Сколиоз обследование: Точная диагностика сколиоза – ключ к правильному лечению – причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Точная диагностика сколиоза – ключ к правильному лечению

При обнаружении сколиоза на начальных стадиях, особенно в детстве, заболевание легко поддается лечению. С возрастом полностью устранить искривление становится невозможным. Именно поэтому важно как можно раньше его диагностировать. Сегодня существуют разные способы и методы, позволяющие определить наличие сколиоза. Одни из них являются точными, но наносящими незначительный вред здоровью (рентгенограмма и КТ), другие безопасными, но достаточно дорогостоящими (МРТ). Важно чтобы формулировка диагноза была максимальна точна.

Сколиоз диагностика

Искривление позвоночника – распространенное явление как у взрослого населения, так и у детей. На начальных стадиях жалоб от пациентов почти не поступает, так как заболевание протекает бессимптомно. Важно вовремя обнаружить болезнь и начать ее лечить. Поставить правильный диагноз должен врач, который имеет в своем распоряжении определенные методы диагностирования сколиоза.

Визуальный осмотр

Опытный специалист в области ортопедии сможет при визуальном осмотре установить наличие сколиоза и указать его степень. Выявляется заболевание по асимметрии спины: происходит сдвиг относительно средней линии тела. При этом плечи и лопатки имеют разную высоту. Осмотр производится в положении стоя, сидя и лежа. Степень искривления можно установить с помощью специального устройства сколиозометра. При выявлении угла кривизны выше 5-7 ° ортопед направляет пациента на дальнейшее доследование.

Рентгенодиагностика

Рентген является наиболее эффективным методом диагностики сколиоза. Он позволяет точно установить диагноз, степень тяжести заболевания, зрелость костного каркаса, а также узнать приобретенный он или врожденный. Делается обычно рентген грудного и поясничного отделов позвоночника в двух проекциях: прямое направление и вид сбоку.

Достоинствами рентгена является небольшая стоимость обследования, информативность и быстрота получения результата.

Важно: недостатком этого метода считается то, что пациент должен неоднократно за период лечения (обычно 1 раз в 3 месяца) делать рентгенографию для изучения динамики заболевания. В результате каждого обследования он получает дозу облучения. Поэтому данный метод стараются не применять для детей.

Компьютерная оптическая топография (КОМОТ)

Исследование с помощью КОМОТ заключается в следующем. На спину пациента с помощью прибора проецируются вертикальные полосы, которые повторяют точно изгибы тела. Данная проекция переносится на компьютер, где она обрабатывается и выдается результат обследования. Диагностика с помощью КОМОТ пока что используется редко.

Она является безвредным исследованием и показана для выявления сколиоза у детей. Ее основным недостатком считается высокая стоимость оборудования.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Данный метод применяется не для первичного установления диагноза, а для дальнейшего обследования уже выявленного искривления. Рекомендуется проводить МРТ перед хирургическим лечением, так как это позволит оценить состояние костей и межпозвоночных дисков, выявить грыжи и опухоли.

Данный метод исследования является безопасным для пациента. Но процедура проведения МРТ довольно дорогостоящая.

Компьютерная томография (КТ)

При проведении исследования методом КТ пациент подвергается рентгеновскому облучению. Полученные под воздействием рентгена данные передаются для обработки на компьютер. Метод КТ чаще всего используется для выявления патологии костей. Мягкие ткани при таком способе обследования недостаточно четко отображаются по сравнению с МРТ.

Важно: КТ практически не используется для детей из-за наличия рентгеновского облучения.

Электроспондилография (ЭСГ)

ЭСГ используется в качестве уточнения уже установленного диагноза. Метод безопасен для здоровья пациента, и позволяет получить точный результат обследования. В его основе лежит измерение электрической проводимости кожных зон и рефлекторный ответ организма на данное воздействие прибора.

Методики определения угла сколиоза

Для определения степени кривизны позвоночника имеется несколько методик. Все они проводятся на основе полученных снимков при рентгенографии. Наиболее используемыми считаются методики установления сколиотического угла по Коббу и по Чаклину.

При использовании методики по Коббу на рентгене определяют наиболее искривленный позвонок и на нем отмечают его центр. Следом ищут позвонки, расположенные у опоры сколиотической дуги, на них также отмечают середину. Чертятся прямые от верхнего и нижнего позвонков до их оснований соответственно. При их пересечении образуется угол Кобба. у этой методики имеется недостаток – измерение производится только плоскостное. При наличии одновременно нескольких искривлений угол не будет показывать точного размера кривизны.

Метод Чаклина помогает точнее установить размер искривления. Также ищутся опоры дуги и отмечаются их центры. Устанавливается наиболее искривленный позвонок, его середину отмечают точкой. Через вершину искривленного позвонка и середины опорных дуг проводят две прямые. Из середины верхней линии по центру основания проводят перпендикуляр вниз. Тоже делают с центром нижней линии – ведут перпендикуляр вверх. Полученный угол при скрещивании этих линий с внутренней стороны является углом Чаклина.

Существуют и другие методики.

Используя метод Фергюсона, врач на рентгеновских снимках находит более выпирающий позвонок, формирующий верх сколиотической дуги. Его середина отмечается точкой. Следом выясняет, где располагаются основания этой дуги. Для этого специалист определяет местоположение нейтральных позвонков, имеющих правильную или почти правильную форму, с двух сторон от вершины. Их также помечает точками, затем соединяет: первую точку на основании дуги связывает с точкой вершины линией. Тоже повторяет с другой точкой опоры и вершиной. Угол, образованный этими линиями, исходящий из верхней части деформированного позвонка, и есть угол Фергюсона. Недостатком данного метода считается сложность при измерении угла более 50°.

Методика определения угла по Абальмасовой существенно отличается от всех остальных тем, что при ее использовании величина угла сколиоза рассчитывается как сумма углов наклона всех позвонков, участвующих в деформации. Сначала определяются линии начала и окончания сколиотической дуги. Затем измеряются клиновидные углы, образованные позвонками, а также углы межпозвоночных щелей (углы скошенности). Суммарное значение всех измеренных углов и будет искомым показателем.

Данный метод дает большую точность измерения, но из-за сложности расчетов практически не используется. Для установления угла деформации по Енчуру проводят линии от основания остистого отростка позвонка, где наибольшее искривление, к основаниям отростков позвонков, которые не подверглись деформации.

Как проверить есть ли сколиоз в домашних условиях

Диагностировать искривление позвоночника возможно в домашних условиях. Родителям стоит в обязательном порядке проводить осмотр ребенка. Для этого потребуется раздеть его до пояса и поставить спиной к себе. Руки должны находиться в обычном положении вдоль туловища. Необходимо сконцентрировать внимание на следующих симптомах:

  • У ребенка одно плечо немного выше другого и лопатки расположены на разных уровнях, одна лопатка несколько больше выпирает.
  • В положении стоя, прижимая руки к телу, они будут располагаться на разных уровнях.
  • При выполнении медленного наклона даже при начальном развитии сколиоза будет заметно, что линия позвоночного столба искривлена.

Обнаружение у ребенка хотя бы одного из перечисленных признаков является сигналом для похода ко врачу.

Полезное видео

Ниже вы можете больше ознакомиться с диагностикой при сколиозе

Заключение

Сколиоз можно диагностировать самостоятельно в домашних условиях. При обнаружении небольших отклонений в осанке нужно обратиться к врачу-ортопеду, который имеет в своем распоряжении разнообразие методов диагностики, начиная от визуального осмотра и до применения различного оборудования: рентген, МРТ, ЭСГ. Чем раньше пациент обратиться за лечением, тем лучше будет результат этого лечения.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Сколиоз

Сколиоз – это стойкое искривление позвоночника вбок относительно своей оси (во фронтальной плоскости). В процесс вовлекаются все отделы позвоночника, потому к боковому искривлению в последующем присоединяется искривление в переднезаднем направлении и скручивание позвоночника. По мере прогрессирования сколиоза возникает вторичная деформация грудной клетки и таза, сопровождающаяся нарушением функции сердца, легких и тазовых органов. Патология диагностируется по данным осмотра и рентгенографии. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным. 

Общие сведения

Сколиоз – это сложная стойкая деформация позвоночника, сопровождающаяся, в первую очередь, искривлением в боковой плоскости с последующим скручиванием позвонков и усилением физиологических изгибов позвоночника. При прогрессировании сколиоза развивается деформация грудной клетки и костей таза с сопутствующим нарушением функции органов грудной полости и тазовых органов.

Самыми опасными периодами в отношении развития и прогрессирования сколиоза являются этапы интенсивного роста: от 4 до 6 лет лет и от 10 до 14 лет. При этом следует быть особенно внимательными к здоровью ребенка на этапе полового созревания, которое у мальчиков происходит в 11-14 лет, а у девочек в 10-13 лет. Риск усугубления сколиотической деформации увеличивается в тех случаях, когда к началу этих периодов у ребенка уже есть рентгенологически подтвержденная первая степень сколиоза (до 10 градусов).

Сколиоз не следует путать с обычным нарушением осанки. Нарушение осанки можно исправить с помощью обычных физических упражнений, обучения правильной посадке за столом и других подобных мероприятий. Сколиоз же требует специального комплексного систематического лечения в течение всего периода роста пациента.

Сколиоз

Сколиоз

Причины сколиоза

Патология относится к группе деформаций, возникающих в период роста (то есть, в детстве и юности). На первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, сколиоз с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев. При этом девочки болеют сколиозом в 4-7 раз чаще мальчиков. В оставшихся 20% случаев наиболее часто выявляется сколиоз вследствие врожденных деформаций позвоночника, обменных нарушений, заболеваний соединительной ткани, тяжелых травм и ампутаций конечностей, а также значительной разницы в длине ног.

Классификация

В вертебрологии, травматологии и ортопедии существует несколько классификаций сколиоза. Можно выделить две большие группы: структурный сколиоз и неструктурный сколиоз. В отличие от структурного, при неструктурном наблюдается обычное боковое искривление позвоночника, не сопровождающееся стойкой патологической ротацией позвонков.

С учетом причин развития неструктурные сколиозы делятся на:

  • Осаночные сколиозы – возникшие вследствие нарушения осанки, исчезающие при наклонах кпереди и проведении рентгенографии в лежачем положении.
  • Рефлекторные сколиозы – обусловленные вынужденной позой пациента при болевом синдроме.
  • Компенсаторные сколиозы – возникшие вследствие укорочения нижней конечности.
  • Истерические сколиозы – имеют психологическую природу, встречаются крайне редко.

Структурные сколиозы также подразделяются на несколько групп с учетом этиологического фактора:

  • Травматические – обусловленные травмами опорно-двигательного аппарата.
  • Рубцовые – возникшие вследствие грубых рубцовых деформаций мягких тканей.
  • Миопатические – обусловленные болезнями мышечной системы, например, миопатией или прогрессирующей мышечной дистрофией.
  • Нейрогенные – возникающие при нейрофиброматозе, сирингомиелии, полиомиелите и т. д.
  • Метаболические – обусловленные нарушениями обмена и нехваткой определенных веществ в организме, могут развиваться, например, при рахите.
  • Остеопатические – возникшие вследствие врожденной аномалии развития позвоночника.
  • Идиопатические – причину развития выявить невозможно. Такой диагноз выставляется после исключения остальных причин возникновения сколиоза.

С учетом времени возникновения идиопатические сколиозы делятся на:

  • Инфантильные – развившиеся в 1-2 годы жизни.
  • Ювенильные – возникшие между 4-6 годами жизни.
  • Подростковые (адолесцентные) – появившиеся между 10 и 14 годами жизни.

По форме искривления все сколиозы делятся на три группы: C-образные (один боковой изгиб), S-образные (два боковых изгиба) и Z-образные (три боковых изгиба). Последний вариант встречается крайне редко.

С учетом места расположения искривления позвоночника выделяют:

  • Шейно-грудные (с вершиной искривления на уровне III-IV грудных позвонков).
  • Грудные (с вершиной искривления на уровне VIII-IX грудных позвонков).
  • Грудо-поясничные (с вершиной искривления на уровне XI-XII грудных позвонков).
  • Поясничные (с вершиной искривления на уровне I-II поясничных позвонков).
  • Пояснично-крестцовые (с вершиной искривления на уровне V поясничного и I-II крестцовых позвонков).

И, наконец, с учетом течения различают прогрессирующий и непрогрессирующий сколиозы.

КТ ОГК. Выраженная левосторонняя сколиотическая деформация грудо-поясничного перехода.

КТ ОГК. Выраженная левосторонняя сколиотическая деформация грудо-поясничного перехода.

Симптомы сколиоза

На начальных стадиях патология протекает бессимптомно, поэтому следует обращать внимание на следующие признаки: одно плечо находится выше другого; когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон; лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает; при наклоне кпереди становится заметным искривление позвоночника.

Классификация сколиозов, разработанная Чаклиным и использующаяся на территории России, была составлена с учетом как клинических, так и рентгенологических признаков, поэтому на нее можно ориентироваться при выявлении симптомов заболевания. Она включает в себя 4 степени:

  • 1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий. На рентгеновских снимках – легкая тенденция к торсии позвонков.
  • 2 степень – угол от 11 до 25 градусов. Выявляется кривизна позвоночника, не исчезающая при смене положения тела. Половина таза на стороне искривления опущена, треугольник талии и контуры шеи асимиетричны, в грудном отделе на стороне искривления имеется выпячивание, в поясничном – мышечный валик. На рентгенограмме – торсия позвонков.
  • 3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках – резко выраженная торсия позвонков.
  • 4 степень – угол более 50 градусов. Резкая деформация позвоночника, все выше перечисленные признаки усилены. Значительное растяжение мышц в области искривления, реберный горб, западание ребер в зоне вогнутости.

Диагностика

Физикальное обследование

При выявлении симптомов сколиоза следует обратиться к детскому ортопеду, чтобы он провел детальное обследование и при подтверждении диагноза назначил соответствующее лечение. Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

В положении стоя проводится измерение длины нижних конечностей, определяется подвижность голеностопного, коленного и тазобедренного суставов, измеряется кифоз, оценивается подвижность поясничного отдела позвоночника и симметричность треугольников талии, определяется положение надплечий и лопаток. Также производится осмотр грудной клетки, области живота, таза и поясницы. Оценивается мышечный тонус, выявляются мышечные валики, деформация ребер и т. д. В положении сгибания определяется наличие или отсутствие асимметрии позвоночника.

В положении сидя проводится измерение длины позвоночника и определение степени поясничного лордоза, выявляются боковые искривления позвоночника и отклонения туловища. Производится оценка положения таза вне зависимости от положения нижних конечностей. В положении лежа оценивается изменение искривления дуги позвоночника, исследуются мышцы живота и внутренние органы.

Рентгенография

Основным инструментальным методом диагностики сколиоза позвоночника является рентгенография позвоночника. При подозрении на сколиотическое искривление рентгеновское исследование необходимо проводить не реже 1-2 раз в год. Первичная рентгенограмма может проводиться в положении стоя. В последующем рентгеновские снимки выполняются в двух проекциях в положении лежа с умеренным растягиванием – это дает возможность оценить истинную деформацию.

При изучении рентгенограмм больных сколиозом проводится измерение углов искривления с использованием специальной методики, предложенной Коббом. Для того чтобы рассчитать угол искривления, на прямую рентгенограмму наносят две линии, проходящие параллельно замыкательным пластинкам нейтральных (не участвующих в искривлении) позвонков, а затем измеряют угол, образованный этими линиями.

Кроме того, на рентгеновском снимке при сколиозе выявляют следующие особенности:

  • Базальные неискривленные позвонки, которые являются основанием для искривленной части позвоночника.
  • Кульминационные позвонки, расположенные на самой высокой точке дуги искривления (как основного, так и вторичного, если оно есть).
  • Скошенные позвонки, которые находятся в местах перехода между основным искривлением и противоискривлением.
  • Промежуточные позвонки, расположенные между скошенными и кульминационными позвонками.
  • Нейтральные позвонки – недеформированные позвонки, не участвующие в процессе бокового искривления.

При необходимости выполняют снимки в специальных укладках для измерения торсии (скручивание вдоль оси тела позвонка) и ротации (разворота позвонков друг относительно друга). Торсионный угол также рассчитывается по одной из двух специальных методик: Нэша и Мо или Раймонди.

Рентгенография грудного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз 2-й ст. с углом дуги около 15,8 градусов (по Коббу), с центром на Th9.

Рентгенография грудного отдела позвоночника. Левосторонний сколиоз 2-й ст. с углом дуги около 15,8 градусов (по Коббу), с центром на Th9.

Нелучевые инструментальные методы

В периоды быстрого роста исследование позвоночника нужно проводить чаще, поэтому для снижения дозы рентгеновского облучения используются нелучевые безвредные методики, в том числе – трехмерное исследование ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическое измерение профиля спины и сколиометрия по Буннеллю.

Возможно также выполнение снимков с малым облучением (с сокращенным временем облучения). Мелкие детали на таких снимках не просматриваются, но по ним можно проводить измерение угла искривления при сколиозе. При необходимости для выявления причины развития сколиоза может также проводиться МРТ позвоночника.

МРТ грудного отдела позвоночника. Выраженная дугообразная сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника вправо.

МРТ грудного отдела позвоночника. Выраженная дугообразная сколиотическая деформация грудного отдела позвоночника вправо.

Лечение сколиоза

Пациенты должны наблюдаться у опытного врача-вертебролога или ортопеда, хорошо знакомого с данной патологией. Возможное быстрое прогрессирование и воздействие искривления на состояние внутренних органов требует адекватного лечения, а также, при необходимости – направления к другим специалистам: пульмонологам, кардиологам и т. д. Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от причины и выраженности патологии, наличия или отсутствия прогрессирования. В любом случае – важно, чтобы оно было комплексным, постоянным, своевременным.

Консервативная терапия

При сколиозах, обусловленных последствиями травмы, укорочениями конечностей и другими подобными факторами необходимо в первую очередь устранить причину. Например – использовать специальные стельки или ортопедическую обувь для компенсации разницы в длине конечностей. При нейрогенных и миопатических сколиозах консервативная терапия, как правило, малоэффективна. Требуется хирургическое лечение.

Консервативное лечение идиопатических сколиозов включает в себя специальную антисколиозную гимнастику и использование корсетов. При угле искривления до 15 градусов в отсутствие ротации показана специализированная гимнастика. При угле искривления 15-20 градусов с сопутствующей ротацией (у пациентов с незавершенным ростом) к гимнастике добавляют корсетотерапию. Использование корсетов возможно как только в ночное время, так и постоянно – в зависимости от рекомендаций врача. Если рост завершился, корсет не нужен.

При прогрессирующем сколиозе с углом более 20-40 градусов показано стационарное лечение в условиях специализированной вертебрологической клиники. Если рост не завершен, рекомендуется постоянное ношение деротирующего корсета (не менее 16 часов в сутки, оптимально – 23 часа в сутки) в сочетании с интенсивной гимнастикой. После завершения роста корсет, как и в предыдущем случае, не требуется.

Хирургическое лечение

При угле более 40-45 градусов, как правило, требуется оперативное лечение. Показания к операции определяются индивидуально и зависят от причины развития сколиоза, возраста пациента, его физического и психологического состояния, вида и локализации деформации, а также эффективности консервативных методов лечения.

Операция при сколиозе представляет собой выпрямление позвоночника до определенного угла с использованием металлических конструкций. При этом подвергшийся оперативному вмешательству отдел позвоночника обездвиживается. Для фиксации позвоночника применяются специальные пластины, стержни, крючки и винты. Для расширения позвонков, придания позвоночнику более правильной формы и улучшения консолидации используются костные трансплантаты в виде вкладышей. Операция по коррекции сколиоза может проводиться трансторакально, дорсально и путем торакофренолюмботомии.

Как определить наличие и степень сколиоза – методы своевременной диагностики

Своевременная медицина позволяет определить сколиоз на ранней стадии и предотвратить развитие искривления позвоночника и опасных осложнений, таких как паралич, нарушение функций внутренних органов, потеря трудоспособности.

Определить степень патологии можно и в домашних условиях, однако точный диагноз может быть поставлен только после проведения рентгенологического исследования в нескольких проекциях. При обследовании пациента врач ортопед изучает анамнез, определяет выраженность искривления, выявляет сопутствующие патологии и подбирает наиболее эффективную терапевтическую схему.

Определение сколиоза

Способы диагностирования сколиоза

Диагностика сколиоза проводится в 2 этапа: анализ истории болезни и внешний осмотр.

К дополнительным способам относятся:

  • рентгенологическое исследование с последующим измерение кривизны по Чаклину;
  • спинномозговая пункция;
  • КТ и МРТ;
  • дискография;
  • гистологический анализ тканей;
  • микроскопия.

Для проведения обследования по Чаклину (измерение кривизны позвоночника) необходима подготовка: кишечник очищают с помощью слабительного средства за 2 дня до процедуры. При проведении рентгена пациент должен находиться в положении стоя.

Степени искривления при сколиозе

Определение стадии искривления позвоночника у ребенка осуществляется таким способом:

Параллельно замыкательным отросткам позвонков проводят поперечные линии, к которым затем выставляют перпендикуляры. Последние должны пересекаться между собой. Образующийся при этом угол отражает степень фронтальной деформации.

На основании рентгенологических признаков выделяют следующие стадии сколиоза:

  • 1 стадия — угол искривления не превышает 10°;
  • 2 степень — приближается к 25°;
  • 3 степень характеризуется отклонением от нормы на 30–50°;
  • 4 — позвоночник отклонен от оси более чем на 50°.

Опухоль позвоночника при дискографииДискография — процедура, с помощью которой можно диагностировать патологии хрящевых тканей. В систему кровоснабжения позвоночника вводится контрастное вещество, которое перемещается по сосудам и позволяет оценить изменения в их структуре и строении. При грыже вены огибают опухоль, что помогает определить ее размеры.

Спинномозговая пункция показана при искривлении 3–4 стадии для выявления наличия крови и воспалительного экссудата. При обнаружении патологических изменений в костномозговой жидкости показано хирургическое вмешательство, чтобы препятствовать развитию паралича.

МРТ и КТ — наиболее информативные способы, позволяющие выявить патологии опорно-двигательной системы у детей и взрослых. Оборудование, применяемое для исследований, имеет схожие характеристики. Отличие заключается в самом методе получения изображений.

Сколиоз на рентген снимке

Принцип МРТ основывается на колебании клеток под воздействием магнитного поля. Издаваемые ими импульсы фиксируются датчиком. При проведении компьютерной томографии используются рентгеновские лучи. Излучатель движется по спирали, находящейся в диагностической части оборудования.

Электронная микроскопия и гистологический анализ применяются только после забора тканей из пораженной области. При искривлении позвоночника они проводятся при появлении грыжи или иного опухолеподобного образования.

Грыжа позвоночника

Опрос и осмотр пациента

Диагностировать сколиоз начинают с опроса пациента. С его помощью можно выявить генетическую предрасположенность, склонность к вредным привычкам, сопутствующие заболевания.

Врач может заподозрить сколиоз при наличии патологий опорно-двигательного аппарата у ближайших родственников пациента, перенесенного в детстве рахита и врожденных аномалий внутренних органов.

При осмотре спины заболевшего обнаруживаются следующие признаки сколиоза:

  • смещение позвоночной оси в ту или иную сторону;
  • усиленная или недостаточная пигментация некоторых участков кожи;
  • наличие растяжек и рубцов;
  • избыточный волосяной покров в некоторых областях.

Визуальные признаки сколиоза

Появлению пигментных пятен на коже рук способствует нарушение иннервации, связанное со сдавливанием нервных окончаний позвонками. К возникновению избыточного волосяного покрова в нетипичных местах приводят те же причины.

Сколиоз у подростка при внешнем осмотре проявляется нарушением симметрии тазобедренных суставов. Менее заметно смещение при искривлении шейно-грудного и верхне-грудного отделов. Сглаживанию изгибов талии способствует смещение жировой клетчатки.

Обследование при искривлении верхних отделов позволяет выявить:

  • различный по высоте уровень плеч;
  • сдвиг лопаток;
  • изменение формы грудной клетки;
  • наличие реберного или позвоночного горба.

Последний не считается типичным проявлением сколиоза, он чаще встречается при кифосколиотическом типе осанки. Вполне возможно обнаружить у себя искривление позвоночника самостоятельно.

Диагностика сколиоза при наклоне

Домашние способы определения

Пациенты чаще всего посещают врача при появлении сильного болевого синдрома или видимой невооруженным глазом деформации тела. На такой стадии вылечить сколиоз достаточно сложно.

Чтобы вовремя обнаружить заболевание, человек должен регулярно осматривать себя дома. Для этого нужно встать к стене, расположенной напротив зеркала, прижать к ней плечи, пятки и ягодицы. Носки разводят в стороны и изучают внешние проявления деформации позвоночного столба.

Основные признаки сколиоза:

  • нахождение плеч на разном уровне;
  • асимметричное расположение лопаток;
  • различное расстояние от талии до приложенных к бокам верхних конечностей.

Домашние тесты, позволяющие выявить скрытые формы заболевания у детей и взрослых:

  1. При искривлении шейного отдела уши в горизонтальной плоскости располагаются асимметрично. При наклоне проявляется патологический изгиб, вертикальная ось позвоночника отклоняется от прямой линии. Для обнаружения этих признаков используется привязанная к потолку веревка с грузом.
  2. Указательным пальцем надавливают на область, расположенную на 1 см ниже границы шеи и головы. Если ткани с двух сторон имеют различную плотность, речь идет о шейном сколиозе.

При появлении хотя бы одного из указанных выше симптомов может быть поставлен предварительный диагноз сколиоз. Раннее выявление заболевания помогает предотвратить развитие опасных осложнений и потерю трудоспособности.

Осмотр при сколиозе

Диагностика сколиоза

Диагностика сколиоза в первую очередь предусматривает сбор анамнеза. Врач выясняет, когда и кем впервые было замечено искривление позвоночника, обращался ли человек к специалистам, и проводилось ли лечение. Необходимо также ознакомиться с медицинской картой пациента, особенно это касается тех случаев, когда есть показания к оперативному вмешательству. Квалифицированный доктор также должен определить динамику прогрессирования деформации, и в каком возрасте наблюдались пики развития заболевания.

Диагностика сколиоза: на что нужно обратить внимание в первую очередь?

Ранняя диагностика сколиоза чрезвычайно важна. Родителям необходимо проявлять наблюдательность и внимательность при осмотре спины своего ребенка. Основное правило, которое должно выполняться — наличие симметрии. Насторожить должны следующие признаки:

  • неестественно выступающие лопатки;
  • отклонение головы от центра тела в одну из сторон от оси таза;
  • несимметричные плечи или бедра, когда визуально они расположены выше или ниже друг друга, что вызвано неравномерным распределением тела относительно своей горизонтальной оси;
  • искривленная линия талии;
  • наклон одной из частей тела в сторону;
  • асимметрия в частях спины, когда левая или правая ее сторона находится значительно ниже либо выше другой.

Если Вы обнаружили один из вышеуказанных признаков, незамедлительно обратитесь за консультацией к ортопеду.

Диагностика сколиоза: этапы обследования пациента

На приеме у врача нужно будет установить причины возникновения данного заболевания и степень его развития. Первичная диагностика сколиоза содержит следующие элементы:

  • Выяснение жалоб больного. Как правило, пациент жалуется на боль в области спины и на косметический дефект внешности, вызванный деформацией грудной клетки и позвоночника. Определяется тип боли и наличие сопутствующих медицинских патологий, которые могли повлиять на возникновения и развитие сколиоза.
  • Осмотр пациента. Это важный этап обследования, который должен быть проведен особенно тщательно. Также необходимо обследование у невропатолога для и установления правильного диагноза.

Диагностика сколиоза: основные методы

Диагностика сколиоза предусматривает обследование следующими наиболее часто используемыми методами:

  • Физическое обследование, когда врач изучает искривления в позвоночнике во всех плоскостях визуально. Пациент раздевается до пояса, и при наклоне корпуса тела, когда он пытается дотянуться пальцами до пола, все патологические деформации становятся очевидными. Также специалист проверяет симметричность частей тела, рефлексы, мышечную силу и амплитуду движений в суставах.
  • Исследования на сколиометре позволяет определить ротацию позвонков, выраженность реберного горба, косвенно определить угол искривления. С помощью этого прибора проводится диагностика сколиоза без применения рентген — излучения.
  • Рентгеновские снимки всего позвоночника предоставляют возможность провести качественную диагностику сколиоза. Снимки делают на разных этапах развития болезни для сравнения и контроля состояния пациента.
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) назначаются при подозрении на изменения в нормальном функционировании нервной системы, либо при подготовке к оперативному лечению.

Стадия развития сколиоза и вид лечения определяются углом поворота позвоночного столба и степенью искривления позвоночника. Эти факторы измеряются в градусах и чаще всего связаны между собой.

Какие методы определения сколиоза существуют?

Своевременная медицина позволяет определить сколиоз на ранней стадии и предотвратить развитие искривления позвоночника и опасных осложнений, таких как паралич, нарушение функций внутренних органов, потеря трудоспособности.

Определить степень патологии можно и в домашних условиях, однако точный диагноз может быть поставлен только после проведения рентгенологического исследования в нескольких проекциях. При обследовании пациента врач ортопед изучает анамнез, определяет выраженность искривления, выявляет сопутствующие патологии и подбирает наиболее эффективную терапевтическую схему.

Способы диагностирования сколиоза

Диагностика сколиоза проводится в 2 этапа: анализ истории болезни и внешний осмотр.

К дополнительным способам относятся:

  • рентгенологическое исследование с последующим измерение кривизны по Чаклину;
  • спинномозговая пункция;
  • КТ и МРТ;
  • дискография;
  • гистологический анализ тканей;
  • микроскопия.

Для проведения обследования по Чаклину (измерение кривизны позвоночника) необходима подготовка: кишечник очищают с помощью слабительного средства за 2 дня до процедуры. При проведении рентгена пациент должен находиться в положении стоя.

Определение стадии искривления позвоночника у ребенка осуществляется таким способом:

Параллельно замыкательным отросткам позвонков проводят поперечные линии, к которым затем выставляют перпендикуляры. Последние должны пересекаться между собой. Образующийся при этом угол отражает степень фронтальной деформации.

На основании рентгенологических признаков выделяют следующие стадии сколиоза:

  • 1 стадия — угол искривления не превышает 10°;
  • 2 степень — приближается к 25°;
  • 3 степень характеризуется отклонением от нормы на 30–50°;
  • 4 — позвоночник отклонен от оси более чем на 50°.

Дискография — процедура, с помощью которой можно диагностировать патологии хрящевых тканей. В систему кровоснабжения позвоночника вводится контрастное вещество, которое перемещается по сосудам и позволяет оценить изменения в их структуре и строении. При грыже вены огибают опухоль, что помогает определить ее размеры.

Спинномозговая пункция показана при искривлении 3–4 стадии для выявления наличия крови и воспалительного экссудата. При обнаружении патологических изменений в костномозговой жидкости показано хирургическое вмешательство, чтобы препятствовать развитию паралича.

МРТ и КТ — наиболее информативные способы, позволяющие выявить патологии опорно-двигательной системы у детей и взрослых. Оборудование, применяемое для исследований, имеет схожие характеристики. Отличие заключается в самом методе получения изображений.

Принцип МРТ основывается на колебании клеток под воздействием магнитного поля. Издаваемые ими импульсы фиксируются датчиком. При проведении компьютерной томографии используются рентгеновские лучи. Излучатель движется по спирали, находящейся в диагностической части оборудования.

Электронная микроскопия и гистологический анализ применяются только после забора тканей из пораженной области. При искривлении позвоночника они проводятся при появлении грыжи или иного опухолеподобного образования.

Опрос и осмотр пациента

Диагностировать сколиоз начинают с опроса пациента. С его помощью можно выявить генетическую предрасположенность, склонность к вредным привычкам, сопутствующие заболевания.

Врач может заподозрить сколиоз при наличии патологий опорно-двигательного аппарата у ближайших родственников пациента, перенесенного в детстве рахита и врожденных аномалий внутренних органов.

При осмотре спины заболевшего обнаруживаются следующие признаки сколиоза:

  • смещение позвоночной оси в ту или иную сторону;
  • усиленная или недостаточная пигментация некоторых участков кожи;
  • наличие растяжек и рубцов;
  • избыточный волосяной покров в некоторых областях.

Появлению пигментных пятен на коже рук способствует нарушение иннервации, связанное со сдавливанием нервных окончаний позвонками. К возникновению избыточного волосяного покрова в нетипичных местах приводят те же причины.

Сколиоз у подростка при внешнем осмотре проявляется нарушением симметрии тазобедренных суставов. Менее заметно смещение при искривлении шейно-грудного и верхне-грудного отделов. Сглаживанию изгибов талии способствует смещение жировой клетчатки.

Обследование при искривлении верхних отделов позволяет выявить:

  • различный по высоте уровень плеч;
  • сдвиг лопаток;
  • изменение формы грудной клетки;
  • наличие реберного или позвоночного горба.

Последний не считается типичным проявлением сколиоза, он чаще встречается при кифосколиотическом типе осанки. Вполне возможно обнаружить у себя искривление позвоночника самостоятельно.

Домашние способы определения

Пациенты чаще всего посещают врача при появлении сильного болевого синдрома или видимой невооруженным глазом деформации тела. На такой стадии вылечить сколиоз достаточно сложно.

Чтобы вовремя обнаружить заболевание, человек должен регулярно осматривать себя дома. Для этого нужно встать к стене, расположенной напротив зеркала, прижать к ней плечи, пятки и ягодицы. Носки разводят в стороны и изучают внешние проявления деформации позвоночного столба.

Основные признаки сколиоза:

  • нахождение плеч на разном уровне;
  • асимметричное расположение лопаток;
  • различное расстояние от талии до приложенных к бокам верхних конечностей.

Домашние тесты, позволяющие выявить скрытые формы заболевания у детей и взрослых:

  1. При искривлении шейного отдела уши в горизонтальной плоскости располагаются асимметрично. При наклоне проявляется патологический изгиб, вертикальная ось позвоночника отклоняется от прямой линии. Для обнаружения этих признаков используется привязанная к потолку веревка с грузом.
  2. Указательным пальцем надавливают на область, расположенную на 1 см ниже границы шеи и головы. Если ткани с двух сторон имеют различную плотность, речь идет о шейном сколиозе.

При появлении хотя бы одного из указанных выше симптомов может быть поставлен предварительный диагноз сколиоз. Раннее выявление заболевания помогает предотвратить развитие опасных осложнений и потерю трудоспособности.

Как определить сколиоз на ранней стадии

Сколиоз – это изменение нормального положения позвоночника относительно оси туловища. При диагностированном на ранней стадии сколиозе требуется постоянное лечение для того, чтобы не запустить состояние, которое может привести к различным болезням внутренних органов и инвалидности.

Чаще сколиоз начинает проявляться у детей в периоды интенсивного роста организма: в 5-7 лет и в 10-13 лет, в эти периоды желательно посетить врача-ортопеда, чтобы проверить, правильно ли развивается позвоночник ребенка.

Стадии и виды сколиоза

Сколиоз принято классифицировать по степени отклонения позвоночника от оси. Измеряется отклонения в градусах. Шкала была разработана и внедрена В. Д. Чаклиным еще в советские годы. По предложенной им градации выделяют 4 степени сколиоза, выраженные в градусах отклонения:

  1. Отклонение от оси на 0-15 градусов.
  2. Отклонение от оси на 16-30.
  3. Отклонение от оси на 31-60 .
  4. Отклонение свыше 60.

Кроме того, сколиоз классифицируется по локализации вершины дуги искривления. Выделяют следующие типы:

  • верхнегрудной;
  • грудной;
  • грудопоясничный;
  • поясничный;
  • пояснично-крестцовый
  • комбинированный.

Сколиоз может быть прогрессирующим и непрогрессирующим. Часто первая стадия, которая диагностируется у четверти людей, не прогрессирует и они даже не знают о своем заболевании.

Для справки! Чаще всего причина развития сколиоза не устанавливается и можно говорить об идиопатическом сколиозе неясной этиологии.

Выявление сколиоза с помощью специалистов

Чем раньше удается обнаружить сколиоз, тем лучше проходит дальнейшее лечение и уменьшается вероятность каких-либо осложнений, поэтому так важно обнаружить заболевание на начальной стадии.

Первоначально врач-ортопед собирает анамнез и проводит визуальный осмотр. Необходимо проверить состояние позвоночного столба в положении стоя, сидя и лежа. Врач проверяет подвижность различных суставов, измеряется длина конечностей. Специалист оценивает тонус мышц всего тела.

Если вы хотите узнать, как определить левосторонний сколиоз , а также рассмотреть причины возникновения, его степени и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Необходимо выяснить какого образа жизни придерживается больной, какая у него физическая активность и рацион. Врач узнает, есть ли какие-то наследственные заболевания, заболевания внутренних органов, врожденные патологии, чем болеют родственники.

При первичном осмотре врач использует сколиометр или как его еще называют инклинометр для выявления степени отклонения позвонков от оси.

Сколиометр представляет собой специальную линейку, которую врач прикладывает к спине пациента и определяет градус отклонения. Сколиометр был изобретен еще в 80-е годы, поэтому сейчас есть его цифровой аналог – аппарат, который так же прикладывается к спине и выдает результат отклонения позвонков от их нормального положения.

В дальнейшем для диагностики используют методы, позволяющие визуализировать позвоночник и внутренние органы для более четкого понимания картины. Для этого применяют:

  • рентгенографию, она включает в себя функциональную рентгенограмму, когда снимки делаются во время различных наклонов тела;
  • КТ и МРТ при необходимости с введением контрастного вещества;
  • дискографию – исследование дисков, расположенных между позвонками с введением контрастного вещества;

Одна из новейших методик ранней диагностики сколиоза – КОМОТ (компьютерная оптическая топография). В отличие от рентгена, абсолютно безопасная процедура, нет никакого облучения. На спину пациента с помощью специального аппарата проецируется множество вертикальных полос, которые располагаются строго по эталонным показателям. Полосы охватывают все изгибы тела. Все манипуляции записываются на камеру, а затем с помощью специальной программы происходит обработка данных. На компьютере изображения обрабатываются, после чего выдается изображение позвоночника в разных проекциях.

Кроме вышеперечисленных методов существует еще один нестандартный метод диагностики, который основан на аномальном росте волос на спине. Многочисленные исследования подтвердили, что у детей, страдающих сколиозом, на коже в зоне проекции искривления позвоночника наблюдается нестандартное оволосение, в виде спиралевидных завихрений. Дополнительно на коже могут присутствовать родимые пятна, папилломы, сосудистые звездочки, цвет самих волос может отличаться. В зоне аномального роста волос могут быть нарушены неврологические рефлексы.

Для определения стадии сколиоза применяются методы Кобба, Фергюсона и Ишала.

Метод Кобба

  1. На рентгенологическом снимке необходимо провести линии вдоль 3 точек одной дуги искривления.
  2. Первая точка находится на самой выпуклой части дуги, то есть на самом смещенном относительно центральной оси позвонке.
  3. Вторая и третья точки расположены на позвонках, которые меньше всего отклонены от оси.
  4. Вдоль второй и третьей точек проводятся линии. При их пересечении образуется угол, который и называется углом Кобба. Также можно провести перпендикулярные этим линиям прямые, их пересечение также образует требуемый угол.

С помощью метода Кобба удается выявить искривление позвоночника только в одной плоскости и если имеет место дополнительное отклонение позвоночника назад или вперед, установить истинный угол отклонения невозможно.

Метод Фергюсона

    На рентгенологическом снимке определяются наименее смещенные от оси позвонки и наиболее смещенный позвонок (вершина дуги).

Оба метода могут показывать угол с достаточно большой погрешностью, поскольку по Фергюсону не всегда точно находят геометрический центр позвонка. Это связано с тем, что позвонок может быть деформирован. По методу Кобба не всегда четко видно края нейтральных позвонков, а соответственно перпендикуляры, проведенные от них, могут образовывать неверный угол.

Метод Ишала

Дуга позвоночника при сколиозе состоит из множества деформированных и вогнутых позвонков. Метод Ишала предполагает измерение угла наклона каждого отдельного позвонка, который входит в отрезок между двумя нейтральными позвонками и суммирование этих показателей.

  1. Необходимо найти два нейтральных позвонка, которые не смещены относительно оси.
  2. Позвонки имеют практически правильную прямоугольную форму, поэтому будет легко провести необходимые линии по их краям.
  3. Первая линия проводится по нижней части нейтрального позвонка, вторая линия проводится параллельно первой, начиная с верхнего угла позвонка, который расположен с вогнутой стороны искривленного позвоночника.

Метод Ишала является наиболее точным, но более трудоемким.

Выявление ранней садии сколиоза с помощью домашних методов

Даже на ранней стадии можно выявить сколиоз при обычном визуальном осмотре. Для диагностики не требуется специализированных исследований.

Чтобы самостоятельно выявить у себя сколиоз необходимо встать к ровной поверхности спиной, упереться в нее пятками, ягодицами, плечами и затылком, носки ног разводятся в стороны.

Характерные особенности, на которые нужно обратить внимание при таком положении:

    одно плечо у больного выше другого;

Кроме того, если прощупать позвоночник, можно явно ощутить, что на каком-то промежутке он выпирает в один или другой бок.

Еще один простой метод визуальной диагностики: нужно стоя наклониться вперед до уровня пояса. Наблюдателю со стороны сразу будет заметно, что некоторые позвонки чуть смещены в ту или иную сторону, либо лопатки выпирают на разную высоту.

Внимание! Сколиоз долгое время может не давать о себе знать, не прогрессируя и находясь на одной стадии. Выявить его удается на профилактических осмотрах и во время комплексных диагностических обследований.

Лечение сколиоза на ранней стадии

Терапия на ранней стадии включает: ЛФК, массажи и ношение специальных медицинских корсетов.

Лечебной физкультурой можно заниматься дома или в кабинете ЛФК, главное – это систематичность. Желательно выполнять прописанные врачом упражнения несколько раз в неделю в течение как минимум 2-3 месяцев. Цель физкультуры – укрепление мышечного корсета, ведь именно мышцы поддерживают позвоночный столб.

Параллельно занятиям физкультурой желательно посещать массажиста. При правильной технике массажа можно за короткий срок вернуть позвонки в нормальное положение.

Ортопедическое кресло и специальные жесткие матрасы для сна также помогут в лечении начальной стадии сколиоза.

Благодаря креслу можно снять часть нагрузки с позвоночника, а ортопедический матрас расслабляет мышцы во время ночного сна.

Ношение корсета прописывается врачом, если намечается ухудшение осанки. Благодаря ему позвоночник принимает правильную физиологическую форму, при этом носить корсет можно под одеждой и он не будет заметен.

Для детей очень важным является то, как они проводят большую часть дня за партой или столом дома. Если в школе невозможно контролировать положение ребенка, то для дома можно купить специальный детский стол, у которого регулируется угол наклона его поверхности и высота, а значит, ребенку будет максимально удобно заниматься за ним.

Профилактика сколиоза

Чтобы не допустить искривления позвоночника, необходимо тщательно следить за осанкой и выполнять хотя бы простейшие физические упражнения. Особенно актуальна проблема сколиоза для детей. Необходимо придерживаться следующих простых правил, чтобы поддерживать осанку в правильном положении:

  • ежедневно делать зарядку;
  • ходить в бассейн или на танцы, гимнастику;

Взрослым не следует забывать, что сидячая работа – враг позвоночника. Необходимо каждые 30-40 минут вставать и немного ходить, а в идеале делать небольшую разминку для всего тела.

Своевременная диагностика начинающегося сколиоза поможет избежать серьезных осложнений, поэтому желательно посещать врача-ортопеда раз в год, чтобы удостовериться, что с позвоночником все в порядке.

Видео — Как определить сколиоз на ранней стадии

Сколиоз — клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Клиника восточной медицины «Саган Дали»

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

Сколиоз – это стойкая деформация позвоночника, характеризующаяся его боковым искривлением относительно плоскости позвоночного столба.

Иногда в запущенных случаях сколиоз сопровождается еще кифозом и лордозом (прогибы вперед и кзади).

Прогрессирование сколиоза приводит к стойким деформациям остального скелета грудной клетки, таза и конечностей, что ведет к серьезным нарушениям в работе организма.

Заболевание в основном возникает в период интенсивного роста скелета, но в большинстве случаев имеет неустановленные причины.

Также сколиоз может иметь травматическую природу, врожденную (из-за нарушений эмбриогенеза), формироваться в результате обменных нарушений и проблем с соединительной тканью, быть следствием нарушений роста конечностей и их разной длины.

Девочки страдают до семи раз чаще мальчиков.

Сколиоз чаще возникает в периоды от 4 до 6 лет, и в возрасте от 10 до 14 лет. В эти периоды прогрессия наиболее вероятна.

На сегодня существует много классификаций сколиоза, каждая из которых учитывает свой ведущий признак. Выделяют:

  • структурный сколиоз — искривление позвонков с их боковым скручиванием,
  • неструктурный сколиоз — искривление позвоночника без других его изменений.

По причине возникновения можно выделить:

  • осаночный сколиоз, возникает из-за проблем с осанкой, исчезает при лежании и наклонах вперед.
  • рефлекторный сколиоз – возникает при вынужденных позах из-за болей спины.
  • компенсаторный сколиоз – развивается из-за разной длины ног.
  • истерический сколиоз – возникает как психогенная травма.

По форме выделяется:

  • с-образный сколиоз с одним изгибом,
  • s-образный сколиоз с двумя противоположными изгибами,
  • z-образный сколиоз с тремя боковыми изгибами.

По локализации сколиоз может быть шейно-грудным, грудным, грудно-поясничным, поясничным или пояснично-крестцовым.

По течению он может быть стабильным и прогрессирующим.

В начальных стадиях сколиоз может выявить только опытный ортопед, на основе определенных данных, полученных от родителей. Это важно для ранней диагностики заболевания и отличия его от банальных нарушений осанки, возникающих в школьном возрасте и поддающихся более доступной и простой коррекции.

  • Прежде всего, необходимо отмечать наличие ассиметрии плеч, когда одно плечо у ребенка визуально выше другого.
  • Также важно выявление нарушения расстояния между руками и талией с разных сторон, несимметричного расположения лопаток, с выпиранием лопаточного угла на вогнутой стороне позвоночника.
  • Искривление начинает выявляться при наклонах тела вперед, позвоночник выглядит явно неровным, остистые отростки позвонков отклоняются от вертикальной осевой линии.

В ортопедии на сегодня используется клиническая классификация Чекалина, составленная на основании клинических и рентгенологических данных, она отражает степень тяжести имеющегося сколиоза и помогает при выборе тактики лечения.

4 степени тяжести сколиоза:

1 степень

Отклонение позвоночника от продольной оси на угол до 10°.

При этом отклонении проявляется опущение головы и сутулость спины, асимметрия талии с одновременным разным уровнем стояния надплечий.

На рентгене позвоночника нет скручивания позвонков или имеется только наклонность к ним.

2 степень

Формирование угла искривления в пределах от 11 до 25° к оси позвоночника. Угол искривления не изменяется и не исчезает при смене положения тела, как в горизонтальном, так в вертикальном положении.

Крыло таза на стороне искривления опускается вниз, треугольники на талии асимметричны, контуры шеи и надплечий визуально отличаются один от другого. В области грудного отдела позвоночника со стороны искривления появляется своеобразное выпячивание, в области поясницы – компенсаторный мышечный валик.

На рентгенограммах явно заметна торсионная деформация позвонков.

3 степень искривления

Выявляет явно выраженные признаки 2 степени сколиоза, при этом угол искривления составляет от 26 до 50°.

Возникает выпирание реберных дуг впереди, формируется реберный горб, ослабляются мышцы в области живота, западают ребра, формируются мышечные сращения (контрактуры). На рентгене четко выражено скручивание позвонков.

4 степень

Имеет искривление выше 50°, резкие инвалидизирующие деформации и скручивания позвонков, реберный горб, значительные деформации на обеих сторонах искривления.

Диагностика сколиоза

Диагностика сколиоза в первую очередь предусматривает сбор анамнеза. Врач выясняет, когда и кем впервые было замечено искривление позвоночника, обращался ли человек к специалистам, и проводилось ли лечение. Необходимо также ознакомиться с медицинской картой пациента, особенно это касается тех случаев, когда есть показания к оперативному вмешательству. Квалифицированный доктор также должен определить динамику прогрессирования деформации, и в каком возрасте наблюдались пики развития заболевания.

Диагностика сколиоза: на что нужно обратить внимание в первую очередь?

Ранняя диагностика сколиоза чрезвычайно важна. Родителям необходимо проявлять наблюдательность и внимательность при осмотре спины своего ребенка. Основное правило, которое должно выполняться — наличие симметрии. Насторожить должны следующие признаки:

  • неестественно выступающие лопатки;
  • отклонение головы от центра тела в одну из сторон от оси таза;
  • несимметричные плечи или бедра, когда визуально они расположены выше или ниже друг друга, что вызвано неравномерным распределением тела относительно своей горизонтальной оси;
  • искривленная линия талии;
  • наклон одной из частей тела в сторону;
  • асимметрия в частях спины, когда левая или правая ее сторона находится значительно ниже либо выше другой.

Если Вы обнаружили один из вышеуказанных признаков, незамедлительно обратитесь за консультацией к ортопеду.

Диагностика сколиоза: этапы обследования пациента

На приеме у врача нужно будет установить причины возникновения данного заболевания и степень его развития. Первичная диагностика сколиоза содержит следующие элементы:

  • Выяснение жалоб больного. Как правило, пациент жалуется на боль в области спины и на косметический дефект внешности, вызванный деформацией грудной клетки и позвоночника. Определяется тип боли и наличие сопутствующих медицинских патологий, которые могли повлиять на возникновения и развитие сколиоза.
  • Осмотр пациента. Это важный этап обследования, который должен быть проведен особенно тщательно. Также необходимо обследование у невропатолога для и установления правильного диагноза.

Диагностика сколиоза: основные методы

Диагностика сколиоза предусматривает обследование следующими наиболее часто используемыми методами:

  • Физическое обследование, когда врач изучает искривления в позвоночнике во всех плоскостях визуально. Пациент раздевается до пояса, и при наклоне корпуса тела, когда он пытается дотянуться пальцами до пола, все патологические деформации становятся очевидными. Также специалист проверяет симметричность частей тела, рефлексы, мышечную силу и амплитуду движений в суставах.
  • Исследования на сколиометре позволяет определить ротацию позвонков, выраженность реберного горба, косвенно определить угол искривления. С помощью этого прибора проводится диагностика сколиоза без применения рентген — излучения.
  • Рентгеновские снимки всего позвоночника предоставляют возможность провести качественную диагностику сколиоза. Снимки делают на разных этапах развития болезни для сравнения и контроля состояния пациента.
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) назначаются при подозрении на изменения в нормальном функционировании нервной системы, либо при подготовке к оперативному лечению.

Стадия развития сколиоза и вид лечения определяются углом поворота позвоночного столба и степенью искривления позвоночника. Эти факторы измеряются в градусах и чаще всего связаны между собой.

Особенности клинического обследования позвоночника при сколиозе

статистика и классификация заболеваний сколиозом

Распространенность сколиоза среди детского населения составляет 5-9%. Чаще искривление позвоночника наблюдается среди детей дошкольного возраста. Довольно значительные колебания показателей распространенности сколиоза обусловлены отсутствием единого подхода в диагностике этого заболевания при проведении обследования, в процессе которого объединяют в одну группу детей, страдающих истинным сколиозом, и детей с нарушением осанки во фронтальной плоскости.

На симпозиуме по дефектам осанки и сколиозам, проведенном в Ленинграде в 1962 г., была обсуждена и принята единая классификация нарушений осанки и сколиозов. Было решено внести в понятие нарушений осанки асимметричную осанку, т.е. функциональное нестойкое отклонение позвоночника во фронтальной плоскости, которое может быть исправлено самим ребенком путем напряжения мышц. Этот термин «нарушение осанки во фронтальной плоскости» был введен вместо имевшихся ранее определений «сколиотическая осанка», «сколиотическая установка» и др. Для правильной диагностики и раннего выявления детей с дефектами осанки и сколиозами необходима не только единая классификация нарушений осанки и сколиозов, но и единая методика обследования.

Несмотря на широкое развитие различных лабораторных методов обследования больных сколиозом, клиническое обследование остается основным.

Обследование больного сколиозом

Обследование начинают с выяснения данных анамнеза. Он имеет весьма важное значение, поскольку позволяет уточнить время появления деформации позвоночника и ее течение, а также применявшиеся методы лечения. Из беседы с родителями необходимо узнать акушерский анамнез и получить общие сведения о развитии ребенка, о здоровье родителей и ближайших родственников, наличии в семье наследственных заболеваний и деформаций опорно-двигательного аппарата (врожденный вывих бедра, косолапость, высокое стояние лопатки, сколиоз и др.). Учитывая возможность развития сколиоза у больных, перенесших инфекционные заболевания, необходимо выявлять перенесенные нейроинфекции (полиомиелит, менингоэнцефалит и др.).

Осмотр больного сколиозом

Начальные симптомы сколиоза нередко смешивают с симптомами нарушения осанки во фронтальной плоскости, в результате чего в кабинеты лечебной физкультуры направляют детей, которые должны заниматься в оздоровительных группах. С другой стороны, несвоевременная диагностика истинного сколиоза влечет за собой позднее начало его лечения. Поэтому необходимо знать симптомы сколиоза в начальной его стадии в отличие от нарушения осанки. Объективное обследование начинают с осмотра ребенка. Он должен быть раздет полностью и стоять в привычной позе. Общий осмотр проводится в 3 положениях: спереди, сбоку и сзади. При осмотре спереди обращают внимание на наличие асимметрии лица, контуров шеи и надплечий, треугольников талии, отмечают деформацию грудной клетки.

Осанка главным образом определяется при осмотре сбоку. При этом обращают внимание на расположение всех частей тела сверху вниз, т.е. определяют положение головы, плечевого пояса, конфигурацию грудной клетки, живота, спины, угол наклона таза и положение нижних конечностей. При осмотре ребенка следует обращать внимание на состояние кожных покровов: наличие на коже пятен, складок в области шеи, крупных суставов и др., которые могут свидетельствовать об основном заболевании (нейрофиброматоз, синдром Элерса — Данлоса и т.д.). Высокий рост, длинные конечности, признаки арахнодактилии свидетельствуют о возможности у больных гомо- цистинурии, синдрома Марфана и т.д. При осмотре выявляют также варусную и вальгусную деформации суставов, антекурвацию, подвижность в суставах, деформацию стоп.

Более детальный осмотр проводят сзади для выявления отклонений позвоночника во фронтальной плоскости. При осмотре положения позвоночника обращают внимание на отклонение его от задней срединной линии, уровень этого отклонения и на контурирование мышечных групп спины. Обнаружение при осмотре ребенка сзади асимметрии в расположении отдельных частей тела не дает еше основания для постановки диагноза сколиоза. При нарушении осанки во фронтальной плоскости также обнаруживают асимметрию надплечий, лопаток, линий треугольников талии. В отличие от истинного сколиоза в этом случае описанные выше асимметрии в положении лежа и активной осанки исчезают полностью, а при наклоне корпуса кпереди не выявляется паравертебральная мышечная асимметрия.

Самым важным и достоверным клиническим симптомом начальной степени сколиоза является паравертебральная мышечная асимметрия, которая более отчетливо выявляется в положении наклона туловища кпереди. Асимметричное реберное выбухание в грудном отделе и мышечный валик в поясничном отделе являются следствием патологической ротации или торсии тел позвонков. В самой начальной стадии сколиоза отклонение остистых отростков позвонка от вертикальной оси тела может не выявляться. Следует отметить, что и при более тяжелых деформациях позвоночного столба проекция вершины остистых отростков не отражает истинной величины искривления, поскольку остистые отростки также деформируются и верхушки их отклоняется в вогнутую сторону.

Для определения степени отклонения позвоночника от средней линии используют отвес, который фиксируют над остистым отростком CVII с помощью липкого пластыря. Если отвес пройдет по межъягодичной складке, то сколиоз является компенсированным. При отклонении отвеса в ту или иную сторону сколиоз считается некомпенсированным, что является прогностически неблагоприятным признаком, и имеется опасность дальнейшего прогрессирования деформации позвоночника. Измеряется также расстояние между лопатками и отвесом.

Большое значение имеет определение высоты заднего реберного горба. Больного при этом наклоняют вперед с опущенными руками и в положении, когда больше всего выбухает реберный горб, измеряют его высоту. Для этой цели можно использовать линейку, которую устанавливают горизонтально от вершины горба к симметричной точке противоположной стороны грудной клетки. Расстояние между линейкой и грудной клеткой является высотой реберного горба.

Ортопедическое обследование заканчивается измерением роста больного в положении стоя и сидя, сравнение этих данных оказывает большую помощь при динамическом наблюдении детей со сколиозами. Для объективной документации производят фотографирование больных спереди, сзади, в профиль и при наклоне туловища вперед.

домашние методы и обследование у специалистов

Сколиоз – это изменение нормального положения позвоночника относительно оси туловища. При диагностированном на ранней стадии сколиозе требуется постоянное лечение для того, чтобы не запустить состояние, которое может привести к различным болезням внутренних органов и инвалидности.

Сколиоз можно обнаружить даже на начальной стадии с помощью простых приемов

Сколиоз можно обнаружить даже на начальной стадии с помощью простых приемов

Чаще сколиоз начинает проявляться у детей в периоды интенсивного роста организма: в 5-7 лет и в 10-13 лет, в эти периоды желательно посетить врача-ортопеда, чтобы проверить, правильно ли развивается позвоночник ребенка.

Стадии и виды сколиоза

Сколиоз принято классифицировать по степени отклонения позвоночника от оси. Измеряется отклонения в градусах. Шкала была разработана и внедрена  В. Д. Чаклиным еще в советские годы. По предложенной им градации выделяют 4 степени сколиоза, выраженные в градусах отклонения:

  1. Отклонение от оси на 0-15 градусов.
  2. Отклонение от оси на 16-30.
  3. Отклонение от оси на 31-60 .
  4. Отклонение свыше 60. Классификация по Чаклину

    Классификация по Чаклину

Кроме того, сколиоз классифицируется по локализации вершины дуги искривления. Выделяют следующие типы:

  • верхнегрудной;
  • грудной;
  • грудопоясничный;
  • поясничный;
  • пояснично-крестцовый
  • комбинированный. Виды сколиоза

    Виды сколиоза

Сколиоз может быть прогрессирующим и непрогрессирующим. Часто первая стадия, которая диагностируется у четверти людей, не прогрессирует и они даже не знают о своем заболевании.

Для справки! Чаще всего причина развития сколиоза не устанавливается и можно говорить об идиопатическом сколиозе неясной этиологии.

Выявление сколиоза  с помощью специалистов

Чем раньше удается обнаружить сколиоз, тем лучше проходит дальнейшее лечение и уменьшается вероятность каких-либо осложнений, поэтому так важно обнаружить заболевание на начальной стадии.

Первоначально врач-ортопед собирает анамнез и проводит визуальный осмотр. Необходимо проверить состояние позвоночного столба в положении стоя, сидя и лежа. Врач проверяет подвижность различных суставов, измеряется длина конечностей. Специалист оценивает тонус мышц всего тела.

Врач-ортопед первоначально тщательно осматривает пациента и собирает анамнез

Врач-ортопед первоначально тщательно осматривает пациента и собирает анамнез

Врач-ортопед первоначально тщательно осматривает пациента и собирает анамнез

Если вы хотите узнать, как определить левосторонний сколиоз , а также рассмотреть причины возникновения, его степени и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Необходимо выяснить какого образа жизни придерживается больной, какая у него физическая активность и рацион. Врач узнает, есть ли какие-то наследственные заболевания, заболевания внутренних органов, врожденные патологии, чем болеют родственники.

При первичном осмотре врач использует сколиометр или как его еще называют инклинометр для выявления степени отклонения позвонков от оси.

Как выглядит обычный сколиометр

Как выглядит обычный сколиометр

Сколиометр представляет собой специальную линейку, которую врач прикладывает к спине пациента и определяет градус отклонения. Сколиометр был изобретен еще в 80-е годы, поэтому сейчас есть его цифровой аналог – аппарат, который так же прикладывается к спине и выдает результат отклонения позвонков от их нормального положения.

Электронный сколиометр

Электронный сколиометр

В дальнейшем для диагностики используют методы, позволяющие визуализировать позвоночник и внутренние органы для более четкого понимания картины. Для этого применяют:

  • рентгенографию, она включает в себя функциональную рентгенограмму, когда снимки делаются во время различных наклонов тела;
  • КТ и МРТ при необходимости с введением контрастного вещества;
  • дискографию – исследование дисков, расположенных между позвонками с введением контрастного вещества; Что такое дискография

    Что такое дискография

  • электронную микроскопию;
  • электроспондилографию (ЭСГ) – метод, при котором проверяется электрическая проводимость кожи и ответная реакция организма на посылаемые сигналы.
  • пункцию спинно-мозговой жидкости. Пункция в положении сидя и лежа

    Пункция в положении сидя и лежа

Одна из новейших методик ранней диагностики сколиоза – КОМОТ (компьютерная оптическая топография). В отличие от рентгена, абсолютно безопасная процедура, нет никакого облучения. На спину пациента с помощью специального аппарата проецируется множество вертикальных полос, которые располагаются строго по эталонным показателям. Полосы охватывают все изгибы тела. Все манипуляции записываются на камеру, а затем с помощью специальной программы происходит обработка данных. На компьютере изображения обрабатываются, после чего выдается изображение позвоночника в разных проекциях.

Оптическая топография

Оптическая топография

Кроме вышеперечисленных методов существует еще один нестандартный метод диагностики, который основан на аномальном росте волос на спине. Многочисленные исследования подтвердили, что у детей, страдающих сколиозом, на коже в зоне проекции искривления позвоночника наблюдается нестандартное оволосение, в виде спиралевидных завихрений. Дополнительно на коже могут присутствовать родимые пятна, папилломы, сосудистые звездочки, цвет самих волос может отличаться. В зоне аномального роста волос могут быть нарушены неврологические рефлексы.

Спиралевидный рост волос на спине

Спиралевидный рост волос на спине

Для определения стадии сколиоза применяются методы Кобба,  Фергюсона и Ишала.

Метод Кобба

  1. На рентгенологическом снимке необходимо провести линии вдоль 3 точек одной дуги искривления.
  2. Первая точка находится на самой выпуклой части дуги, то есть на самом смещенном относительно центральной оси позвонке.
  3. Вторая и третья точки расположены на позвонках, которые меньше всего отклонены от оси.
  4. Вдоль второй и третьей точек проводятся линии. При их пересечении образуется угол, который и называется углом Кобба. Также можно провести перпендикулярные этим линиям прямые, их пересечение также образует требуемый угол. Метод Кобба

    Метод Кобба

С помощью метода Кобба удается выявить искривление позвоночника только в одной плоскости и если имеет место дополнительное отклонение позвоночника назад или вперед, установить истинный угол отклонения невозможно.

Метод Фергюсона

  1. На рентгенологическом снимке определяются наименее смещенные от оси позвонки и наиболее смещенный позвонок (вершина дуги). Определение вершины дуги

    Определение вершины дуги

  2. В каждом из трех позвонков находится геометрический центр. Необходимо провести диагонали, соединяющие углы позвонка, на их пересечении и будет центр. Определение центров позвонков

    Определение центров позвонков

  3. Провести 2 линии, соединяющие центры нейтральных позвонков с центром смещенного. Образовавшийся угол показывает величину искривления. Прямыми линиями соединяются все 3 центра позвонков

    Прямыми линиями соединяются все 3 центра позвонков

Оба метода могут показывать угол с достаточно большой погрешностью, поскольку по Фергюсону не всегда точно находят геометрический центр позвонка. Это связано с тем, что позвонок может быть деформирован. По методу Кобба не всегда четко видно края нейтральных позвонков, а соответственно перпендикуляры, проведенные от них, могут образовывать неверный угол.

Метод Ишала

Дуга позвоночника при сколиозе состоит из множества деформированных и вогнутых позвонков. Метод Ишала предполагает измерение угла наклона каждого отдельного позвонка, который входит в отрезок между двумя нейтральными позвонками и суммирование этих показателей.

  1. Необходимо найти два нейтральных позвонка, которые не смещены относительно оси.
  2. Позвонки имеют практически правильную прямоугольную форму, поэтому будет легко провести необходимые линии по их краям.
  3. Первая линия проводится по нижней части нейтрального позвонка, вторая линия проводится параллельно первой, начиная с верхнего угла позвонка, который расположен с вогнутой стороны искривленного позвоночника. Метод Ишала

    Метод Ишала

  4. Третья линия проводится по верхней части этого же позвонка.
  5. Между второй и третье линиями образуется небольшой угол.
  6. Такие манипуляции нужно проделать со всеми вогнутыми и отклоненными от оси позвонками, а затем сложить измерения. В итоге получится значение реального градуса отклонения.

Метод Ишала является наиболее точным, но более трудоемким.

Выявление ранней садии сколиоза с помощью домашних методов

Даже на ранней стадии можно выявить сколиоз при обычном визуальном осмотре. Для диагностики не требуется специализированных исследований.

Чтобы самостоятельно выявить у себя сколиоз необходимо встать к ровной поверхности спиной, упереться в нее пятками, ягодицами, плечами и затылком, носки ног разводятся в стороны.

Простой способ проверить осанку

Простой способ проверить осанку

Характерные особенности, на которые нужно обратить внимание при таком положении:

  • одно плечо у больного выше другого; Плечи на разном уровне

    Плечи на разном уровне

  • если стоя прижать вытянутые руки к талии, то зазор между руками и туловищем будет отличаться с двух сторон; Расстояние между талией и прижатыми к ней руками с двух сторон разное

    Расстояние между талией и прижатыми к ней руками с двух сторон разное

  • лопатки несимметричны и выпирают на разное расстояние. Лопатки несимметричны

    Лопатки несимметричны

Кроме того, если прощупать позвоночник, можно явно ощутить, что на каком-то промежутке он выпирает в один или другой бок.

Еще один простой метод визуальной диагностики: нужно стоя наклониться вперед до уровня пояса. Наблюдателю со стороны сразу будет заметно, что некоторые позвонки чуть смещены в ту или иную сторону, либо лопатки выпирают на разную высоту.

Видимые изменения позвоночника во время наклона

Видимые изменения позвоночника во время наклона

Внимание! Сколиоз долгое время может не давать о себе знать, не прогрессируя и находясь на одной стадии. Выявить его удается на профилактических осмотрах и во время комплексных диагностических обследований.

Лечение сколиоза на ранней стадии

Терапия на ранней стадии включает: ЛФК, массажи и ношение специальных медицинских корсетов.

Лечебной физкультурой можно заниматься дома или в кабинете ЛФК, главное – это систематичность. Желательно выполнять прописанные врачом упражнения несколько раз в неделю в течение как минимум 2-3 месяцев. Цель физкультуры – укрепление мышечного корсета, ведь именно мышцы поддерживают позвоночный столб.

Комплекс упражнений

Комплекс упражнений

Параллельно занятиям физкультурой желательно посещать массажиста. При правильной технике массажа можно за короткий срок вернуть позвонки в нормальное положение.

Массаж дополняет ЛФК

Массаж дополняет ЛФК

Ортопедическое кресло и специальные жесткие матрасы для сна также помогут в лечении начальной стадии сколиоза.

Благодаря креслу можно снять часть нагрузки с позвоночника, а ортопедический матрас расслабляет мышцы во время ночного сна.

Во время сна на ортопедическом матрасе позвоночник принимает единственно правильное положение

Во время сна на ортопедическом матрасе позвоночник принимает единственно правильное положение

Ношение корсета прописывается врачом, если намечается ухудшение осанки. Благодаря ему позвоночник принимает правильную физиологическую форму, при этом носить корсет можно под одеждой и он не будет заметен.

Корсет поддерживает позвоночник на протяжении всего дня

Корсет поддерживает позвоночник на протяжении всего дня

Для детей очень важным является то, как они проводят большую часть дня за партой или столом дома. Если в школе невозможно контролировать положение ребенка, то для дома можно купить специальный детский стол, у которого регулируется угол наклона его поверхности и высота, а значит, ребенку будет максимально удобно заниматься за ним.

Специальная ортопедическая парта для детей

Специальная ортопедическая парта для детей

Профилактика сколиоза

Чтобы не допустить искривления позвоночника, необходимо тщательно следить за осанкой и выполнять хотя бы простейшие физические упражнения. Особенно актуальна проблема  сколиоза для детей. Необходимо придерживаться следующих простых правил, чтобы поддерживать осанку в правильном положении:

  • ежедневно делать зарядку;
  • ходить в бассейн или на танцы, гимнастику; Плавание помогает расслабить спину и укрепить мышцы

    Плавание помогает расслабить спину и укрепить мышцы

  • следить за положением спины во время сидения. Дети часто сутулятся, сидя за партой, а взрослые, проводя время за рабочим столом. Необходимо ввести в привычку держать спину ровно.
  • ходить на лечебный массаж.

Взрослым не следует забывать, что сидячая работа – враг позвоночника. Необходимо каждые 30-40 минут вставать и немного ходить, а в идеале делать небольшую разминку для всего тела.

Своевременная диагностика начинающегося сколиоза поможет избежать серьезных осложнений, поэтому желательно посещать врача-ортопеда раз в год, чтобы удостовериться, что с позвоночником все в порядке.

Видео — Как определить сколиоз на ранней стадии

как определить болезнь, необходимые визуальные осмотры и диагностические тесты

Под сколиозом подразумевают недуг, при котором позвоночник аномально искривляется. Сам позвоночник от природы имеет некоторые изгибы, при которой нижняя часть вогнута внутрь. Имея заболевание деформация затрагивает спину и грудную клетку, при этом линия бедер и плеч не горизонтальна. Степень искривления может быть разнообразной, от небольшого искривления до изгибов, что вызывают некий дискомфорт. Как определить данный недуг? В этом поможет своевременная диагностика сколиоза!

Содержание

[ Раскрыть]

[ Скрыть]

Начальный внешний осмотр

Первоначально врач знакомится с карточкой пациента. Были ли ранее обращения к ортопеду по поводу сколиоза, проводилось или нет лечение, и какой получен результат. Чаще всего данное заболевание встречается у женской половины человечества, поэтому важно установить время начала менструального цикла.

Далее врач выясняет какие жалобы пациента беспокоят. Наиболее распространенные из них — возникновение болевых ощущений в спине при ходьбе, и косметический дефект. Второй выражается в изменение нормального положения позвоночника и грудной клетки. Проводится визуальный осмотр пациента ортопедом. Главное условие — тщательное проведение и внесение результатов в карточку больного. Также, при необходимости, врач ортопед дает направление на осмотр невропатологом.

Проводя визуальную оценку врач наблюдает за смещением основных точек при разном положении тела. Изначально врач делает на коже разметку с использованием специально предназначенного маркера. Прорисовуют крайнее положение крестца, лопаток, ключицы, таз и отростки позвонков.

Диагностика сколиоза

Диагностика сколиоза

Далее диагностика состоит из нескольких этапов:

  1. Первым этапом, является оценка в наклоне. Для этого пациента просят наклониться вперед, и ортопед выявляет симметричность точек.
  2. Второй этап — оценка в положении сидя на стуле. Визуально отмечается положение таза, отклонение корпуса в ту или иную сторону, отклонения позвоночника. После завершения второго этапа диагностики пациенту уже можно поставить предварительный диагноз.
  3. Третий этап — визуальная оценка в положении стоя. По изменению положения точек позвонков можно определить боковое искривление. Врач оценивает вертикальность позвоночника. Для этого используют отвес, это нить с привязанным на конце грузилом. Верхний край нити закрепляют на шее пластырем, посередине позвоночника. Врач оценивает, совпадает ли линия с позвоночником или нет. Если лопатки и ключицы не симметричные, а одна из лопаток находится ближе к позвоночнику нежели другая, то это говорит о том, что имеются признаки сколиоза.

Далее обследование проводится лежа на кушетке. Врачам необходимо очень тщательно осматривать детей младшего и старшего возраста. Ведь детский и подростковый сколиоз имеет быстрое развитие, что связано с ростом ребенка.

Диагностика сколиоза

Диагностика сколиоза

Рентгенологические исследования

Наиболее распространенный метод исследования является — рентгенологическое. Данный метод определения, дает максимально точные результаты. Осуществляется облучение организма, что несет в себе определённый вред. Рентген дает возможность просмотреть состояние позвоночника человека и выявить существующие изменения.

Среди достоинств проведения рентгенотерапии выделяют:

  • небольшая стоимость;
  • быстрота выполнения;
  • высокая информативность.

Специалисты рекомендуют проводить рентгенологическое обследование один раз в три месяца.

Благодаря научно-техническому прогрессу, на сегодняшний день рентгеновские аппараты стали более безопасными: уменьшилась доза облучения, увеличилась информативность и точность снимков.

Диагностика сколиоза

Диагностика сколиоза

Для правильного проведения рентгеновского снимка необходимо учесть следующие рекомендации:

  1. Снимок позвоночника должен охватывать область нижней челюсти человека и тазовую область. Такой снимок будет давать меньшую погрешность, нежели если делать снимки каждого отдела позвоночника отдельно.
  2. Снимки выполняют в нескольких проекциях, а именно: стоя, положение в наклоне в левую и правую сторону. Изучая результаты исследования врач может определить угол искривления, а также изменения дуги искривления.
  3. Снимок рекомендуют делать сбоку, для исключения заболевания лордоз и кифоз, которые очень часто сопровождают сколиоз.
  4. После получения рентгеновских снимков, врач ставит диагноз и назначает необходимое лечение.

Рентгенологическое исследование назначают через некоторое время после завершения лечебной терапии. Ведь порой, после проведенного лечения болезнь может вернуться, а состояние еще более ухудшиться, или улучшиться. Рентгенологические снимки необходимо сохранять, для слежения за изменением состояния. На сегодняшний день снимки можно сберегать не только на пленке, но и в электронном виде, что очень удобно.

МРТ

Магнитно-резонансная томография является дорогостоящей процедурой. Ее не применяют для постановки предварительного диагноза, а лишь после того, как есть все подозрения на развитие сколиоза. Данная процедура дает возможность выявить отклонения мозгового ствола. Также ее проводят перед оперативным вмешательством, для выявления грыж, опухолей и иных аномалий позвоночника.

МРТ является безопасным методом исследования. Оборудование для проведения данного исследования есть не во всех медицинских учреждения, а чаще всего встречаются в диагностических центрах.

Диагностика сколиоза

Диагностика сколиоза

КТ

Контрастная компьютерная томография позволяет получить трехмерное изображение тканей, сосудистой системы и костного аппарата. Чаще всего используется в онкологии, но по показаниям врача назначается и для диагностики сколиоза. Метод отличается дороговизной, также для проведения исследования, необходимо много времени. При проведении КТ человек получает некую дозу ионизирующего облучения.

Другие методы выявления сколиоза

Искривления позвоночника диагностируются с помощью фотографии. Точность исследования невысокая, при этом метод не имеет противопоказаний для применения. Человек становится напротив стены в клетку спиной к фотографу. Для освещения объекта съемки лучше использовать природное освещение.

Фотоаппарат необходимо установить на штатив. Снимки выполняются в разных проекциях. Оптическая компьютерная топография также является одним из методов диагностики. При проведении которого на человека направляют свет с решеткой, которая позволяет выявить изгибы спины. Данный метод схож с фотографией.

Диагностика сколиоза

Диагностика сколиоза

Лабораторные анализы

Лабораторные исследования сколиоза, как правило, не проводятся. Они назначаются в тех случаях, если причины сколиоза лежат в патологии внутренних органов. Проводят общий анализ крови и мочи, определения степени свертывания крови, исследование функции внешнего дыхания и так далее.

Тесты для диагностики дома

Существует несколько тестов, которые позволят самостоятельно дома выявить изменения в позвоночнике.

Тест 1

  1. Необходимо встать перед зеркалом возле стены. К стене должны прикасаться затылок, лопатки, ягодицы, пятки.
  2. Пальцы ног необходимо развести в разные стороны.
    Рассмотреть есть ли заметное искривление осанки в зеркале.
  3. Если плечи находятся на разном уровне, одна из лопаток выпирает вперед, асимметрическое расположение ушей, патологическая кривизна при наклоне, то необходимо проконсультироваться с врачом.

Диагностика сколиоза

Диагностика сколиоза

Тест 2

С помощью указательных пальцев прощупать позвоночник шеи, немного ниже границы головы. Если есть отличия плотности одной из сторон, то большая вероятность наличия шейного сколиоза. Если сколиоз выявлен на ранних стадиях, то есть возможность успешного лечения и коррекции. Важным является осуществление профилактических мер для избежания сколиоза.

Загрузка ...Загрузка ... Загрузка …

Видео «Диагностика и причины сколиоза»

Из этого видео Вы узнаете о том, как диагностируют заболевание у взрослых и детей.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о