, p. 223, 1940; M о 1 1 i s о n P. L. Blood transfusion in clinical medicine, Oxford, 1979; Race R. R. a. Sanger R. Blood groups in man, Oxford, 1975; Rosen-field R. E. a. o. A review of Rh serology and presentation of a new terminology, Transfusion, v. 2, p. 287, 1962; Z m i e v s k i j С. M. Immunohematology, N. Y., 1978.


что такое, почему важен при беременности у женщин, также обьяснение групп крови простыми словами, отрицательный и положительный вид Rh

Наша кровь – это определенный набор базовых характеристик. Каждый из нас принадлежит к конкретному типу, который определяется набором наследственных признаков. Это – группы крови. Однако существует и другой, не менее важный аспект – резус-фактор. От чего он зависит? Почему каждому необходимо о нем знать? Разберемся в данной статье.

Содержание статьи

Простыми словами: что такое группа крови и Rh?

У всех людей примерно одинаковый состав крови, который определяется базовым набором элементов. Однако выделяется восемь различных типов крови, которые называются группами. Они выделяются на основе описания индивидуальных характеристик эритроцитов. За типы крови отвечают определенные молекулы – антигены. Эти молекулы выстраиваются в комбинации, которые предопределяются генетической информацией и наследуются от родителей.

Выделяется четыре группы крови по типу антигенов и две другие группы, в зависимости от наличия или отсутствия резус-фактора.

Белок, находящийся на поверхности эритроцитов, называют резус-фактором. Если в организме человека этот белок есть, он считается резус-положительным. Соответственно, если белок отсутствует, человек определяется как резус-отрицательный.

Наличие или отсутствие этого белка никак не зависит от группы крови. Это иммунологическое свойство, оно наследуется и остается неизменным на протяжении жизни, это индивидуальная генетическая характеристика, такая же, как тон кожи или цвет волос.

Виды Rh

Положительный

Согласно статистике, около восьмидесяти процентов населения нашей планеты обладают специфическим белком в составе крови. Люди с отрицательным резус-фактором встречаются гораздо реже. Это объясняется тем, что положительный резус является доминантным признаком, то есть, если оба родителя им обладают, их дети, с большой долей вероятности, этот признак унаследуют.

Отрицательный

Отсутствие резус-фактора связано с определенным геном, который либо заложен в хромосомах, либо нет. Если в хромосомах матери и отца этот ген отсутствует, резус их ребенка будет отрицательным. Однако если хотя бы в одном из хромосомных наборов ген проявится, ребенок будет обладать статусом резус-положительного. Хотя резус-отрицательных людей гораздо меньше, они практически ничем не отличаются от остальных.

Нет никакой достоверной статистики по поводу предрасположенности к болезням, связанной с этой генетической принадлежностью, как и нет никаких доказательств зависимости характера человека от группы крови.

Была обнаружена зависимость резуса от расовой принадлежности. Среди европейцев наиболее часто рождаются люди с отрицательным резус-фактором, их примерно пятнадцать процентов. Среди представителей негроидной расы таких людей не более семи процентов, а в восточных странах — не более одного ребенка из ста рожденных.

Как обозначается?

Согласно принятой международной системе, выделяются четыре группы крови:

  • A (или II) — присутствует антиген A.
  • B (или III) — присутствует антиген B.
  • AB (или IV) — есть антиген A и B.
  • 0 (или I) — в составе нет ни антигена A, ни антигена B.

Наличие или отсутствие резус-фактора обозначается следующим образом:

  • Наличие — Rh +.
  • Отсутствие — Rh -.

Хотя резус-фактор остается неизменным на протяжении всей жизни, а современные медицинские приборы способны быстро и безболезненно его определить, это не исключает возникновение ошибок.

Ошибки могут возникнуть, как и по неосторожности медицинского персонала, так и в случае технических неисправностей. Некоторые болезни почек и печени так же могу исказить результаты анализов. Поэтому следует сдать повторный анализ, во избежание неприятных инцидентов.

Почему важен?

Резус-статус обязательно следует учитывать при планировании беременности или в экстренных ситуациях, когда человеку необходимо стать либо донором, либо реципиентом донорской крови. Осведомленность о своей группе крови и резус-принадлежности может спасти жизнь в ситуации, когда счет идет на минуты, и времени на анализы нет.

Процедура определения резуса ничем не отличается от забора крови на общий анализ, она практически безболезненна и занимает всего несколько минут.

При переливании

Резус-фактор очень важно учитывать при переливании кровиво избежание состояний, называемых резус-конфликтом. Попадание крови Rh + в тело пациента с отрицательным резус-фактором, может привести к негативным последствиям для здоровья, вплоть до летального исхода. В организме реципиента образуются антитела, атакующие инородную кровь. Если произвести такому пациенту повторное переливание неподходящей крови, это приведет к разрушению эритроцитов и гемотрансфузионному шоку.

Важно вовремя заметить проявления гемотрансфузионного шока. Первые его проявления возникают в момент попадания в тело инородной по составу крови или сразу после него. Пациент может жаловаться на головокружение, затрудненное дыхание, ощущение сдавленности в грудной клетке. Это последствия понижения артериального давления. Попадание в организм более ста миллилитров неподходящей крови влечет за собой нарушение функции почек, сердца и печени, что может привести к смерти пациента.

В первую очередь, лечение должно быть направлено на борьбу с интоксикацией и нарушением работы внутренних органов. Рекомендуется произвести пациенту переливание крови подходящей группы и резус-фактора.

Для проведения этой процедуры необходимо произвести кровопускание из вены на правой руке с одновременным переливанием донорской крови в вену на левой руке. Процедуру следует выполнять на протяжении 3-5 часов. Для профилактики возникновения гемотрансфузионного шока в дальнейшем, пациенту следует производить переливание крови совместимой группы и резус-фактора.

Обязательно сдать анализ на определение резус-принадлежности при планировании беременности и родов, гемолитической болезни новорожденных, подготовке к хирургическому вмешательству, а также, если человек планирует стать донором крови или ее элементов, костного мозга или внутренних органов.

Во время беременности женщины

Особенно внимательно следует относиться к планированию беременности женщинам с отрицательным резус-фактором. Если отец будущего ребенка резус-положителен, плод, с большой долей вероятности, унаследует наличие специфического белка на поверхности эритроцитов. В таком случае, возможно возникновение резус-конфликта: организм матери может среагировать на плод как на инородный объект, что может привести к негативным последствиям для ребенка и даже выкидышу.

Беременность в случаях резус-несовместимости

Возникновение резус-конфликта во время первой беременности маловероятно: кровоток ребенка отделен и защищен от кровотока матери. Однако во время родового процесса эта защита нарушается, может произойти смешение крови разных резус-факторов.

Если это происходит, и в организм матери попадает инородная кровь, вероятность возникновения конфликта увеличивается при последующих беременностях: если второй ребенок так же унаследует резус-принадлежность отца, организм беременной женщины начнет вырабатывать антитела гораздо быстрее. Эта иммунная реакция называется сенсибилизацией (накопление вещества в организме, с возможностью последующего проявления к нему аллергии).

Не стоит отказывать себе в счастье материнства при возможности возникновения резус-конфликта. Для обеспечения безопасности плода, будущей матери необходимо сдать несколько дополнительных анализов, одним из которых является обязательный анализ на антитела. Исследование покажет, не начало ли тело матери атаковать будущего ребенка.

Подобный анализ нужно сдавать при постановке на учет, а, начиная с восемнадцатой недели беременности, — каждый месяц. Если исследование покажет, что организм матери начал вырабатывать антитела, производится инъекция специальных препаратов, позволяющая предотвратить резус-конфликт.

Современная медицина позволяет выносить и родить здорового ребенка даже при несовпадении резус-факторов. В особенно сложных случаях может потребоваться госпитализация и последующее стационарное наблюдение. Существуют способы, позволяющие определить состав крови плода на ранних сроках беременности. Если исследование покажет, что плод унаследовал резус матери, никакой угрозы для его жизни нет.

Не следует отказываться от проведения дополнительных анализов, вероятность возникновения ошибки при проведении подобной диагностики достаточно высока.

Наследование

В генетическом коде каждого человека есть два гена, отвечающие за резус-принадлежность. Они наследуются от обоих родителей. Каждый из этих двух генов либо окажется геном наличия резуса, либо геном его отсутствия. Существует только три возможные комбинации:

  1. либо человек резус-положителен;
  2. либо резус-отрицателен;
  3. либо он является только носителем гена отрицательного резуса, который может проявиться у его детей.

Так как ген, отвечающий за отсутствие резуса, является рецессивным, резус-отрицательный ребенок, с наибольшей долей вероятности, появится у соответствующих родителей.

Если генетическая принадлежность у родителей разная, то, с вероятностью около семидесяти процентов, на свет появится резус-положительный ребенок, что невозможно, если оба родителя не имеют особого белка на поверхности эритроцитов. Следует учитывать, что у одних и тех же родителей могут быть дети с разной резус-принадлежностью.

Хотя резус-принадлежность – лишь проявление индивидуальных наследственных характеристик, осведомленность о нем может спасти жизнь в экстренной ситуации. Анализ, необходимый для ее определения, можно сдать бесплатно в медицинском центре, районной поликлинике или пункте сдачи крови.

Значение резус-фактора у человека и его наследование в таблице — Medist.info

Содержание статьи

Человечество долгое время не имело понятия о наличии нескольких групп крови, хотя практиковало переливания очень давно, а обнаружение более специфических особенностей «живой жидкости» — это вообще открытие последних 50–60 лет.

Наследование резус-фактора у человека происходит по определенным правилам, которые были вычислены и научно подтверждены относительно недавно. Для медицины это знание имеет огромное значение, так как играет важнейшую роль в переливании соответствующей крови, а также при вынашивании ребенка резус-отрицательной матерью при положительном отце, что может привести к заболеванию, опасному для новорожденного.

Что такое резус-фактор?

Резус фактор – это белок (антиген), который находиться на поверхности эритроцитов

На человеческих эритроцитах имеется особый белок, или антиген, который получил название резус-фактора в 1940 году после исследования К. Ландштейнером и А. Винером воздействия эритроцитов макаки-резуса на кровь подопытного кролика. За год до этого проводились исследования непризнанного ранее проявления агглютинации при переливании крови и гемолитической болезни у новорожденных.

В дальнейшем было выявлено более 30 различных антигенов, но именно новый фактор оказался наиболее значимым. Так как было установлено, что у более 85% всех жителей земли он наличествует, то было принято решение назвать его положительным, а в оставшихся 15% случаев, когда он отсутствует, называют отрицательным.

Правила, по которым происходит наследование резус-фактора у человека, были выявлены и сформулированы позже. Они играю важную роль при планировании беременности.

Положительный резус-фактор и его особенности

Такой тип показателя является абсолютно нормальным для подавляющего большинства населения земли. В большинстве случаев люди с ним проживают свою жизнь без малейших проблем, даже не задумываясь и его наличии.

Все приматы обладают положительными показателями, поэтому это является нормой во всех отношениях. Знать свой резус необходимо при подготовке к хирургическому вмешательству, при сдаче крови или при планировании рождения детей.

Отрицательный резус-фактор и его значение

Резус фактор может быть положительным (Rh+) и отрицательным (Rh-)

Негативный фактор не означает, что у человека имеются какие-то отклонения или заболевания. Это всего лишь полное отсутствие того самого белка, который стали называть подобным образом. Такая особенность никак не сказывается ни на внешнем виде, ни на здоровье, ни на умственных и физических способностях человека.

Хотя существуют многочисленные псевдонаучные теории об инопланетном происхождении людей с негативными показателями, современная наука уверенно называет причиной появившихся изменений мутацию. Он произошла примерно 35 тысяч лет назад и в большей мере коснулась представителей некоторых этнических групп, например, басков – необычной группы населения на территории современной Франции и Испании, чьи корни до сих пор вызывают жаркие споры среди ученых и историков.

Столь же высокий процент негативных данных у ашкенази – евреев из Восточной и Центральной Европы, а также у темнокожего еврейского населения Эфиопии и некоторых других африканских стран. При этом отрицательный показатель встречается только у 1% представителей азиатских народов, так что наследование резус-фактора у человека – это сложная проблема, на решение которой уйдет еще очень много лет.

Читайте:  Особенности развития синдрома Клиппеля-Фейля и методика лечения патологии

Негативный резус не влияет на обычную жизнь человека, вызывая опасения только при необходимости переливания крови, при оперативных вмешательствах и во время беременности, да и то лишь в том случае, если у «минусовой» женщины окажется плод с противоположным показателем.

Определение резус-фактора

Для того, чтобы получить сведения о собственном резус-факторе, человеку нужно сдать анализ на группу крови. В большинстве случаев вместе с ее установлением получают данные и по этому важнейшему показателю. Делать это стоит как можно раньше, потому что в жизни может произойти всякое. Обязательно знать свою группу и резус должен человек с отрицательными показателями, потому что при переливании ему может подойти кровь только определенного типа.

При получении данных в паспорт можно поставить печать. Люди, по роду своей деятельности связанные с постоянным риском получения ранений или травм (полицейские, пожарные, парамедики, военные, спецслужбы и так далее), носят специальные браслеты или подвески с указанием важных данных, а иногда даже делают такие татуировки.

В обязательном порядке проводится анализ на группу и резус при сдаче крови вне зависимости от типа донорства.

В домашних условиях можно получить сведения о группе крови по специальному тесту, который можно купить в аптеке. Узнать резус таким способом нельзя. Но люди, оба родителя которых отрицательны по этому показателю, могут быть уверены в том, что и у них может быть только такой тип антигена. К сожалению, оба положительных родителя не обеспечивают своему ребенку 100% положительный результат.

Резус-фактор по наследству 

Наследование резус-фактора у человека происходит следующим образом

МатьОтецРебенокРезус-конфликт
Rh+Rh+75% Rh+

25% Rh-

Нет
Rh-Rh+50% Rh+

50% Rh-

50%
Rh+Rh-50% Rh+

50% Rh-

Нет
Rh-Rh-100% Rh-Нет

Таким образом, у матери, не имеющей резуса и отца с плюсовыми показателями или у обоих родителей с плюсом могут с равной вероятностью родиться дети как с положительным, так и с отрицательным фактором. А вот оба «минусовых» родителя обеспечивают ребенку такой же фактор.

Значение резус-фактора при беременности

При Rh- у матери и Rh+ у отца может возникнуть резус-конфликт

При рассмотрении роли резус-фактора на беременность нужно обязательно брать во внимание, что этот показатель никоим образом не влияет на возможность зачать, выносить и родить ребенка.

Нужно сразу успокоить будущих мам: если у них положительные показатели фактора, а у мужа тоже положительные или отрицательные, беременности ничего не грозит. Она проходит так, как это запланировано природой, если у женщины нет других проблем со здоровьем или осложнений ее состояния. Ребенок рождается здоровым, безо всяких последствий.

Частичную угрозу несет случай, когда мать имеет минусовый фактор, а отец – плюсовой. И даже это не угрожает беременности, если она протекает нормально, без осложнений.

Дело в том, что при внутриутробном вынашивании кровотоки женщины и плода не смешиваются, а плацентарный барьер не пропускает посторонние вещества, защищая будущего ребенка.

Смешение крови может происходить только при наличии некоторых осложнений, например, при отслоении плаценты с кровотечением, а также при проведении различных инвазивных манипуляций. Именно поэтому женщина должна находиться под постоянным наблюдением врачей.

Первая беременность у резус-отрицательной матери и резус-положительного плода может пройти без малейших проблем, но при рождении ребенка естественным путем или при проведении «кесарева сечения» кровь матери и плода смешивается, происходит реакция агглютинации, и антитела сохраняются в крови матери.

При повторной беременности могут возникнуть проблемы с сохранением плода, потому что организм может воспринимать его как инородный объект и стараться отторгнуть его. Даже если этого не произойдет, при рождении его может ожидать тяжелейшее заболевание – гемолитическая желтуха новорожденных. Она является прямым следствием так называемого резус-конфликта.

Все, что нужно знать о резус-конфликте

Резус-конфликт может стать причиной гемолитической болезни плода

Это состояние вызывается только в том случае, если у матери отрицательный резус, а плод унаследовал от отца положительный. Если происходит смешение их крови или у матери это уже не первая беременность с такими данными, в ее крови могут находиться антитела «чужого» типа. В результате организм матери воспринимает плод как врага, от которого нужно избавиться. Последствия могут быть самыми разными, вплоть до потери беременности на разных сроках.

Даже если все проходит благополучно (например, при первой беременности), резус-конфликт может негативно повлиять на состояние новорожденного и даже на его жизнь. Антитела проникают в кровь плода и начинают разрушать красные клетки, что вызывает защитную реакцию – повышенную выработку эритроцитов селезенкой и печенью. Этот орган у крохи еще очень слаб, поэтому быстро перенапрягается, что приводит к увеличению печени и развитию неинфекционной желтухи.

Чтобы избежать гемолитической болезни новорожденных младенца сразу после появления на свет помещают под синие лампы, а матери в течение 72 часов после родов вводят специальный антирезусный иммуноглобулин. Он необходим для того, чтобы при следующих возможных беременностях избежать конфликта и родить здорового ребенка.

Больше информации о резус-конфликте можно узнать из видео:

Современная медицина далеко продвинулась вперед, поэтому женщинам не стоит опасаться, что наследование резус-фактора лишит их возможности иметь здоровых детей.

Просто при наличии подобной угрозы беременной нужно постоянно сдавать кровь и точно соблюдать указания своего гинеколога. Даже при возникновении негативного состояния у медиков есть методы и препараты, способные сохранить беременность и дать женщине выносить и благополучно родить полноценного здорового младенца.

Гаплотипы резус-фактора
по Фишеру-РейсуDceDCeDcEDCEdcedCedcEdCE
по ВинеруRh0R1R2RZrr′r″rY

Фенотипы и генотипы групп крови системы резус-фактора
Резус-принадлежность
по антигену Rho(D)
Фенотип антигеновГенотип хромосом
по Фишеру-Рейсупо Винеру
Rh+D, C, E, c, eDce/DCER0RZ
Dce/dCER0rY
DCe/DcER1R2
DCe/dcER1r″
DcE/dCeR2r′
DCE/dceRZr
D, C, E, cDcE/DCER2RZ
DcE/dCER2rY
DCE/dcERZr″
D, C, E, eDCe/dCER1rY
DCE/dCeRZr′
DCe/DCER1RZ
D, C, EDCE/DCERZRZ
DCE/dCERZrY
D, C, c, eDce/dCeR0r′
DCe/dceR1r
DCe/DceR1R0
D, C, eDCe/DCeR1R1
DCe/dCeR1r′
D, E, c, eDcE/DceR2R0
Dce/dcER0r″
DcE/dceR2r
D, E, cDcE/DcER2R2
DcE/dcER2r″
D, c, eDce/DceR0R0
Dce/dceR0r
Rh-C, E, c, edce/dCErrY
dCe/dcEr′r″
C, E, cdcE/dCEr″rY
C, E, edCe/dCEr′rY
C, EdCE/dCErYrY
C, c, edce/dCerr′
C, edCe/dCer′r′
E, c, edce/dcErr″
E, cdcE/dcEr″r″
c, edce/dcerr